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'''二盐酸珠氯噻醇片'''(Zuclopenthixol Dihydrochloride Tablets),商品名'''高抗素'''。急性和[[慢性精神分裂症]]及其它[[精神病]],尤其[[幻觉]]、妄想、[[思维紊乱]]以及激越、不安、敌意和攻击等[[症状]]。躁狂抑郁症的[[躁狂]]相。伴有精神运动性活动过度、激越、暴力和其它行为紊乱的[[精神发育迟滞]]。伴有偏执观念、意识错乱和/或[[定向障碍]]或行为紊乱的[[老年性痴呆]]。
本药品被归类到[[治疗精神分裂症的药品列表|精神分裂症]]等药品分类。
==二盐酸珠氯噻醇片禁忌症==
[[循环衰竭]] ;任何原因(急性酒精、[[巴比妥]]、[[阿片中毒]])引起的[[中枢神经系统]][[抑郁]] ;[[昏迷]]状态 ;[[血液]]恶液质 ;[[嗜铬细胞瘤]],以及对本品中任何成份[[过敏]]者禁用。
==服用二盐酸珠氯噻醇片须注意的事项==
使用任何[[神经]]阻滞剂都存在发生神经阻滞剂恶性[[综合征]]([[高热]]、僵直、意识波动、[[植物神经]]系统功能紊乱)的可能,[[效价]]越高的药物,这种可能性越大。危重病例大多为已有[[器质性脑综合征]]、[[精神发育迟滞]]、[[阿片]]和[[酒精]]滥用者。治疗 :停用神经阻滞剂,对症治疗和一般支持性[[疗法]]。丹曲洛林和[[溴隐亭]]可能对此有帮助。停用口服神经阻滞剂后,[[症状]]可持续1周以上,如为长效制剂,症状持续的时间会更长。预防措施:与其它神经阻滞剂类似,对患有器质性脑综合征、[[惊厥]]性障碍、严重肝病和[[心血管]]病者,应慎用本品。与其它[[精神药物]]类似,本品可影响[[胰岛素]]和[[葡萄糖]]的反应,故需调整[[糖尿病]]患者的抗糖尿病药的治疗方案。对长期治疗患者(尤其是高剂量)应小心监护,并进行定期评价以决定是否可降低维持剂量。使用[[抗精神病药]]的患者可能出现一些注意力损害,应提醒患者服药后其驾驶或机器操作能力会受影响。
==二盐酸珠氯噻醇片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.成年人: 应按病情调节每个病人的剂量。一般情况下应从小剂量开始,根据病人的反应尽快地增加到最佳剂量。维持剂量多为[[单剂量]]睡前给药。2.老年患者:起始剂量通常在每日2-6 mg之间。剂量可增加到每日10-20 mg。3.[[急性精神分裂症]]和其它急性精神病、严重的急性激越状态和[[躁狂]] :[[口服给药]]通常每日10-50 mg。对于中度到重度病例,开始按每日20 mg增加,如必要,可按每2-3日增加10-20 mg,达到每日75 mg或更高。最大剂量为每日150 mg。4.[[慢性精神分裂症]]及其它慢性精神病 :口服给药的维持剂量为每日20-40 mg。5.有激越[[症状]]的[[精神发育迟滞]]患者 :口服给药的每日剂量为6-20 mg,必要时可增加到每日25-40 mg。6.有激越和意识错乱症状的[[老年性痴呆]]患者 :口服给药的每日剂量为2-6 mg(最好晚上服用)。必要时剂量可增加至每日10-20 mg。7.[[肾功能]]下降的患者 :可按常规剂量用药。8.[[肝功能]]下降的患者 :谨慎用药,如果可能,建议测定[[血药浓度]]。
==二盐酸珠氯噻醇片药物相作用==
[[珠氯噻醇]]可增强[[酒精]]的[[镇静]]作用、[[巴比妥]]类药物及其它[[中枢神经系统]][[抑制剂]]的作用。[[神经]]阻滞剂可增强或减弱降压药的疗效 ;减弱[[胍乙啶]]或类似药物的降压作用。神经阻滞剂与锂盐合用有增加神经[[毒性]]的危险。三环类[[抗抑郁剂]]和神经阻滞剂抑制彼此的[[代谢]]。珠氯噻醇能减弱[[左旋多巴]]和[[肾上腺素]]类药物的作用。[[胃复安]]和[[驱蛔灵]]合用可增加出现[[锥体外系]][[症状]]的危险性。因珠氯噻醇部分经CYP 2D6代谢,与已知抑制该酶的药物合用可降低珠氯噻醇的清除率。
==二盐酸珠氯噻醇片成分或处方==
[[珠氯噻醇]]
==二盐酸珠氯噻醇片药理作用==
药理作用:本品是一种硫杂蒽[[衍生物]],具有显著的抗精神病作用和特异的[[镇静]]作用。可产生短时剂量依赖性的镇静作用,但这种最初的非特异性的镇静作用对[[急性期]]/[[亚急性]]期的[[精神病]]是有益的,且患者很快会对这种镇静作用产生耐受。[[抗精神病药]]的作用一般与其对[[多巴胺受体]]的阻断作用有关,因为其它[[神经递质]]系统也受到了影响,故阻断多巴胺受体可能引发一系列链式反应。本品的特异性镇静作用对具有激越、不安、敌意或攻击[[症状]]的精神患者特别有用。对维持治疗的精神病人,特别是[[口服给药]]困难的病人,使用本品的长效制剂继续治疗的效果更佳,长效制剂只需每隔2-4周[[肌肉注射]]1次。毒理研究:本品的急性毒性低。在慢性毒性的研究中,未发现在治疗剂量下的慢性毒性。[[生殖]][[毒性]]:根据对本品生殖毒性的研究资料,育龄妇女使用本品时无特别需要注意的毒性。但在对[[大鼠]]的[[围产期]]/出生后的研究中,5-15 mg/kg/日的剂量会导致[[死产]]增加,幼仔存活率降低和幼仔发育延迟。但临床显著性尚不明确,而且对幼仔的作用可能是由于忽视了药物剂量的控制而使药物的剂量对母体产生了毒性。本品无致突变性和致癌性。
==二盐酸珠氯噻醇片贮藏方法==
25°C以下保存。
==市场上的二盐酸珠氯噻醇片==
*'''高抗素'''
**批准字号:注册证号H20040200
**包装规格:10mg
==参看==
*[[治疗精神分裂症的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗精神分裂症的药品列表|精神分裂症]]等药品分类。
==二盐酸珠氯噻醇片禁忌症==
[[循环衰竭]] ;任何原因(急性酒精、[[巴比妥]]、[[阿片中毒]])引起的[[中枢神经系统]][[抑郁]] ;[[昏迷]]状态 ;[[血液]]恶液质 ;[[嗜铬细胞瘤]],以及对本品中任何成份[[过敏]]者禁用。
==服用二盐酸珠氯噻醇片须注意的事项==
使用任何[[神经]]阻滞剂都存在发生神经阻滞剂恶性[[综合征]]([[高热]]、僵直、意识波动、[[植物神经]]系统功能紊乱)的可能,[[效价]]越高的药物,这种可能性越大。危重病例大多为已有[[器质性脑综合征]]、[[精神发育迟滞]]、[[阿片]]和[[酒精]]滥用者。治疗 :停用神经阻滞剂,对症治疗和一般支持性[[疗法]]。丹曲洛林和[[溴隐亭]]可能对此有帮助。停用口服神经阻滞剂后,[[症状]]可持续1周以上,如为长效制剂,症状持续的时间会更长。预防措施:与其它神经阻滞剂类似,对患有器质性脑综合征、[[惊厥]]性障碍、严重肝病和[[心血管]]病者,应慎用本品。与其它[[精神药物]]类似,本品可影响[[胰岛素]]和[[葡萄糖]]的反应,故需调整[[糖尿病]]患者的抗糖尿病药的治疗方案。对长期治疗患者(尤其是高剂量)应小心监护,并进行定期评价以决定是否可降低维持剂量。使用[[抗精神病药]]的患者可能出现一些注意力损害,应提醒患者服药后其驾驶或机器操作能力会受影响。
==二盐酸珠氯噻醇片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
1.成年人: 应按病情调节每个病人的剂量。一般情况下应从小剂量开始,根据病人的反应尽快地增加到最佳剂量。维持剂量多为[[单剂量]]睡前给药。2.老年患者:起始剂量通常在每日2-6 mg之间。剂量可增加到每日10-20 mg。3.[[急性精神分裂症]]和其它急性精神病、严重的急性激越状态和[[躁狂]] :[[口服给药]]通常每日10-50 mg。对于中度到重度病例,开始按每日20 mg增加,如必要,可按每2-3日增加10-20 mg,达到每日75 mg或更高。最大剂量为每日150 mg。4.[[慢性精神分裂症]]及其它慢性精神病 :口服给药的维持剂量为每日20-40 mg。5.有激越[[症状]]的[[精神发育迟滞]]患者 :口服给药的每日剂量为6-20 mg,必要时可增加到每日25-40 mg。6.有激越和意识错乱症状的[[老年性痴呆]]患者 :口服给药的每日剂量为2-6 mg(最好晚上服用)。必要时剂量可增加至每日10-20 mg。7.[[肾功能]]下降的患者 :可按常规剂量用药。8.[[肝功能]]下降的患者 :谨慎用药,如果可能,建议测定[[血药浓度]]。
==二盐酸珠氯噻醇片药物相作用==
[[珠氯噻醇]]可增强[[酒精]]的[[镇静]]作用、[[巴比妥]]类药物及其它[[中枢神经系统]][[抑制剂]]的作用。[[神经]]阻滞剂可增强或减弱降压药的疗效 ;减弱[[胍乙啶]]或类似药物的降压作用。神经阻滞剂与锂盐合用有增加神经[[毒性]]的危险。三环类[[抗抑郁剂]]和神经阻滞剂抑制彼此的[[代谢]]。珠氯噻醇能减弱[[左旋多巴]]和[[肾上腺素]]类药物的作用。[[胃复安]]和[[驱蛔灵]]合用可增加出现[[锥体外系]][[症状]]的危险性。因珠氯噻醇部分经CYP 2D6代谢,与已知抑制该酶的药物合用可降低珠氯噻醇的清除率。
==二盐酸珠氯噻醇片成分或处方==
[[珠氯噻醇]]
==二盐酸珠氯噻醇片药理作用==
药理作用:本品是一种硫杂蒽[[衍生物]],具有显著的抗精神病作用和特异的[[镇静]]作用。可产生短时剂量依赖性的镇静作用,但这种最初的非特异性的镇静作用对[[急性期]]/[[亚急性]]期的[[精神病]]是有益的,且患者很快会对这种镇静作用产生耐受。[[抗精神病药]]的作用一般与其对[[多巴胺受体]]的阻断作用有关,因为其它[[神经递质]]系统也受到了影响,故阻断多巴胺受体可能引发一系列链式反应。本品的特异性镇静作用对具有激越、不安、敌意或攻击[[症状]]的精神患者特别有用。对维持治疗的精神病人,特别是[[口服给药]]困难的病人,使用本品的长效制剂继续治疗的效果更佳,长效制剂只需每隔2-4周[[肌肉注射]]1次。毒理研究:本品的急性毒性低。在慢性毒性的研究中,未发现在治疗剂量下的慢性毒性。[[生殖]][[毒性]]:根据对本品生殖毒性的研究资料,育龄妇女使用本品时无特别需要注意的毒性。但在对[[大鼠]]的[[围产期]]/出生后的研究中,5-15 mg/kg/日的剂量会导致[[死产]]增加,幼仔存活率降低和幼仔发育延迟。但临床显著性尚不明确,而且对幼仔的作用可能是由于忽视了药物剂量的控制而使药物的剂量对母体产生了毒性。本品无致突变性和致癌性。
==二盐酸珠氯噻醇片贮藏方法==
25°C以下保存。
==市场上的二盐酸珠氯噻醇片==
*'''高抗素'''
**批准字号:注册证号H20040200
**包装规格:10mg
==参看==
*[[治疗精神分裂症的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]