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由刚地[[弓形体]][[原虫]]引起的一种脑部[[寄生虫]]病。我国弓形体[[血清抗体]]阳性率为5.84％。[[脑弓形体病]]是[[弓形体病]]致死的主要原因。
==诊断==
===病史及[[症状]]===
因[[血脑屏障]]可阻止[[抗体]]进入[[中枢神经系统]]，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的[[感染]]途径分为先天性和后天获得性两种。
1.获得性脑弓形体病 [[潜伏期]]3天至2年不等,可是[[原发性]][[脑病]]也可是全身弓形体病的一部分,多见于[[免疫功能低下]]者。临床可有[[脑膜炎]]、[[弥散性脑病]]、[[癫痫]]发作、颅内占位病变或精神异常等表现。
2.先天性脑弓形体病 孕妇被感染后常可引起[[流产]]、[[早产]]或[[死产]]。存活[[婴儿]]可有[[脑积水]]、[[小头畸形]]、智力缺陷等[[发育异常]]。
部分弓形体病人可有[[发热]]、[[肌痛]]、[[乏力]]、[[淋巴结]][[肝脾肿大]]。也可出现[[脉络膜炎]]、[[虹膜炎]]、[[视网膜炎]]等。
===体检发现===
颅压增高者可出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、眼底[[视乳头水肿]]。⒉脑实质损害者可出现[[偏瘫]]、[[失语]]等。
===辅助检查===
1.腰穿[[脑脊液]]检查：以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞]]增高，伴有嗜酸粒细胞和[[蛋白增高]].
2.[[血清]]和脑脊液抗弓形体抗体检查可呈阳性。
3.头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。
4.脑脊液、淋巴结、[[脑活检]]中查到弓形体[[滋养体]]即确诊。
===鉴别===
有时需与结核性、[[新型隐球菌性脑膜炎]]、[[疱疹]]性脑膜[[脑炎]]相鉴别。
==治疗措施==
一、[[磺胺嘧啶]]，1.0g 4次/d,口服或肌注。[[磺胺异恶唑]]，1-2.0g 4次/d,与[[磺胺增效剂]](TMP)合用可增强疗效。
二、[[乙胺嘧啶]]，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。
三、其它治疗 并发[[脉络膜]][[视神经炎]]者加服[[强的松]]或[[地塞米松]]。免疫功能低下者加用[[左旋咪唑]]或[[转移因子]]。对癫痫发作，颅压增高和[[瘫痪]]者给予相应治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==诊断==
===病史及[[症状]]===
因[[血脑屏障]]可阻止[[抗体]]进入[[中枢神经系统]]，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的[[感染]]途径分为先天性和后天获得性两种。
1.获得性脑弓形体病 [[潜伏期]]3天至2年不等,可是[[原发性]][[脑病]]也可是全身弓形体病的一部分,多见于[[免疫功能低下]]者。临床可有[[脑膜炎]]、[[弥散性脑病]]、[[癫痫]]发作、颅内占位病变或精神异常等表现。
2.先天性脑弓形体病 孕妇被感染后常可引起[[流产]]、[[早产]]或[[死产]]。存活[[婴儿]]可有[[脑积水]]、[[小头畸形]]、智力缺陷等[[发育异常]]。
部分弓形体病人可有[[发热]]、[[肌痛]]、[[乏力]]、[[淋巴结]][[肝脾肿大]]。也可出现[[脉络膜炎]]、[[虹膜炎]]、[[视网膜炎]]等。
===体检发现===
颅压增高者可出现[[头痛]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、眼底[[视乳头水肿]]。⒉脑实质损害者可出现[[偏瘫]]、[[失语]]等。
===辅助检查===
1.腰穿[[脑脊液]]检查：以[[淋巴细胞]]为主的[[白细胞]]增高，伴有嗜酸粒细胞和[[蛋白增高]].
2.[[血清]]和脑脊液抗弓形体抗体检查可呈阳性。
3.头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。
4.脑脊液、淋巴结、[[脑活检]]中查到弓形体[[滋养体]]即确诊。
===鉴别===
有时需与结核性、[[新型隐球菌性脑膜炎]]、[[疱疹]]性脑膜[[脑炎]]相鉴别。
==治疗措施==
一、[[磺胺嘧啶]]，1.0g 4次/d,口服或肌注。[[磺胺异恶唑]]，1-2.0g 4次/d,与[[磺胺增效剂]](TMP)合用可增强疗效。
二、[[乙胺嘧啶]]，成人日剂量为50mg(儿童1mg/kg)分次服用,疗程1月。
三、其它治疗 并发[[脉络膜]][[视神经炎]]者加服[[强的松]]或[[地塞米松]]。免疫功能低下者加用[[左旋咪唑]]或[[转移因子]]。对癫痫发作，颅压增高和[[瘫痪]]者给予相应治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
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