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结肠血管发育不良

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[[血管发育不良]](angiodysplasia,AD)开始在[[结肠]]中被认识的,现已知它是60岁以上老人慢性间歇性或急性[[下消化道出血]]的最常见原因,也是[[胃肠道出血]]原因不明的最[[常见病]]因。
==结肠血管发育不良的原因==
一般来说,以目前AD确切发病机制尚不清楚,推测可能是继发于[[结缔组织]]异常的一种获得性[[疾病]],与肠壁内的压力升高而导致的慢性[[小静脉]]的阻塞、[[动脉硬化]]或低[[心输出量]]而导致的局部粘膜[[缺氧]]有关。 认为[[血管发育不良]]主要出现在右半结肠是因为该处肠壁张力增加的结果
==结肠血管发育不良的诊断==
[[结肠血管发育不良]][[出血]]的[[临床表现]]包括:影响血流动力学的严重[[便血]],[[黑便]],[[大便]]OB(+),[[缺铁性贫血]]。同一患者在不同时期出血的严重程度不同,多数出血可自行停止,[[反复出血]]的可能性仍无法确定。

确诊多依靠[[血管造影]]及[[结肠镜]]。[[肠系膜]]+[[腹腔动脉造影]],结果提示[[肠系膜上动脉]]回结肠支末端分支不规则增粗扭曲,局部可见不规则紊乱[[毛细血管]]团。 [[X线]]诊断:肠系膜上动脉回结肠支末端[[血管]]扭曲增粗及局部不规则。
==结肠血管发育不良的鉴别诊断==
[[结肠血管发育不良]]的鉴别诊断:

[[肠道血管畸形]]:肠道血管畸形(vascular malformation of intestine)包括[[动静脉畸形]]、[[血管扩张]]、[[血管瘤]]、[[血管发育不良]]等,是引起急性或慢性[[下消化道出血]]的原因之一,常是[[血管]]本身异常,也可是某一系统性[[病症]]或某一[[综合征]]的表现之一。

结肠血管发育不良[[出血]]的[[临床表现]]包括:影响血流动力学的严重[[便血]],[[黑便]],[[大便]]OB(+),[[缺铁性贫血]]。同一患者在不同时期出血的严重程度不同,多数出血可自行停止,[[反复出血]]的可能性仍无法确定。

确诊多依靠[[血管造影]]及[[结肠镜]]。[[肠系膜]]+[[腹腔动脉造影]],结果提示[[肠系膜上动脉]]回结肠支末端分支不规则增粗扭曲,局部可见不规则紊乱[[毛细血管]]团。 [[X线]]诊断:肠系膜上动脉回结肠支末端血管扭曲增粗及局部不规则。
==结肠血管发育不良的治疗和预防方法==
如果[[血管造影]]检查发现有这类病变并有活动性[[出血]]则可采用注射[[血管升压素]]或插管[[栓塞]]术进行治疗。
==参看==
*[[结肠血管畸形]]
*[[横结肠扭转]]
*[[结肠血管扩张症]]
*[[先天性结肠狭窄和闭锁]]
*[[先天性短结肠]]
*[[先天性长结肠]]
*[[老年人缺血性结肠炎]]
*[[先天性巨结肠]]
*[[结肠扭转]]
*[[缺铁性贫血]]
*[[便血]]
*[[腹部症状]]

[[分类:腹部症状]]
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