528,223
个编辑
更改
[[下肢血压偏低]]是[[腹主动脉缩窄]][[临床表现]]之一。
==下肢血压偏低的原因==
病因不明，鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天)，有人提出先天性学说：有谓2条背[[动脉]]缺如伴2条原始管中的1条[[闭锁]]者，有谓[[胎儿]]两条背侧[[主动脉]]过度融合者，有谓如[[风疹]]等[[病毒]]致[[血管]]壁[[平滑肌]][[细胞]]的[[有丝分裂]]抑制，造成胎儿或[[婴儿]]早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大，加之病变血管壁[[组织学]]上有非特异性[[动脉炎]]或[[结节]]性动脉炎，故有人持后天性学说。
==下肢血压偏低的诊断==
本病的[[临床表现]]：视[[病理]]类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但[[下肢血压偏低]]甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。
[[并发症]]：可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。
[[腹主动脉缩窄]]-诊断
有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病，但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄以近血管及其分支扩张，而狭窄以远血管变细，还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。
检查
1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大，左室增大、肥厚，心影呈[[主动脉]]型或中间型。
2.[[心电图]] 1岁以上者，71%[[左心室]]肥大，14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大，另12%正常。
3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度
4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化
==下肢血压偏低的鉴别诊断==
[[下肢血压偏低]]的鉴别诊断：
本症的年轻患者需与[[大动脉炎]]鉴别，年长患者需与[[动脉粥样硬化]]性[[疾病]]鉴别，除结合临床及化验结果外，主要应根据[[病理]][[组织学]]作出鉴别。
本病的[[临床表现]]：视病理类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但下肢血压偏低甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。
[[并发症]]：可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。
[[腹主动脉缩窄]]-诊断
有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病，但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄以近血管及其分支扩张，而狭窄以远血管变细，还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。
检查
1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大，左室增大、肥厚，心影呈[[主动脉]]型或中间型。
2.[[心电图]] 1岁以上者，71%[[左心室]]肥大，14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大，另12%正常。
3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度
4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化
==下肢血压偏低的治疗和预防方法==
故在本病的预防中要注意。
1.大力提倡[[优生优育]]，[[妊娠]]早期避免[[病毒感染]]，减少[[子宫]]受不良[[物理]]和[[化学]]因素的影响，必要时进行产前[[遗传学]]或[[染色体检查]]，防患于未然。
2.[[主动脉缩窄]]一经确诊，无论有无[[症状]]，均应手术治疗
==参看==
*[[炎症性腹主动脉瘤]]
*[[腹主动脉动脉瘤破裂]]
*[[腹主动脉缩窄]]
*[[低血压]]
*[[腹主动脉腔静脉瘘]]
*[[感染性腹主动脉瘤]]
*[[腹主动脉血栓形成综合征]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==下肢血压偏低的原因==
病因不明，鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天)，有人提出先天性学说：有谓2条背[[动脉]]缺如伴2条原始管中的1条[[闭锁]]者，有谓[[胎儿]]两条背侧[[主动脉]]过度融合者，有谓如[[风疹]]等[[病毒]]致[[血管]]壁[[平滑肌]][[细胞]]的[[有丝分裂]]抑制，造成胎儿或[[婴儿]]早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大，加之病变血管壁[[组织学]]上有非特异性[[动脉炎]]或[[结节]]性动脉炎，故有人持后天性学说。
==下肢血压偏低的诊断==
本病的[[临床表现]]：视[[病理]]类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但[[下肢血压偏低]]甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。
[[并发症]]：可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。
[[腹主动脉缩窄]]-诊断
有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病，但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄以近血管及其分支扩张，而狭窄以远血管变细，还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。
检查
1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大，左室增大、肥厚，心影呈[[主动脉]]型或中间型。
2.[[心电图]] 1岁以上者，71%[[左心室]]肥大，14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大，另12%正常。
3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度
4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化
==下肢血压偏低的鉴别诊断==
[[下肢血压偏低]]的鉴别诊断：
本症的年轻患者需与[[大动脉炎]]鉴别，年长患者需与[[动脉粥样硬化]]性[[疾病]]鉴别，除结合临床及化验结果外，主要应根据[[病理]][[组织学]]作出鉴别。
本病的[[临床表现]]：视病理类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现，但下肢血压偏低甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。
[[并发症]]：可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。
[[腹主动脉缩窄]]-诊断
有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病，但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄，狭窄以近血管及其分支扩张，而狭窄以远血管变细，还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。
检查
1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大，左室增大、肥厚，心影呈[[主动脉]]型或中间型。
2.[[心电图]] 1岁以上者，71%[[左心室]]肥大，14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大，另12%正常。
3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度
4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描，可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化
==下肢血压偏低的治疗和预防方法==
故在本病的预防中要注意。
1.大力提倡[[优生优育]]，[[妊娠]]早期避免[[病毒感染]]，减少[[子宫]]受不良[[物理]]和[[化学]]因素的影响，必要时进行产前[[遗传学]]或[[染色体检查]]，防患于未然。
2.[[主动脉缩窄]]一经确诊，无论有无[[症状]]，均应手术治疗
==参看==
*[[炎症性腹主动脉瘤]]
*[[腹主动脉动脉瘤破裂]]
*[[腹主动脉缩窄]]
*[[低血压]]
*[[腹主动脉腔静脉瘘]]
*[[感染性腹主动脉瘤]]
*[[腹主动脉血栓形成综合征]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
