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太素/脏腑之一

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平按:此篇自“喜乐者”以上,日本原钞正本残缺,篇目亦不可考。平从日本仁和寺宫御藏本残卷十三纸中,检出自“在我者”以下至“竭绝而失生”经文、杨注,证以《[[灵枢]].[[本神]]篇》,补入“喜乐者”以上。断珪零璧,缺而复完,洵堪宝贵。自“在我者”以上,惜无从查出,故自“黄帝问于岐伯曰”至“地之”,谨依《灵枢》卷二第八《本神篇》补入。自“喜乐者”以下至末,均见《本神篇》,又见《[[甲乙经]]》卷一第一。

'''黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,必先本于神。血脉[[营气]]精神,此[[五脏]]之所藏也,至其淫泆离脏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精神魂魄心意志思智虑?请问其故。岐伯答曰:天之在我者德也,地之'''[平按:以上从《灵枢.本神篇》补入。]'''在①我者气也,德流气薄而生者也。'''

未形之分,梚与我身,谓之德者,天之道也。故《庄子》曰:未形之分,物得之以生,谓之德也。[[阴阳]]和气,质成我身者,地之道也。德中之分流动,阴阳之气和亭,遂使天道无形之分,动气和亭,物得生也。

平按:注“梚”字,恐系“施”字之误。

①“在”字之前,仁和寺本有“上一纸缺”四小字旁注。

'''故生之来谓之精,'''

雄雌两神相搏,共成一形,先我身生,故谓之精也。

'''两精相搏谓之神,'''

即前两精相搏共成一形,一形之中,灵者谓之神也,即乃身之微也。问曰:谓之神者,未知于此精中始生?未知先有今来?答曰:案此《[[内经]]》但有神伤、神去与此神生之言,是知来者,非曰始生也。及案释教精合之时,有神气来讬,则知先有,理不虚也。故孔丘不答有知无知,量有所由。唯佛明言是可依。

'''随神往来者谓之魂,'''

魂者,神之别灵也,故随神往来,藏于肝,名曰魂。

'''并精而出入者谓之魄,'''

魄,亦神之别灵也,并精出此而入彼,谓为魄也。并,薄浪反。

'''所以任物者谓之心,'''

物,万物也。心,神之用也。任知万物,必有所以,神□□□□□□物□任物,故谓之心也。

'''心有所忆谓之意,'''

意,亦神之用也,任物之心,有所追忆,谓之意也。

'''意之所存谓之志,'''

志,亦神之用也,所忆之意,有所专存,谓之志也。

'''因志而存变谓之思,'''

思,亦神之用也,专存之志,变转异求,谓之思也。

'''因思而远慕谓之虑,'''

虑,亦神之用也。变求之思,逆慕将来,谓之虑也。

'''因虑而处物谓之智。'''

智,亦神之用也,因虑所知,处物是非,谓之智也。

'''故智者之[[养生]]也,'''

神之所用,穷在于智,故曰智者之养生也。

'''必顺四时而适寒暑,'''

智者养生要有之道,春夏养阳,使适于暑也;秋冬[[养阴]],使适于寒。

'''和喜怒而安居处,'''

喜怒所生,生于居处,智者发而中节,故因以和安也。

'''节阴阳而调柔刚,'''

阴以致刚,阳以起柔,两者有节,则刚柔得矣。

平按:“柔刚”《灵枢》、《甲乙》均作“刚柔”。

'''如是则邪僻不至,长生久视。'''

智者行和节养之道,则五养神安,[[六腑]]气调,[[经脉]]用营,腠理密緻,如此疵疠元本不生,[[八正]]四邪无由得至,自斯已往,或齐天地,莫见冬擟,或类彭年,长生久视也。

平按:注“五养”恐系“五脏”之误;“冬擟”二字未详,因原钞如是,故仍之。

'''是故[[怵惕]]思虑者,流溢而不固。'''

怵惕思虑,多伤于心,神伤无守,所为不固也。

'''悲哀动中者,竭绝而失生。'''

人之悲哀动中,伤于肝魂②,泪竭筋绝,故③失□也。

平按:注“失”下原缺一字,据经文应作“生”。

②“肝魂”二字后,萧本原重“肝魂”二字。今据仁和寺本删。

③“故”,萧本脱。今据仁和寺本补。

'''喜乐者,椫散而不藏。'''

喜乐志达气散,□于肺魄,故精不守藏也。椫,立安反,牵引也。

平按:“椫”《灵枢》、《甲乙》均作“惮”,原钞作“椫”。考“椫”,音展,上声,木白理也。音义均不合。疑作“掸”,音弹,寒韵。《太玄经》:掸系其名。提持也。与本注音义为近。再查日本钞本,凡手旁多从木,如“搏”作“榑”之类,今“椫”字恐系“掸”字传写之误。注“气散”下原缺一字,据上注“伤于肝魂”,应作“伤”;“魄”下原有“故精不守藏也”六字,袁刻脱。

'''愁忧者,闭塞而不行。'''

愁忧气结,伤于脾意,故闭藏不行也。

平按:“闭”上,《灵枢》、《甲乙》有“气”字。

'''盛怒者,迷惑而不理。'''

盛怒气聚,伤于肾志,故迷惑失理也。

平按:“理”《灵枢》、《甲乙》作“治”。

'''恐惧者,荡惮而不收。'''

右肾[[命门]]藏精气,恐惧惊荡,则精气无守而精自下,故曰不收。

平按:《甲乙》注云:“《太素》不收作失守。”今仍作“不收”,或另有本耶?

'''心怵惕思虑则伤神,'''

[[心脏]]也。怵惕,肾来乘心也。思虑,则脾来乘心。二邪乘甚,故伤神也。

'''神伤则恐惧自失,破□脱肉,'''

神为其主,故伤神则反伤右肾,故恐惧自失也。亦反伤脾,故破□脱肉也。

'''[[毛悴色夭]],死于冬。'''

毛悴肺伤,色夭肝伤也,以神伤则五脏皆伤也。冬,火死时也。

'''肝悲哀动中则伤魂,'''

[[肝脏]]也。悲哀太甚伤肝,故曰动中。肝伤则魂伤。

平按:“肝”上,《灵枢》有“脾忧愁”至“死于春”一段,本书在后。

'''魂伤则狂忘不精,不敢正当人,'''

魂既伤已,[[肝肾]]亦伤,故□□及□不精,不敢当人也。

平按:“狂忘”《甲乙》作“狂妄”。“不精,不敢正当人”《甲乙》作“其精不守”,注:“一本作‘不精,不精则不正当’。”

《灵枢》作“狂忘不精,不精则不正当人”。注“故”下缺二字,“及”下缺一字,袁刻作“故狂妄不精”,与原钞不合。

'''缩而挛筋,两胁骨举,'''

肝足厥阴脉环[[阴器]],故魂肝伤,[[宗筋]]缩也。肝又主诸筋,故挛也。肝在两胁,故[[肝病]]两胁骨举也。

平按:“缩”上《灵枢》有“阴”字。“骨举”《灵枢》作“骨不举”。《甲乙》作“令人[[阴缩]]而筋挛,两胁[[肋骨]]不举”。

'''毛悴色夭,死于秋。'''

秋,木死时也。

'''肺喜乐无极则伤魄,'''

肺脏也。喜乐,心喜乘肺,无极伤魄也。

平按:“无极”《甲乙》作“乐极”。

'''魄伤则狂,狂者意不存人,皮革焦,'''

魄伤则伤脏,故[[发狂]]病也。以乐荡神,故[[狂病]]意不当人。又[[肺病]],皮革焦也。

平按:“人,皮革焦”《甲乙》作“其人皮革焦”。

'''毛悴色夭,死于夏。'''

夏,金死时。

'''脾愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,'''

肺来乘脾,故忧愁不已伤意,发狂悗乱,并[[脾病]]四肢不举也。

平按:“悗”《甲乙》作“闷”。

'''毛悴色夭,死于春。'''

春,土死时也。问曰:脾主愁忧。又云:精气并于肝则忧,即肝为忧也。《[[素问]]》云:心在变动为忧,即心为忧也。肺在志为忧也,即肺为忧。其义何也?答曰:脾为四脏之本,意主愁忧。故心在变动为忧,即意之忧也。或在肺志为忧,亦意之忧也。若在肾志为忧,亦是意之忧也。故愁忧所在,皆属脾也。

平按:“心之忧在心变动,肺之忧在肺之志”,详《素问.阴阳应象大论》新校正引杨注,又见《甲乙经.精神五脏论》所引杨注。按《甲乙经》云:肝之与肾,脾之与肺,互相成也。脾者土也,四脏皆受成焉。故恐发于肝而成于肾,爱①发于脾而成于肝。又云:心之与肺,脾之与心,亦互相成也。故喜变②于心而成于肺,思发于脾而成于心,一过其节,二脏俱伤,此经互言其义耳。又新校正谓:“《甲乙经》具有此说,取五志迭相胜而为言,各举一则,义俱不足,两见之则互相成义也。”

①“爱”,萧氏原本如此,当为“憂(忧)”字之误。

②“变”,人卫本注曰:今本《甲乙》作“变”,据《素问.[[调经]]论》新校正当作“发”。

'''肾盛怒而不止则伤志,'''

肝来乘肾,故不已伤志也。

'''志伤则善忘其前言,腰脊不可以俛仰屈伸,'''

肾志伤,故喜忘。肾在腰脊之中,故[[肾病]]不可俛仰屈伸也。

平按:“善”《灵枢》、《甲乙》均作“喜”。“屈伸”二字《甲乙》无。

'''毛悴色夭,死于季夏。'''

季夏,水死时也。

'''恐惧而不解则伤精,'''

恐惧起自命门,故不解伤精也。

'''精伤则骨痠痿厥,精□□。'''

精为[[骨髓]]之液,故精伤则骨痠疼及[[骨痿]]也。

平按:“厥精”下原缺二字,《灵枢》、《甲乙》作“时自下”三字。

'''是故五脏,主藏精者也,'''

人肾有二:左为[[肾脏]],右为命门。命门藏精,精者五脏[[精液]],故五脏藏精。

'''不可伤,伤则守失而[[阴虚]],阴虚则无气,无气则死矣。'''

五脏之神不可伤也,伤五神者,则神去无守,脏守失也。六腑为阳,五脏为阴,脏无神守,故阴虚也。阴脏气无,遂致死也。故不死之道者,养五神也。人皆怵惕思虑,则以伤神;悲哀动中,日亡魂性;喜乐无极,神魄散扬;愁忧不解,志意悗乱;盛怒无止,失志多忘;恐惧惊神,伤精痿骨。□以千端之祸,害此一生,终以万品欲情,浇乱真性,仍服金石贵宝,摧斯易生之躯,多求神仙芳草,日役百年之命。昔彭□以道怡性,寿命遐长;秦武采药求仙,早升霞气。故广成子语黄帝曰:“来,吾语汝。至道无视无听,抱神以静,形将自正也。必静必清,无劳汝形,无摇汝精,心无所知,神将守形,可以长生。故我修身千二百岁,人皆尽死,而我独存。得吾道者,上为皇,下为王;失吾道者,上见光,下为土。”是知安国安人之道,莫大怡神,亡神亡国之灾,无出情欲。故岐伯以斯至道,上答黄轩,述千古之遗风,拯万叶之荼苦也。

平按:“守失”《灵枢》、《甲乙》作“失守”。注“痿骨”下原缺一字,据下文“终以”,“终”字,此疑作“始”。又注“遗风”,别本作“道风”。

'''是故用针者,察观病人之能,以知精神魂魄之存亡得失之意,五脏已伤,针不可以治之也。'''

上古但有[[汤液]]之为而不用针,至黄帝贼邪伤物,故用针石,并药灸等杂合行之,以除[[疾病]]。疗病之要,必本其人五神存亡可得可失死生之意,然后命诸针药,以行调养。若其人纵逸,五神以伤,愚医不候神气存亡,更加针药,必其早夭不待时也。

平按:“察观”《甲乙》作“观察”。“能”《灵枢》、《甲乙》均作“熊”。

'''[[肝藏血]],血舍魂,[[肝气]]虚则恐,实则怒。'''

肝、心、脾、肺、肾,谓之五脏,藏精气也。血、脉、营、气、精,谓之五精气,舍五神也。肝主于筋,人卧之时,血归于肝,故魂得舍血也。肾为水脏,主于恐惧;肝为木脏,主怒也。水以生木,故肝子虚者,肾母乘之,故肝虚恐也。

'''心藏脉,脉舍神,[[心气虚]]则悲,实则笑不休。'''

肝为木脏,主悲哀也;心为火脏,主于笑也。木以生火,故火子虚者,木母乘之,故心虚悲者也。

'''脾藏营,营舍意,[[脾气虚]]则四肢不用,五脏不安,实则胀,经溲不利。'''

溲,小留反。营,血肉也。脾主水谷,[[脏腑]]之主,虚则阳脏四肢不用,阴脏不安。实则胀满及女子[[月经]]并大小便不利,故以他乘致病也。

平按:此段《灵枢》在“心藏脉”之上。“则胀”《灵枢》作“则[[腹胀]]”。“经溲”《甲乙》作“泾溲”。

'''肺藏气,[[气舍]]魄,[[肺气虚]]则息利少气,实则喘喝胸凭仰息。'''

肺主五脏[[谷气]],亦不受他乘,故虚则[[喘息]]利而少气,实则胸满息难也。

平按:“息利”《灵枢》作“[[鼻塞]]不利”,《甲乙经》作“鼻息不利”。“胸凭”《灵枢》作“胸盈”,《甲乙》作“凭”,注云:“《九墟》作盈。”

'''[[肾藏精]],精舍志,[[肾气]]虚则厥,实则胀,五脏不安。'''

肺为金脏,主于狂厥;肾为水脏,主于水胀。五脏不安,金以生水,故水子虚者,金母乘之,故狂[[厥逆]]也。

平按:“志”《甲乙》作“气”。

'''必审察五脏之病形,以知其气之[[虚实]]而谨调之。'''

医疗之道,先识五脏气之虚实,及知虚实所生之病,然后命乎针药,谨而调之。

平按:《灵枢》无“察”字;“而谨调之”作“谨而调之也”。


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