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眶骨[[骨膜炎]]是指复盖于眶骨表面的一层纤维性[[结缔组织]]膜的炎性病变，根据发病部位不同[[眼眶骨膜炎]]可分为前后两种，[[前部眶骨膜炎]]较为多见，患侧[[皮肤]][[红肿]]，可触到肥厚的骨缘并有[[压痛]]，同时[[眼球]]向病灶相对方向移位，诊断较为容易。而后部的[[眶骨膜]]炎，则由于病变深在，虽有[[眼球突出]]及压痛等[[症状]]，但诊断较困难，上述两种眶骨膜炎有时可互相波及。
'''（一）病因'''
1.
2.副鼻窦的[[感染]]：如[[额窦炎]]或[[前筛窦]]炎可引起前部眶骨膜炎；[[后筛窦]]炎或[[蝶窦]]炎可导致[[后部眶骨膜炎]]。
3.[[眼睑]]及[[泪囊]]部病变（[[结核]]、[[梅毒]]或[[真菌感染]]）的蔓延。
4.[[外伤]]性感染。
'''（二）[[临床表现]]'''
1．前部眶骨膜炎
(1)[[急性眶骨膜炎]]：多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或[[结膜充血]]、[[水肿]]，继则于[[眶缘]]部发生局限性坚硬的肿块，有自发性疼痛及触痛，疼痛可延及眉部，夜间尤甚。严重者尚可伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等症状。轻者数日后[[炎症]]即逐渐消退；病热严重者可致[[化脓]]，甚至引起[[骨髓炎]]，形成死骨，[[脓肿]]破溃后常造成瘘管。
(2)[[慢性眶骨膜炎]]：多为结核、梅毒所致。
①[[结核性眶骨膜炎]]：多见于20岁以下的[[结核病]]患者，外伤常为诱因。其典型变化是所谓“无热脓肿”的形成。脓肿穿破或切开后，用[[探针]]可触至粗糙的骨外表面，[[坏死]]的[[骨片]]或碎屑可自创口排出。创口周围的皮肤组织向内翻卷，久不愈合；或虽愈合，但由于[[瘢痕组织]]与骨壁发生粘连，以致形成[[睑外翻]]及[[眼睑闭合不全]]。
②梅毒性眶骨膜炎：见于[[晚期梅毒]],常发生在[[眶上缘]]处，眶骨膜逐渐变厚，很少形成脓肿，有时可致[[梅毒瘤]]。
2．后部眶骨膜炎
主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛，而眼外部常无明显[[发炎]]现象。病变愈向后发展对于[[视神经]]的威协愈大，特别是眶尖部骨膜炎，预后较前部眶骨骨膜炎严重，常可形成“[[眶上裂]]”或“眶尖”[[综合症]]。如果[[骨膜]]下脓肿向眶内穿破，则可引起[[眶蜂窝组织炎]]，甚至向[[颅腔]]蔓延引[[脑膜炎]]而危及生命。
'''（三）治疗'''
1.全身[[疗法]]：应针对病因加以处理，由全身[[传染病]]或病灶感染所致者，应给予[[磺胺]]剂或[[抗生素]]，必要时应用[[激素]]，同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用[[抗痨]]药物；梅毒性者则行驱梅疗法。
2.局部疗法：炎症期可[[热敷]]；已化脓者可切开[[引流]]；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织，并注入[[链霉素]]。
3.中医疗法：根据[[辨证施治]]原则进行处理。[[热毒]]盛者应[[清热解毒]]，方用五叶[[清毒]]饮合[[黄连解毒汤]]；证实[[虚寒]]者宜补虚散寒，方用[[阳和汤]]；[[阴虚内热]]者宜滋热[[清热]]，方用[[清骨散]]；气血双亏者宜[[补气]][[养血]]，方用[[八珍汤]]。
==参看==
*[[眼眶骨膜炎]]
[[分类:眼]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
'''（一）病因'''
1.
2.副鼻窦的[[感染]]：如[[额窦炎]]或[[前筛窦]]炎可引起前部眶骨膜炎；[[后筛窦]]炎或[[蝶窦]]炎可导致[[后部眶骨膜炎]]。
3.[[眼睑]]及[[泪囊]]部病变（[[结核]]、[[梅毒]]或[[真菌感染]]）的蔓延。
4.[[外伤]]性感染。
'''（二）[[临床表现]]'''
1．前部眶骨膜炎
(1)[[急性眶骨膜炎]]：多为副鼻窦感染所致。最初可见感染处皮肤红肿或[[结膜充血]]、[[水肿]]，继则于[[眶缘]]部发生局限性坚硬的肿块，有自发性疼痛及触痛，疼痛可延及眉部，夜间尤甚。严重者尚可伴有[[发热]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等症状。轻者数日后[[炎症]]即逐渐消退；病热严重者可致[[化脓]]，甚至引起[[骨髓炎]]，形成死骨，[[脓肿]]破溃后常造成瘘管。
(2)[[慢性眶骨膜炎]]：多为结核、梅毒所致。
①[[结核性眶骨膜炎]]：多见于20岁以下的[[结核病]]患者，外伤常为诱因。其典型变化是所谓“无热脓肿”的形成。脓肿穿破或切开后，用[[探针]]可触至粗糙的骨外表面，[[坏死]]的[[骨片]]或碎屑可自创口排出。创口周围的皮肤组织向内翻卷，久不愈合；或虽愈合，但由于[[瘢痕组织]]与骨壁发生粘连，以致形成[[睑外翻]]及[[眼睑闭合不全]]。
②梅毒性眶骨膜炎：见于[[晚期梅毒]],常发生在[[眶上缘]]处，眶骨膜逐渐变厚，很少形成脓肿，有时可致[[梅毒瘤]]。
2．后部眶骨膜炎
主要表现为眼球突出及眼球后部的压痛，而眼外部常无明显[[发炎]]现象。病变愈向后发展对于[[视神经]]的威协愈大，特别是眶尖部骨膜炎，预后较前部眶骨骨膜炎严重，常可形成“[[眶上裂]]”或“眶尖”[[综合症]]。如果[[骨膜]]下脓肿向眶内穿破，则可引起[[眶蜂窝组织炎]]，甚至向[[颅腔]]蔓延引[[脑膜炎]]而危及生命。
'''（三）治疗'''
1.全身[[疗法]]：应针对病因加以处理，由全身[[传染病]]或病灶感染所致者，应给予[[磺胺]]剂或[[抗生素]]，必要时应用[[激素]]，同时清除可能存在的原发病灶。结核性者须用[[抗痨]]药物；梅毒性者则行驱梅疗法。
2.局部疗法：炎症期可[[热敷]]；已化脓者可切开[[引流]]；结核性者切开后需刮除腐骨及坏死组织，并注入[[链霉素]]。
3.中医疗法：根据[[辨证施治]]原则进行处理。[[热毒]]盛者应[[清热解毒]]，方用五叶[[清毒]]饮合[[黄连解毒汤]]；证实[[虚寒]]者宜补虚散寒，方用[[阳和汤]]；[[阴虚内热]]者宜滋热[[清热]]，方用[[清骨散]]；气血双亏者宜[[补气]][[养血]]，方用[[八珍汤]]。
==参看==
*[[眼眶骨膜炎]]
[[分类:眼]]
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