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耳后[[骨膜]]下[[脓肿]]是[[中耳]][[乳突炎]]症向[[乳突]]外侧壁扩展，穿破骨壁，在耳后骨膜下形成脓肿。
【诊断】
一、现代医学
1．脓肿可压迫[[耳廓]]向前、下、外移位，耳后沟消失，儿童尤为明显。脓肿自然破溃后可在耳后形成瘘管或[[瘢痕]]。
2．乳突[[X线]]摄片可以显示胆[[脂瘤]][[骨质破坏]]腔。
3．鉴别[[外耳道疖]]引起的耳后骨膜外脓肿，该脓肿没有反复耳[[溢脓]]病史及触动耳廓时有疼痛。
二、[[中医学]]
耳后骨膜下脓肿属[[中医]]“[[耳根毒]]”范畴。本病多因[[脓耳]][[火热]]邪毒炽盛，[[肝胆湿热]]壅盛，或治疗不当，脓液[[引流]]障碍，邪毒不随脓液流出而外泄，仅困结于内，灼腐[[完骨]]，血肉腐败，聚为[[痈肿]]而成。
1．[[辨证]]依据：脓耳并见耳后完骨[[红肿]]疼痛、[[压痛]]，或溃破流脓。
2．临床证型：耳内疼痛，流脓不畅，耳后红肿疼痛，有压痛，甚则肿起如半球状，耳壳常被推向前方。数天之后肿起处可变软，穿溃流脓。全身伴见[[发热]]，[[头痛]]，[[口干]]，[[小便]]黄，[[大便秘结]]，[[舌红苔黄]]燥，[[脉数]]。
【治疗】
一、现代医学
1．乳突单纯凿开术：骨膜下脓肿引流乳突气房病变清理，扩大[[鼓窦]]入口，并注意有否脑板破坏[[感染]]入侵颅内或乳突尖穿破感染侵袭颈深部。
2．全身应用[[抗生素]]宜[[广谱]]足量[[静脉]]给药。
3．对症及[[支持疗法]]。
二、中医学
1．治疗原则：[[泻火解毒]]，[[祛瘀]]排脓。
2．治疗方法
（1）外治：耳内清除脓痂，使引流通畅。用[[黄连]]120g，[[枯矾]]45g，[[甘油]]1000ml，[[冰片]]0．6g。先将黄连煎水两次，浓缩为1000ml，滤过液，加入粘矾再滤，然后加入甘油、冰片，即成滴耳液。每日滴耳3～4次。耳后[[肿胀]]可用[[中成药]][[紫金锭]]调敷患处。或用新鲜[[羊蹄草]]、[[芙蓉花]]叶捣烂外敷。
（2）[[内治]]：用[[蔓荆子]]10g，[[菊花]]15g，[[升麻]]10g，[[生地]]15g，[[赤芍]]10g，[[木通]]10g，[[夏枯草]]10g，[[柴胡]]10g，[[栀子]]10g，[[银花]]30g，[[连翘]]15g，[[蒲公英]]30g，黄连10g，大黄10g。水煎，每日剂，分4次服。如耳后红肿有波动感者，改用[[穿山甲]]5g，[[天花粉]]15g，[[乳香]]5g，没药5g，[[白芷]]12g，赤芍15g，[[浙贝母]]15g，[[防风]]10g，[[当归]]10g，[[陈皮]]10g，银花30g，[[皂角刺]]10g，大黄10g，[[甘草]]5g。热盛[[口苦]]者，加[[龙胆草]]5g，栀子10g；痈肿已溃破流脓量多者，去穿山甲、刺角刺，加[[桔梗]]、[[薏苡仁]]。水煎，每日剂，分4次服。如溃口经久不愈者，改用[[黄芪]]30g，皂角刺10g，银花30g，桔梗10g，白芷10g，[[川芎]]10g，当归15g，[[白芍]]15g，[[党参]]30g，[[茯苓]]15g，[[白术]]15g，[[炙甘草]]10g．水煎，每日剂，分4次服。
==参看==
*[[耳后骨膜下脓肿]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
【诊断】
一、现代医学
1．脓肿可压迫[[耳廓]]向前、下、外移位，耳后沟消失，儿童尤为明显。脓肿自然破溃后可在耳后形成瘘管或[[瘢痕]]。
2．乳突[[X线]]摄片可以显示胆[[脂瘤]][[骨质破坏]]腔。
3．鉴别[[外耳道疖]]引起的耳后骨膜外脓肿，该脓肿没有反复耳[[溢脓]]病史及触动耳廓时有疼痛。
二、[[中医学]]
耳后骨膜下脓肿属[[中医]]“[[耳根毒]]”范畴。本病多因[[脓耳]][[火热]]邪毒炽盛，[[肝胆湿热]]壅盛，或治疗不当，脓液[[引流]]障碍，邪毒不随脓液流出而外泄，仅困结于内，灼腐[[完骨]]，血肉腐败，聚为[[痈肿]]而成。
1．[[辨证]]依据：脓耳并见耳后完骨[[红肿]]疼痛、[[压痛]]，或溃破流脓。
2．临床证型：耳内疼痛，流脓不畅，耳后红肿疼痛，有压痛，甚则肿起如半球状，耳壳常被推向前方。数天之后肿起处可变软，穿溃流脓。全身伴见[[发热]]，[[头痛]]，[[口干]]，[[小便]]黄，[[大便秘结]]，[[舌红苔黄]]燥，[[脉数]]。
【治疗】
一、现代医学
1．乳突单纯凿开术：骨膜下脓肿引流乳突气房病变清理，扩大[[鼓窦]]入口，并注意有否脑板破坏[[感染]]入侵颅内或乳突尖穿破感染侵袭颈深部。
2．全身应用[[抗生素]]宜[[广谱]]足量[[静脉]]给药。
3．对症及[[支持疗法]]。
二、中医学
1．治疗原则：[[泻火解毒]]，[[祛瘀]]排脓。
2．治疗方法
（1）外治：耳内清除脓痂，使引流通畅。用[[黄连]]120g，[[枯矾]]45g，[[甘油]]1000ml，[[冰片]]0．6g。先将黄连煎水两次，浓缩为1000ml，滤过液，加入粘矾再滤，然后加入甘油、冰片，即成滴耳液。每日滴耳3～4次。耳后[[肿胀]]可用[[中成药]][[紫金锭]]调敷患处。或用新鲜[[羊蹄草]]、[[芙蓉花]]叶捣烂外敷。
（2）[[内治]]：用[[蔓荆子]]10g，[[菊花]]15g，[[升麻]]10g，[[生地]]15g，[[赤芍]]10g，[[木通]]10g，[[夏枯草]]10g，[[柴胡]]10g，[[栀子]]10g，[[银花]]30g，[[连翘]]15g，[[蒲公英]]30g，黄连10g，大黄10g。水煎，每日剂，分4次服。如耳后红肿有波动感者，改用[[穿山甲]]5g，[[天花粉]]15g，[[乳香]]5g，没药5g，[[白芷]]12g，赤芍15g，[[浙贝母]]15g，[[防风]]10g，[[当归]]10g，[[陈皮]]10g，银花30g，[[皂角刺]]10g，大黄10g，[[甘草]]5g。热盛[[口苦]]者，加[[龙胆草]]5g，栀子10g；痈肿已溃破流脓量多者，去穿山甲、刺角刺，加[[桔梗]]、[[薏苡仁]]。水煎，每日剂，分4次服。如溃口经久不愈者，改用[[黄芪]]30g，皂角刺10g，银花30g，桔梗10g，白芷10g，[[川芎]]10g，当归15g，[[白芍]]15g，[[党参]]30g，[[茯苓]]15g，[[白术]]15g，[[炙甘草]]10g．水煎，每日剂，分4次服。
==参看==
*[[耳后骨膜下脓肿]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
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