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'''磷酸双异丙吡胺片'''（Disopyramide phosphate Tablets），商品名'''达舒平，双异丙吡胺，异脉停'''。其他药物无效的危及生命的[[室性心律失常]]。
本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。
==磷酸双异丙吡胺片的副作用（不良反应）==
（1）[[心血管]]:过量可致[[呼吸]]暂停、[[神志丧失]]、[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]]，[[心电图]]出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长，扭转性室速及[[室颤]]；②负性肌力作用是本品最重要的[[副作用]]，可使50％患者[[心力衰竭]]复发或加重，无心力[[衰竭]]史者发生心力衰竭的机会少于5％，可致[[低血压]]，甚至[[休克]]；③已有报道[[静注]]可产生明显的[[冠状动脉]]收缩。
（2）抗胆碱作用：是本品最常见的副作用，有[[口干]]、尿储留、[[尿频]]、[[尿急]]、[[便秘]]、[[视力模糊]]、[[青光眼]]加重等。
（3）胃肠：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹泻]]。
（4）[[肝脏]]：肝脏[[胆汁]]郁积或[[肝功能]]不正常。
（5）[[血液]]：[[粒细胞减少]]。
（6）[[神经系统]]：[[失眠]]、精神抑郁或失常。
（7）其他：[[低血糖]]、[[阳萎]]、水储留、静注时[[血压升高]]、[[过敏性皮疹]]、[[光敏性皮炎]]、潮红及紫癫也偶有发生。
==服用磷酸双异丙吡胺片须注意的事项==
下列情况应禁用：①II或III度[[房室传导阻滞]]及双[[束支传导阻滞]]（除非已有起搏器）；②[[病态窦房结综合征]]；③[[心源性休克]]；④[[青光眼]]；⑤尿缩留，以前列腺肥大为最常见发病原因；⑥[[重症肌无力]]。
（1）首次服300mg后0.5～3小时可达治疗作用，但[[不良反应]]也相应增加；
（2）[[心肌病]]或可能产生[[心功能不全]]者不宜用负荷量，并应严密监测[[血压]]及[[心功能]]情况；
（3）剂量应根据疗效及[[耐受性]]个体化给药，并逐渐增量；肝、[[肾功能不全]]者及体重轻者应适当减量；
（4）服用[[硫酸奎尼丁]]或[[盐酸普鲁卡因胺]]者如需换用本品，应先停服硫酸奎尼丁6～12小时或盐酸普鲁卡因胺3～6小时；
（5）[[血液透析]]可清除本品，故[[透析]]后可能需加一剂药。
（6）[[肾功能]]受损者应依据肾功能适当减量。
（7）对诊断的干扰：①[[血糖]]减低（原因不明）；②[[心电图]]QRS波增宽，P-R及[[Q-T间期延长]]。
（8）下列情况应慎用：①对本品[[过敏]]者；②I度房室或室内阻滞；③[[肾功能衰竭]]；④未经治疗控制的[[充血性心力衰竭]]或有心力[[衰竭]]史；⑤广泛[[心肌]]损害，如心肌病等；⑥[[低血压]]；⑦[[肝功能受损]]者；⑧[[低钾血症]]。
（9）用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图：QRS增宽超过25％时应停药；③心功能监测；④肝、肾功能；⑤[[眼压]]；⑥[[血清]]钾（治疗前及治疗中定期测定）。
［孕妇及[[哺乳期]]妇女用药］本品可通过[[胎盘]]，动物研究未证实有致畸，仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的[[临床经验]]也有限，已报道可引起孕妇[[子宫收缩]]。研究证明[[啮齿类动物]]乳汁[[中药]]物浓度较[[血浆]]浓度高1～3倍。
［儿童用药］小儿常用量：尚未确定。需根据[[血药浓度]]逐渐增量。口服剂量，1岁以下一般每日按体重10～30mg/kg；1～4岁每日10～20mg/kg；4～12岁每日10～15mg/kg；12～18岁每日6～15mg/kg。分3～4次口服。上述剂量仅供参考。
［老年患者用药］老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。
==磷酸双异丙吡胺片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服成人常用量：首次0.2g，以后0.1～0.15g，每6小时一次。
应根据需要及耐受程度调整用量。
［[[药物过量]]］口服[[丙吡胺]]过量可引起[[呼吸]]暂停、[[意识丧失]]、[[心律失常]]和自主呼吸消失。严重者可致死。[[血清]]丙吡胺达[[中毒]]水平时，可发生[[心电图]]QRS波和Q-T间期增宽，[[充血性心力衰竭]]恶化，[[低血压]]，不同种类和程度的[[传导]]异常，[[心动过缓]]，最终导致[[心脏骤停]]。
==磷酸双异丙吡胺片药物相作用==
（1）与其他[[抗心律失常药]]合用时，可进一步延长[[传导时间]]，抑制[[心功能]]。
（2）中至大量[[乙醇]]与之合用由于协同作用，[[低血糖]]及[[低血压]]发生机会增多。
（3）与[[华法林]]合用时，[[抗凝作用]]可更明显。
（4）与药酶诱导剂如[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]及[[利福平]]同用，可诱导本品的[[代谢]]，在某些患者中本品可诱导自身的代谢。
==磷酸双异丙吡胺片成分或处方==
[[化学]]名：α-［-2-［双-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-α-[[苯基]]-乙-[[吡啶]][[乙酰胺]][[磷酸盐]]。分子式：C<sub>21</sub>H<sub>29</sub>N<sub>3</sub>0.H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub>。[[分子量]]：437.47。
==磷酸双异丙吡胺片药理作用==
本品属Ia类[[抗心律失常药]]。其电生理及[[血液]]动力学类似[[奎尼丁]]，具有抑制快钠离子内流作用，延长[[动作电位]]及[[有效不应期]]，减低[[心房]]和附加束的[[传导]]速度，降低[[心肌]]传导[[纤维]]的自律性，抑制心房及[[心室]]肌的[[兴奋性]]，减低心肌收缩力。
此外有较明显的抗胆碱作用，故可能使[[窦房结]]频率及房室交界区传导速度加快，但原有病态窦房结综合症或房室传导障碍者病情仍可加重。
动物研究未证实有致畸。
==市场上的磷酸双异丙吡胺片==
*'''达舒平，双异丙吡胺，异脉停'''
**包装规格：0.1g
==参看==
*[[治疗心律失常的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。
==磷酸双异丙吡胺片的副作用（不良反应）==
（1）[[心血管]]:过量可致[[呼吸]]暂停、[[神志丧失]]、[[心脏停搏]]、[[传导阻滞]]及[[室性心律失常]]，[[心电图]]出现PR间期延长、QRS波增宽及Q-T延长，扭转性室速及[[室颤]]；②负性肌力作用是本品最重要的[[副作用]]，可使50％患者[[心力衰竭]]复发或加重，无心力[[衰竭]]史者发生心力衰竭的机会少于5％，可致[[低血压]]，甚至[[休克]]；③已有报道[[静注]]可产生明显的[[冠状动脉]]收缩。
（2）抗胆碱作用：是本品最常见的副作用，有[[口干]]、尿储留、[[尿频]]、[[尿急]]、[[便秘]]、[[视力模糊]]、[[青光眼]]加重等。
（3）胃肠：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、[[腹泻]]。
（4）[[肝脏]]：肝脏[[胆汁]]郁积或[[肝功能]]不正常。
（5）[[血液]]：[[粒细胞减少]]。
（6）[[神经系统]]：[[失眠]]、精神抑郁或失常。
（7）其他：[[低血糖]]、[[阳萎]]、水储留、静注时[[血压升高]]、[[过敏性皮疹]]、[[光敏性皮炎]]、潮红及紫癫也偶有发生。
==服用磷酸双异丙吡胺片须注意的事项==
下列情况应禁用：①II或III度[[房室传导阻滞]]及双[[束支传导阻滞]]（除非已有起搏器）；②[[病态窦房结综合征]]；③[[心源性休克]]；④[[青光眼]]；⑤尿缩留，以前列腺肥大为最常见发病原因；⑥[[重症肌无力]]。
（1）首次服300mg后0.5～3小时可达治疗作用，但[[不良反应]]也相应增加；
（2）[[心肌病]]或可能产生[[心功能不全]]者不宜用负荷量，并应严密监测[[血压]]及[[心功能]]情况；
（3）剂量应根据疗效及[[耐受性]]个体化给药，并逐渐增量；肝、[[肾功能不全]]者及体重轻者应适当减量；
（4）服用[[硫酸奎尼丁]]或[[盐酸普鲁卡因胺]]者如需换用本品，应先停服硫酸奎尼丁6～12小时或盐酸普鲁卡因胺3～6小时；
（5）[[血液透析]]可清除本品，故[[透析]]后可能需加一剂药。
（6）[[肾功能]]受损者应依据肾功能适当减量。
（7）对诊断的干扰：①[[血糖]]减低（原因不明）；②[[心电图]]QRS波增宽，P-R及[[Q-T间期延长]]。
（8）下列情况应慎用：①对本品[[过敏]]者；②I度房室或室内阻滞；③[[肾功能衰竭]]；④未经治疗控制的[[充血性心力衰竭]]或有心力[[衰竭]]史；⑤广泛[[心肌]]损害，如心肌病等；⑥[[低血压]]；⑦[[肝功能受损]]者；⑧[[低钾血症]]。
（9）用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图：QRS增宽超过25％时应停药；③心功能监测；④肝、肾功能；⑤[[眼压]]；⑥[[血清]]钾（治疗前及治疗中定期测定）。
［孕妇及[[哺乳期]]妇女用药］本品可通过[[胎盘]]，动物研究未证实有致畸，仅有很轻度的生育力受损。孕妇用药的[[临床经验]]也有限，已报道可引起孕妇[[子宫收缩]]。研究证明[[啮齿类动物]]乳汁[[中药]]物浓度较[[血浆]]浓度高1～3倍。
［儿童用药］小儿常用量：尚未确定。需根据[[血药浓度]]逐渐增量。口服剂量，1岁以下一般每日按体重10～30mg/kg；1～4岁每日10～20mg/kg；4～12岁每日10～15mg/kg；12～18岁每日6～15mg/kg。分3～4次口服。上述剂量仅供参考。
［老年患者用药］老年人及肾功能受损者应依据肾功能适当减量。
==磷酸双异丙吡胺片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服成人常用量：首次0.2g，以后0.1～0.15g，每6小时一次。
应根据需要及耐受程度调整用量。
［[[药物过量]]］口服[[丙吡胺]]过量可引起[[呼吸]]暂停、[[意识丧失]]、[[心律失常]]和自主呼吸消失。严重者可致死。[[血清]]丙吡胺达[[中毒]]水平时，可发生[[心电图]]QRS波和Q-T间期增宽，[[充血性心力衰竭]]恶化，[[低血压]]，不同种类和程度的[[传导]]异常，[[心动过缓]]，最终导致[[心脏骤停]]。
==磷酸双异丙吡胺片药物相作用==
（1）与其他[[抗心律失常药]]合用时，可进一步延长[[传导时间]]，抑制[[心功能]]。
（2）中至大量[[乙醇]]与之合用由于协同作用，[[低血糖]]及[[低血压]]发生机会增多。
（3）与[[华法林]]合用时，[[抗凝作用]]可更明显。
（4）与药酶诱导剂如[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]及[[利福平]]同用，可诱导本品的[[代谢]]，在某些患者中本品可诱导自身的代谢。
==磷酸双异丙吡胺片成分或处方==
[[化学]]名：α-［-2-［双-(1-甲基乙基)氨基］乙基］-α-[[苯基]]-乙-[[吡啶]][[乙酰胺]][[磷酸盐]]。分子式：C<sub>21</sub>H<sub>29</sub>N<sub>3</sub>0.H<sub>3</sub>PO<sub>4</sub>。[[分子量]]：437.47。
==磷酸双异丙吡胺片药理作用==
本品属Ia类[[抗心律失常药]]。其电生理及[[血液]]动力学类似[[奎尼丁]]，具有抑制快钠离子内流作用，延长[[动作电位]]及[[有效不应期]]，减低[[心房]]和附加束的[[传导]]速度，降低[[心肌]]传导[[纤维]]的自律性，抑制心房及[[心室]]肌的[[兴奋性]]，减低心肌收缩力。
此外有较明显的抗胆碱作用，故可能使[[窦房结]]频率及房室交界区传导速度加快，但原有病态窦房结综合症或房室传导障碍者病情仍可加重。
动物研究未证实有致畸。
==市场上的磷酸双异丙吡胺片==
*'''达舒平，双异丙吡胺，异脉停'''
**包装规格：0.1g
==参看==
*[[治疗心律失常的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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