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'''乳酸钠林格注射液'''(Sodium Lactate Ringer's Injection),调节体液、电解质及[[酸碱平衡]]药。用于[[代谢性酸中毒]]或有代谢性酸中毒的[[脱水]]病例。
本药品被归类到[[均衡人体水电解质及酸碱平衡的药品列表|水电解质及酸碱平衡]]、[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表|其它水电解质紊乱]]等药品分类。
==乳酸钠林格注射液的副作用(不良反应)==
1 有[[低钙血症]]者(如[[尿毒症]]),在纠正[[酸中毒]]后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、[[呼吸困难]]等症状,常因血氢钙离子浓度降低所致; 2 心率加速、[[胸闷]]、[[气急]]等[[肺水肿]]、[[心力衰竭]]表现; 3 [[血压升高]]; 4 [[体重增加]]、[[水肿]]; 5 逾量时出现[[碱中毒]]; 6 血钾浓度下降,有时出现[[低钾血症]]表现。
==乳酸钠林格注射液禁忌症==
下列情况应禁用:①[[心力衰竭]]及[[急性肺水肿]];②[[脑水肿]];③[[乳酸性酸中毒]]已显著时;④重症[[肝功能不全]];⑤严重[[肾功能衰竭]]有[[少尿]]或[[无尿]]。
==服用乳酸钠林格注射液须注意的事项==
下列情况应慎用: 1 [[糖尿病]]患者服用双胍类药物(尤其是[[降糖灵]]),阻碍着[[肝脏]]对[[乳酸]]的利用,易引起[[乳酸中毒]];<br />2 [[水肿]]患者伴有钠[[潴留]]倾向时;<br />3 [[高血压]]患者可增高[[血压]];<br />4 [[心功能不全]];<br />5 [[肝功能不全]]时乳酸[[降解速度]]减慢,以致延缓[[酸中毒]]的纠正速度;<br />6 [[缺氧]]及[[休克]],组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入[[三羧酸循环]][[代谢]]速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度;<br />7 酗酒、[[水杨酸]][[中毒]]、I型[[糖原]]沉积病时有发生[[乳酸性酸中毒]]倾向,不宜再用[[乳酸钠]]纠正[[酸碱平衡]];<br />8 糖尿病铜症酸中毒时[[乙酰]][[醋酸]]、β-[[羟丁酸]]及乳酸均升高,且常可伴有循环不良或脏器血供不足,乳酸降解速度减慢;<br />9 [[肾功能不全]],容易出现水、钠潴留,增加[[心血管]]负荷。<br />下列情况应禁用: 1 [[心力衰竭]]及[[急性肺水肿]];<br />2 [[脑水肿]];<br />3 乳酸性酸中毒已显著时; 4 重症肝功能不全; 5 严重[[肾功能衰竭]]有[[少尿]]或[[无尿]]。<br />用药时应做下列检查及观察: 1 血pH及/或[[二氧化碳]]结合力;<br />2 血氢钠、钾、钙、氯浓度测定;<br />3 [[肾功能]]测定,包括血肌肝、[[尿素氮]]等;<br />4 血压;<br />5 [[心肺功能]]状态,如[[浮肿]]、[[气急]]、[[紫绀]]、肺部[[罗音]]、[[颈静脉充盈]],肝-颈静脉[[反流]]等,按需作[[静脉]]压或[[中心静脉压]]测定;<br />6 肝功能不全表现[[黄疸]]、神志改变、[[腹水]]等,应用于乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察。
==乳酸钠林格注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[静脉滴注]] 成人一次500ml~1000ml,按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度:成人每小时300~500ml。
==乳酸钠林格注射液药物相作用==
与其他药物合用时,注意药物(如大环内酯类[[抗生素]]、[[生物碱]]、[[磺胺]]类)因pH 及离子强度变化而产生[[配伍禁忌]]。由于本品含有钙离子,与含有[[枸橼酸钠]]的[[血液]]混合时会产生沉淀。
==乳酸钠林格注射液成分或处方==
本品为[[复方制剂]],其主要组分为:每1000ml中含[[乳酸钠]]3.10g[[氯化钠]]6.00g[[氯化钾]]0.30g[[氯化钙]](CaCl2.2H2O)0.2g。
==乳酸钠林格注射液药理作用==
人体在正常情况下[[血液]]中也有少量[[乳酸]],主要自[[葡萄糖]]或[[糖原]]酵解生成,来自[[肌肉]]、[[皮肤]]、脑及[[细胞]]等,乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸,或进入[[三羧酸循环]]被分解为水及[[二氧化碳]],因此[[乳酸钠]]的终末代谢产物为[[碳酸氢钠]],可纠正[[代谢性酸中毒]]。[[高钾血症]]伴[[酸中毒]]时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及[[肾脏]],当体内乳酸[[代谢]]失常或发生障碍,疗效不佳。
==乳酸钠林格注射液贮藏方法==
密闭保存有效期:五年。
==市场上的乳酸钠林格注射液==
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[哈尔滨三精艾富西药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20063423
**包装规格:500ml。
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[徐州市第五制药厂有限公司]]
**批准字号:国药准字H32020445
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[安徽双鹤药业有限责任公司]]
**批准字号:国药准字H20033736
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[山东长富洁晶药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20043057
**包装规格:500ml:[[乳酸钠]]1.55g,[[氯化钠]]3.00g,[[氯化钾]]0.15g[[氯化钙]]0.1g
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[山东威高药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20044239
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号:国药准字H20084337
**包装规格:500ml
==参看==
*[[均衡人体水电解质及酸碱平衡的药品列表]]
*[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[均衡人体水电解质及酸碱平衡的药品列表|水电解质及酸碱平衡]]、[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表|其它水电解质紊乱]]等药品分类。
==乳酸钠林格注射液的副作用(不良反应)==
1 有[[低钙血症]]者(如[[尿毒症]]),在纠正[[酸中毒]]后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、[[呼吸困难]]等症状,常因血氢钙离子浓度降低所致; 2 心率加速、[[胸闷]]、[[气急]]等[[肺水肿]]、[[心力衰竭]]表现; 3 [[血压升高]]; 4 [[体重增加]]、[[水肿]]; 5 逾量时出现[[碱中毒]]; 6 血钾浓度下降,有时出现[[低钾血症]]表现。
==乳酸钠林格注射液禁忌症==
下列情况应禁用:①[[心力衰竭]]及[[急性肺水肿]];②[[脑水肿]];③[[乳酸性酸中毒]]已显著时;④重症[[肝功能不全]];⑤严重[[肾功能衰竭]]有[[少尿]]或[[无尿]]。
==服用乳酸钠林格注射液须注意的事项==
下列情况应慎用: 1 [[糖尿病]]患者服用双胍类药物(尤其是[[降糖灵]]),阻碍着[[肝脏]]对[[乳酸]]的利用,易引起[[乳酸中毒]];<br />2 [[水肿]]患者伴有钠[[潴留]]倾向时;<br />3 [[高血压]]患者可增高[[血压]];<br />4 [[心功能不全]];<br />5 [[肝功能不全]]时乳酸[[降解速度]]减慢,以致延缓[[酸中毒]]的纠正速度;<br />6 [[缺氧]]及[[休克]],组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入[[三羧酸循环]][[代谢]]速度减慢,以致延缓酸中毒的纠正速度;<br />7 酗酒、[[水杨酸]][[中毒]]、I型[[糖原]]沉积病时有发生[[乳酸性酸中毒]]倾向,不宜再用[[乳酸钠]]纠正[[酸碱平衡]];<br />8 糖尿病铜症酸中毒时[[乙酰]][[醋酸]]、β-[[羟丁酸]]及乳酸均升高,且常可伴有循环不良或脏器血供不足,乳酸降解速度减慢;<br />9 [[肾功能不全]],容易出现水、钠潴留,增加[[心血管]]负荷。<br />下列情况应禁用: 1 [[心力衰竭]]及[[急性肺水肿]];<br />2 [[脑水肿]];<br />3 乳酸性酸中毒已显著时; 4 重症肝功能不全; 5 严重[[肾功能衰竭]]有[[少尿]]或[[无尿]]。<br />用药时应做下列检查及观察: 1 血pH及/或[[二氧化碳]]结合力;<br />2 血氢钠、钾、钙、氯浓度测定;<br />3 [[肾功能]]测定,包括血肌肝、[[尿素氮]]等;<br />4 血压;<br />5 [[心肺功能]]状态,如[[浮肿]]、[[气急]]、[[紫绀]]、肺部[[罗音]]、[[颈静脉充盈]],肝-颈静脉[[反流]]等,按需作[[静脉]]压或[[中心静脉压]]测定;<br />6 肝功能不全表现[[黄疸]]、神志改变、[[腹水]]等,应用于乳酸钠前后及过程中,经常随时进行观察。
==乳酸钠林格注射液的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
[[静脉滴注]] 成人一次500ml~1000ml,按年龄体重及症状不同可适当增减。给药速度:成人每小时300~500ml。
==乳酸钠林格注射液药物相作用==
与其他药物合用时,注意药物(如大环内酯类[[抗生素]]、[[生物碱]]、[[磺胺]]类)因pH 及离子强度变化而产生[[配伍禁忌]]。由于本品含有钙离子,与含有[[枸橼酸钠]]的[[血液]]混合时会产生沉淀。
==乳酸钠林格注射液成分或处方==
本品为[[复方制剂]],其主要组分为:每1000ml中含[[乳酸钠]]3.10g[[氯化钠]]6.00g[[氯化钾]]0.30g[[氯化钙]](CaCl2.2H2O)0.2g。
==乳酸钠林格注射液药理作用==
人体在正常情况下[[血液]]中也有少量[[乳酸]],主要自[[葡萄糖]]或[[糖原]]酵解生成,来自[[肌肉]]、[[皮肤]]、脑及[[细胞]]等,乳酸生成后或再被转化为糖原或丙铜酸,或进入[[三羧酸循环]]被分解为水及[[二氧化碳]],因此[[乳酸钠]]的终末代谢产物为[[碳酸氢钠]],可纠正[[代谢性酸中毒]]。[[高钾血症]]伴[[酸中毒]]时,乳酸钠可纠正酸中毒并使钾离子自血及细胞外液进入细胞内。降解乳酸的主要脏器为肝及[[肾脏]],当体内乳酸[[代谢]]失常或发生障碍,疗效不佳。
==乳酸钠林格注射液贮藏方法==
密闭保存有效期:五年。
==市场上的乳酸钠林格注射液==
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[哈尔滨三精艾富西药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20063423
**包装规格:500ml。
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[徐州市第五制药厂有限公司]]
**批准字号:国药准字H32020445
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[安徽双鹤药业有限责任公司]]
**批准字号:国药准字H20033736
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[山东长富洁晶药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20043057
**包装规格:500ml:[[乳酸钠]]1.55g,[[氯化钠]]3.00g,[[氯化钾]]0.15g[[氯化钙]]0.1g
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[山东威高药业有限公司]]
**批准字号:国药准字H20044239
**包装规格:500ml
*'''乳酸钠林格注射液'''
**生产企业:[[杭州民生药业集团有限公司]]
**批准字号:国药准字H20084337
**包装规格:500ml
==参看==
*[[均衡人体水电解质及酸碱平衡的药品列表]]
*[[其它治疗水电解质紊乱的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]