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[[皮肤神经瘤]](neuroma cutis)不常见。[[临床表现]]可分以下3型：[[外伤]]性[[神经瘤]](traumatic neuromas);多发性[[黏膜]]神经瘤(multiple mucosal neuromas);孤立性栅栏状[[包膜]]神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma);
==皮肤神经瘤的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==皮肤神经瘤的症状==
1.[[外伤]]性[[神经瘤]](traumatic neuromas) 由[[周围神经]]断端[[神经纤维过度生长]]所致。损害[[疼痛]]和触痛。发生[[瘢痕]]或除去远端残肢时，可引起[[幻肢]][[综合征]](phantom limb syndrome)。本病常发生于[[手指]]多余指截肢部位，或通常在第三[[跖骨间隙]]的跖部。
2.多发性[[黏膜]]神经瘤(multiple mucosal neuromas) 为多发性黏膜神经瘤综合征的患者，可有马方样体型(marfanoid habilus)表现为厚而突出的[[口唇]]和[[口腔黏膜]](唇、舌和[[齿龈]])，[[结膜]]、[[巩膜]][[多发性神经瘤]]。少数有多发性[[皮肤神经瘤]]，通常位于颜面，皮损呈多数柔软，[[皮肤]]色或淡红色[[丘疹]]和[[结节]]，常伴发[[甲状腺]]髓癌，双侧[[嗜铬细胞瘤]]和弥漫性[[胃肠道]][[节神经瘤]]病。
3.孤立性栅栏状[[包膜]]神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 为一大的包膜性[[肿瘤]]，通常位于面部。损害缓慢生长，呈肉色圆屋顶型坚实性结节，通常发生于口或鼻周围。本病非常类似[[基底细胞瘤]]或[[皮内痣]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==皮肤神经瘤的诊断==
===皮肤神经瘤的检查化验===
组织病理：[[外伤]]性[[神经瘤]]，通常为位于[[真皮]]或[[皮下组织]]的界限清楚的[[结节]]性损害。[[肿瘤]]由纤维性鞘包裹，远端包裹不完全，致再生[[纤维]]可[[浸润]]邻近[[基质]]。肿瘤结节由大小形状不一的再生[[神经束]]杂乱缠结所构成，并被纤维组织程度不等的[[慢性炎症]]或[[肉芽肿]]反应所分隔。栅栏状[[包膜]]性神经瘤由密集编织状束构成，彼此由透亮[[裂隙]]分隔。束中[[细胞]]为形状大小一致的梭形细胞，具有[[嗜酸性]][[胞浆]]和卵圆形或波状核，肿瘤由薄的囊样结构与周围真皮分隔。多发性[[黏膜]]神经瘤除无囊壁外，其组织象与栅栏状包膜性神经瘤相似。
栅栏状包膜神经瘤和外伤性神经瘤，其所构成的细胞S-100[[蛋白]][[染色]]阳性。外伤性神经瘤其周围鞘的[[神经束膜]]细胞呈上[[皮膜]][[抗原]]阳性。栅栏状包膜神经瘤仅其外包膜，对上皮膜抗原呈阳性反应。[[银染色]]和[[神经丝]]染色示该编织束在两种损害中均含大量[[轴突]]，常见明显的[[髓鞘形成]]，可通过查到[[髓鞘]][[碱基]]蛋白[[抗体]]和CD57抗原而证明。
==皮肤神经瘤的并发症==
多发性[[黏膜]][[神经瘤]]，常伴发[[甲状腺]]髓癌，双侧[[嗜铬细胞瘤]]和弥漫性[[胃肠道]][[节神经瘤]]病。
==皮肤神经瘤的西医治疗==
(一)治疗
孤立性损害可手术切除。
(二)预后
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==皮肤神经瘤的病因==
(一)发病原因
病因尚不明。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。
==皮肤神经瘤的症状==
1.[[外伤]]性[[神经瘤]](traumatic neuromas) 由[[周围神经]]断端[[神经纤维过度生长]]所致。损害[[疼痛]]和触痛。发生[[瘢痕]]或除去远端残肢时，可引起[[幻肢]][[综合征]](phantom limb syndrome)。本病常发生于[[手指]]多余指截肢部位，或通常在第三[[跖骨间隙]]的跖部。
2.多发性[[黏膜]]神经瘤(multiple mucosal neuromas) 为多发性黏膜神经瘤综合征的患者，可有马方样体型(marfanoid habilus)表现为厚而突出的[[口唇]]和[[口腔黏膜]](唇、舌和[[齿龈]])，[[结膜]]、[[巩膜]][[多发性神经瘤]]。少数有多发性[[皮肤神经瘤]]，通常位于颜面，皮损呈多数柔软，[[皮肤]]色或淡红色[[丘疹]]和[[结节]]，常伴发[[甲状腺]]髓癌，双侧[[嗜铬细胞瘤]]和弥漫性[[胃肠道]][[节神经瘤]]病。
3.孤立性栅栏状[[包膜]]神经瘤(solitary palisaded encapsulated neuroma) 为一大的包膜性[[肿瘤]]，通常位于面部。损害缓慢生长，呈肉色圆屋顶型坚实性结节，通常发生于口或鼻周围。本病非常类似[[基底细胞瘤]]或[[皮内痣]]。
根据[[临床表现]]，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
==皮肤神经瘤的诊断==
===皮肤神经瘤的检查化验===
组织病理：[[外伤]]性[[神经瘤]]，通常为位于[[真皮]]或[[皮下组织]]的界限清楚的[[结节]]性损害。[[肿瘤]]由纤维性鞘包裹，远端包裹不完全，致再生[[纤维]]可[[浸润]]邻近[[基质]]。肿瘤结节由大小形状不一的再生[[神经束]]杂乱缠结所构成，并被纤维组织程度不等的[[慢性炎症]]或[[肉芽肿]]反应所分隔。栅栏状[[包膜]]性神经瘤由密集编织状束构成，彼此由透亮[[裂隙]]分隔。束中[[细胞]]为形状大小一致的梭形细胞，具有[[嗜酸性]][[胞浆]]和卵圆形或波状核，肿瘤由薄的囊样结构与周围真皮分隔。多发性[[黏膜]]神经瘤除无囊壁外，其组织象与栅栏状包膜性神经瘤相似。
栅栏状包膜神经瘤和外伤性神经瘤，其所构成的细胞S-100[[蛋白]][[染色]]阳性。外伤性神经瘤其周围鞘的[[神经束膜]]细胞呈上[[皮膜]][[抗原]]阳性。栅栏状包膜神经瘤仅其外包膜，对上皮膜抗原呈阳性反应。[[银染色]]和[[神经丝]]染色示该编织束在两种损害中均含大量[[轴突]]，常见明显的[[髓鞘形成]]，可通过查到[[髓鞘]][[碱基]]蛋白[[抗体]]和CD57抗原而证明。
==皮肤神经瘤的并发症==
多发性[[黏膜]][[神经瘤]]，常伴发[[甲状腺]]髓癌，双侧[[嗜铬细胞瘤]]和弥漫性[[胃肠道]][[节神经瘤]]病。
==皮肤神经瘤的西医治疗==
(一)治疗
孤立性损害可手术切除。
(二)预后
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
