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[[横结肠扭转]]是指[[横结肠]]襻的扭转，临床少见。常合并于其他[[先天性畸形]]。
==横结肠扭转的病因==
(一)发病原因
[[横结肠扭转]]和其系膜过长、[[结肠]]脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连，[[慢性便秘]]、远端阻塞性病变以及[[妊娠]]等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性[[绞窄性肠梗阻]]。
(二)发病机制
==横结肠扭转的症状==
[[横结肠扭转]]发病急骤。表现为急性[[机械性肠梗阻]]，除[[上腹]]阵发性[[绞痛]]外，有明显的[[腹胀]]。[[呕吐]]比较轻，发生得晚。可无[[排便]]排气。
[[体征]]：[[腹部]]检查，可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张[[压痛]]的肠襻，[[叩诊]]呈鼓音，早期[[肠鸣音]]亢进，可闻及[[气过水声]]。有的发病缓慢，可以呈反复发作病程，[[症状]]不甚明显。
患者有突发性上腹部绞痛、腹胀、[[恶心]]、呕吐，上腹绞痛阵发性逐渐加重。同时[[肛门]]停止排便排气。[[X线]]检查发现显著扩张的[[结肠]]襻并近端右侧[[结肠扩张]]，钡[[灌肠]]见[[横结肠]]有鸟嘴状阴影可确定诊断。
==横结肠扭转的诊断==
===横结肠扭转的检查化验===
[[腹部]]X线透视或平片可见[[结肠]]内有大量积气，[[上腹]]有巨大的气液平面。钡剂[[灌肠]]可见[[横结肠]]处梗阻，并有鸟嘴状阴影。
===横结肠扭转的鉴别诊断===
因[[横结肠]]位置的变化可误诊为[[乙状结肠]]，应注意鉴别。
==横结肠扭转的预防和治疗方法==
预防：
[[结肠扭转]]易并发[[肠坏死]]，且患者常为高龄，因而[[病死率]]、复发率均高，故对本症及时进行正确的诊断和治疗是降低复发率和病死率的主要关键。
===横结肠扭转的中医治疗===
暂无相关内容。
===横结肠扭转的西医治疗===
急性[[横结肠扭转]]的治疗原则是：维持水电解质平衡，应用[[抗生素]]，改善全身情况，急症手术，切除扭转的[[横结肠]]近端造瘘，解除[[肠梗阻]]。
1.横结肠部分切除，一期吻合 扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况好的，施行扭转肠段切除，一期对端吻合。单纯横结肠[[固定术]]复发率高，故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的，必要时连同右半结肠切除，作一期[[回肠]]和横结肠左侧吻合。
2.横结肠部分切除，两端[[结肠造瘘术]] [[结肠扭转]]复位后，若[[结肠]][[缺血]]或[[坏死]]，腹腔有感染、患者高龄或一般情况较差，坏死结肠切除后，不宜做结肠一期吻合，可两侧结肠端分别作造瘘术，二期再做[[吻合术]]。
==横结肠扭转吃什么好？==
1、手术前饮食注意：<br /><br /> 禁食水。<br /><br /> 2、手术后饮食注意：<br /><br /> 术后几天禁食，具体什么时候可以吃东西依每个人的恢复情况不同，具体请询问医生。可以吃东西时，饮食营养应该丰富，合理搭配。<br /><br /> 1)每餐不宜过饱，应先给予流质饮食（一般每天6～7餐，食物制成流体状，易[[消化]]，易[[吞咽]]，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等），再逐渐改为半流质饮食（一般每天5餐，食物呈半流体状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、蒸肉末、[[豆腐]]、菜末等）。<br /><br /> 2)供给充足热能。胃肠手术后，早期热能摄入不足，就会出现[[负氮平衡]]及体重下降。必要时静脉补充营养，随着病人胃肠功能的恢复，再逐步口服含热能较高的饮食，如牛奶、甜点心、鸡蛋、巧克力、水果等。<br /><br /> 3)补充高蛋白饮食。[[蛋白质缺乏]]可引起组织[[水肿]]，影响愈合，可使病人体重下降，[[感染率]]增加。因此胃肠手术病人应补充高蛋白饮食，选择易消化、[[氨基酸]]含量高而且种类齐全的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。<br /><br /> 资料仅供参考，具体请询问医生
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==横结肠扭转的病因==
(一)发病原因
[[横结肠扭转]]和其系膜过长、[[结肠]]脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连，[[慢性便秘]]、远端阻塞性病变以及[[妊娠]]等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性[[绞窄性肠梗阻]]。
(二)发病机制
==横结肠扭转的症状==
[[横结肠扭转]]发病急骤。表现为急性[[机械性肠梗阻]]，除[[上腹]]阵发性[[绞痛]]外，有明显的[[腹胀]]。[[呕吐]]比较轻，发生得晚。可无[[排便]]排气。
[[体征]]：[[腹部]]检查，可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张[[压痛]]的肠襻，[[叩诊]]呈鼓音，早期[[肠鸣音]]亢进，可闻及[[气过水声]]。有的发病缓慢，可以呈反复发作病程，[[症状]]不甚明显。
患者有突发性上腹部绞痛、腹胀、[[恶心]]、呕吐，上腹绞痛阵发性逐渐加重。同时[[肛门]]停止排便排气。[[X线]]检查发现显著扩张的[[结肠]]襻并近端右侧[[结肠扩张]]，钡[[灌肠]]见[[横结肠]]有鸟嘴状阴影可确定诊断。
==横结肠扭转的诊断==
===横结肠扭转的检查化验===
[[腹部]]X线透视或平片可见[[结肠]]内有大量积气，[[上腹]]有巨大的气液平面。钡剂[[灌肠]]可见[[横结肠]]处梗阻，并有鸟嘴状阴影。
===横结肠扭转的鉴别诊断===
因[[横结肠]]位置的变化可误诊为[[乙状结肠]]，应注意鉴别。
==横结肠扭转的预防和治疗方法==
预防：
[[结肠扭转]]易并发[[肠坏死]]，且患者常为高龄，因而[[病死率]]、复发率均高，故对本症及时进行正确的诊断和治疗是降低复发率和病死率的主要关键。
===横结肠扭转的中医治疗===
暂无相关内容。
===横结肠扭转的西医治疗===
急性[[横结肠扭转]]的治疗原则是：维持水电解质平衡，应用[[抗生素]]，改善全身情况，急症手术，切除扭转的[[横结肠]]近端造瘘，解除[[肠梗阻]]。
1.横结肠部分切除，一期吻合 扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况好的，施行扭转肠段切除，一期对端吻合。单纯横结肠[[固定术]]复发率高，故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的，必要时连同右半结肠切除，作一期[[回肠]]和横结肠左侧吻合。
2.横结肠部分切除，两端[[结肠造瘘术]] [[结肠扭转]]复位后，若[[结肠]][[缺血]]或[[坏死]]，腹腔有感染、患者高龄或一般情况较差，坏死结肠切除后，不宜做结肠一期吻合，可两侧结肠端分别作造瘘术，二期再做[[吻合术]]。
==横结肠扭转吃什么好？==
1、手术前饮食注意：<br /><br /> 禁食水。<br /><br /> 2、手术后饮食注意：<br /><br /> 术后几天禁食，具体什么时候可以吃东西依每个人的恢复情况不同，具体请询问医生。可以吃东西时，饮食营养应该丰富，合理搭配。<br /><br /> 1)每餐不宜过饱，应先给予流质饮食（一般每天6～7餐，食物制成流体状，易[[消化]]，易[[吞咽]]，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等），再逐渐改为半流质饮食（一般每天5餐，食物呈半流体状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、蒸肉末、[[豆腐]]、菜末等）。<br /><br /> 2)供给充足热能。胃肠手术后，早期热能摄入不足，就会出现[[负氮平衡]]及体重下降。必要时静脉补充营养，随着病人胃肠功能的恢复，再逐步口服含热能较高的饮食，如牛奶、甜点心、鸡蛋、巧克力、水果等。<br /><br /> 3)补充高蛋白饮食。[[蛋白质缺乏]]可引起组织[[水肿]]，影响愈合，可使病人体重下降，[[感染率]]增加。因此胃肠手术病人应补充高蛋白饮食，选择易消化、[[氨基酸]]含量高而且种类齐全的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。<br /><br /> 资料仅供参考，具体请询问医生
==参看==
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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