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[[继发性肥胖]]是指[[肥胖]]者同时还患有另一种[[疾病]]，被称为[[原发性疾病]]，而且肥胖就是由这原发性疾病所引起的。
==继发性肥胖的原因==
主要的原因有：
⑴ [[神经内分泌]]性[[肥胖]]，这是一类由[[神经]]-[[内分泌系统]][[疾病]]引起的肥胖，实际上是[[内分泌疾病]]的结果。引起成年人[[继发性肥胖]]的内分泌疾病主要是[[皮质醇增多症]]和[[甲状腺]]功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是[[下丘脑疾病]]造成的，如下[[丘脑]]部位长了瘤子等等。有一种叫做[[胰岛素瘤]]的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌[[胰岛素]]，使这类患者经常处于[[低血糖]]的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期[[糖尿病]]患者的情况与此相同，他们体内有[[高胰岛素血症]]，老是感到[[饥饿]]难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。
⑵ 伴有肥胖的[[遗传]][[综合征]]：有些[[临床表现]]常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力[[智力低下]]-[[性功能]]减退-肥胖综合征(Prader- Willi综合征)和色素[[视网膜炎]]-性功能减退-[[多指畸形]]综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如[[发育迟缓]]、性功能不全、肢体[[畸形]]、智力低下等等表现。
⑶ 医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是[[单纯性肥胖]]，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括[[糖皮质激素]]([[强的松]]或[[地塞米松]]等)、酚噻嗪、三环类的[[抗抑郁药物]]、胰岛素等。另外，[[颅脑手术]]如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
==继发性肥胖的诊断==
[[肥胖]]只是这类患者的重要[[症状]]之一，同时还会有其他各种各样的[[临床表现]]，多表现在：a、[[皮质醇增多症]];b、[[甲状腺功能减退症]];c、[[胰岛]]β[[细胞瘤]];d、[[性腺功能减退]];e、[[多囊卵巢综合征]];f、[[颅骨]]内板[[增生]]症等多种病变中。
==继发性肥胖的鉴别诊断==
[[继发性肥胖]]的鉴别诊断：
(一)[[单纯性肥胖]] [[肥胖]]是临床上的主要表现，无明显[[神经]]、[[内分泌系统]]形态和功能改变，但伴有脂肪、[[糖代谢]]调节过程障碍。此类肥胖最为常见。
1、体质性肥胖 是由于[[脂肪细胞]][[增生]]所致，与25岁以前[[营养过度]]有关。多半有家族性[[遗传]]历史。超重的儿童通常成为超重的成人。据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42%的女性及18%的男性成为[[肥胖症]]患者。在[[胎儿期]]第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的[[增殖]]期，称“敏感期”。在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。
2、营养性肥胖 亦称获得性(外源性)肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要;或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生[[获得性肥胖]]，而成为混合型。
以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。
(二)水、钠潴留性肥胖 亦称[[特发性浮肿]]。此型肥胖多见于[[生殖]]及[[更年期]]女性。其发生可能与[[雌激素增加]]所致[[毛细血管]]通透性增高、[[醛固酮]]分泌增加及[[静脉回流]]减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以[[小腿]]、股、臀、[[腹部]]及[[乳房]]为主。[[体重增加]]迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0.4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病[[浮肿]]变化往往呈[[周期性]]，晨起面、[[眼睑浮肿]]，起床后活动，[[下肢]]、躯干逐渐浮肿，到晚餐[[前体]]重较早饭前增加1.2～4.5千克，平均2.4±0.7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠[[潴留]]。
肥胖只是这类患者的重要[[症状]]之一，同时还会有其他各种各样的[[临床表现]]，多表现在：a、[[皮质醇增多症]];b、[[甲状腺功能减退症]];c、[[胰岛]]β[[细胞瘤]];d、[[性腺功能减退]];e、[[多囊卵巢综合征]];f、[[颅骨]]内板增生症等多种病变中。
==继发性肥胖的治疗和预防方法==
预防：治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的[[减肥]]方法均不宜采用。
==参看==
*[[II型糖尿病]]
*[[肥胖症]]
*[[胰岛功能性β细胞瘤]]
*[[单纯性肥胖]]
*[[小儿肥胖]]
*[[痛性肥胖病]]
*[[肥胖性生殖无能综合征]]
*[[老年人肥胖症]]
*[[小儿肥胖通气不良综合征]]
*[[小儿肥胖症]]
*[[小儿肥胖性生殖无能综合征]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==继发性肥胖的原因==
主要的原因有：
⑴ [[神经内分泌]]性[[肥胖]]，这是一类由[[神经]]-[[内分泌系统]][[疾病]]引起的肥胖，实际上是[[内分泌疾病]]的结果。引起成年人[[继发性肥胖]]的内分泌疾病主要是[[皮质醇增多症]]和[[甲状腺]]功能低减;而在儿童，继发性肥胖则主要是[[下丘脑疾病]]造成的，如下[[丘脑]]部位长了瘤子等等。有一种叫做[[胰岛素瘤]]的病，患者胰脏中长了瘤子，不停地分泌[[胰岛素]]，使这类患者经常处于[[低血糖]]的状态之下，不得不经常、大量地吃东西，也可引起肥胖。一些早期[[糖尿病]]患者的情况与此相同，他们体内有[[高胰岛素血症]]，老是感到[[饥饿]]难忍，不得不多食而造成肥胖。这些都属于神经内分泌性肥胖。
⑵ 伴有肥胖的[[遗传]][[综合征]]：有些[[临床表现]]常常伴随着同时出现，病因不明，通常把这种情况说成是某某综合征。有些综合征常有肥胖，比如肌张力[[智力低下]]-[[性功能]]减退-肥胖综合征(Prader- Willi综合征)和色素[[视网膜炎]]-性功能减退-[[多指畸形]]综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)患者就常伴有肥胖。这些遗传综合征除了肥胖以外，还会伴有其他异常，譬如[[发育迟缓]]、性功能不全、肢体[[畸形]]、智力低下等等表现。
⑶ 医源性肥胖：有些患者既没有引起肥胖的原发疾病，也不是[[单纯性肥胖]]，他们的肥胖是服用了某些药物所引起的，一般管这种肥胖叫做医源性肥胖。能够引起医源性肥胖的药物包括[[糖皮质激素]]([[强的松]]或[[地塞米松]]等)、酚噻嗪、三环类的[[抗抑郁药物]]、胰岛素等。另外，[[颅脑手术]]如果影响到下丘脑，也可以引起肥胖。由于医源性肥胖的原因很明确，所以有人把医源性肥胖也归入继发性肥胖之内。
==继发性肥胖的诊断==
[[肥胖]]只是这类患者的重要[[症状]]之一，同时还会有其他各种各样的[[临床表现]]，多表现在：a、[[皮质醇增多症]];b、[[甲状腺功能减退症]];c、[[胰岛]]β[[细胞瘤]];d、[[性腺功能减退]];e、[[多囊卵巢综合征]];f、[[颅骨]]内板[[增生]]症等多种病变中。
==继发性肥胖的鉴别诊断==
[[继发性肥胖]]的鉴别诊断：
(一)[[单纯性肥胖]] [[肥胖]]是临床上的主要表现，无明显[[神经]]、[[内分泌系统]]形态和功能改变，但伴有脂肪、[[糖代谢]]调节过程障碍。此类肥胖最为常见。
1、体质性肥胖 是由于[[脂肪细胞]][[增生]]所致，与25岁以前[[营养过度]]有关。多半有家族性[[遗传]]历史。超重的儿童通常成为超重的成人。据报告，0～13岁时超重者中，到31岁时有42%的女性及18%的男性成为[[肥胖症]]患者。在[[胎儿期]]第30周至出生后1岁半，脂肪细胞有一极为活跃的[[增殖]]期，称“敏感期”。在此期如营养过度，就可导致脂肪细胞增多。故儿童期特别是10岁以内，保持正常体重甚为重要。
2、营养性肥胖 亦称获得性(外源性)肥胖，多由于20～25岁以后营养过度，摄取热量超过机体各种新陈代谢活动过程所需要;或由于体力活动过少或因某种原因需较长期卧床休息，热量消耗少而引起肥胖。本类型肥胖主要是脂肪细胞肥大和脂肪细胞增生所致。体质性肥胖，也可再发生[[获得性肥胖]]，而成为混合型。
以上两种肥胖，统称为单纯性肥胖，特别是城市里20～30岁妇女多见，中年以后男、女也有自发性肥胖倾向，绝经期妇女更易发生。
(二)水、钠潴留性肥胖 亦称[[特发性浮肿]]。此型肥胖多见于[[生殖]]及[[更年期]]女性。其发生可能与[[雌激素增加]]所致[[毛细血管]]通透性增高、[[醛固酮]]分泌增加及[[静脉回流]]减慢等因素有关。脂肪分布不均匀，以[[小腿]]、股、臀、[[腹部]]及[[乳房]]为主。[[体重增加]]迅速，与体位有密切关系，劳累和立位体重增加，休息及平卧后减轻。早晚体重变化正常人为0.4千克，本病患者早晚体重变化在1千克以上。该病[[浮肿]]变化往往呈[[周期性]]，晨起面、[[眼睑浮肿]]，起床后活动，[[下肢]]、躯干逐渐浮肿，到晚餐[[前体]]重较早饭前增加1.2～4.5千克，平均2.4±0.7千克。立卧位水试验表明患者有水、钠[[潴留]]。
肥胖只是这类患者的重要[[症状]]之一，同时还会有其他各种各样的[[临床表现]]，多表现在：a、[[皮质醇增多症]];b、[[甲状腺功能减退症]];c、[[胰岛]]β[[细胞瘤]];d、[[性腺功能减退]];e、[[多囊卵巢综合征]];f、[[颅骨]]内板增生症等多种病变中。
==继发性肥胖的治疗和预防方法==
预防：治疗时主要治疗原发病，运动及控制饮食的[[减肥]]方法均不宜采用。
==参看==
*[[II型糖尿病]]
*[[肥胖症]]
*[[胰岛功能性β细胞瘤]]
*[[单纯性肥胖]]
*[[小儿肥胖]]
*[[痛性肥胖病]]
*[[肥胖性生殖无能综合征]]
*[[老年人肥胖症]]
*[[小儿肥胖通气不良综合征]]
*[[小儿肥胖症]]
*[[小儿肥胖性生殖无能综合征]]
*[[全身症状]]
[[分类:全身症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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