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[[肺泡通气低下综合征]](alveolar hypoventilation syndrome)系指[[肺泡]]的换气量不能适应组织[[代谢]]水平的需要，结果肺泡中[[氧分压]]和[[动脉血]]氧分压降低，而动脉血中[[二氧化碳分压]]升高。但临床上有意义的通气不足[[综合征]]，其PaCO2一般高于6.67kPa(50mmHg)。
==肺泡通气低下综合征的病因==
(一)发病原因
临床上许多[[疾病]]可导致慢性[[肺泡]]低通气，常见于：①[[呼吸]][[感受器]]疾病：[[颈动脉体]][[功能障碍]]及[[创伤]]、[[代谢性酸中毒]]。②[[脑干]]疾病：[[延髓]][[脊髓灰质炎]]、[[脑梗死]]、颅内[[新生物]]、[[脱髓鞘]]疾病、长期应用某些药物(如[[镇静剂]]，麻醉剂)、[[原发性]]肺泡低通气[[综合征]]。③[[脊髓]]、[[周围神经]]和呼吸肌疾病：脊髓灰质炎、[[运动神经元]]疾病、外周[[神经病]]、[[重症肌无力]]、[[肌肉萎缩]]、慢性[[肌病]]。④[[胸廓]]疾病：[[肥胖]]-低通气综合征、[[脊柱后侧凸]][[畸形]]等。⑤肺和气道疾病：慢性阻塞性[[肺病]]、[[囊性纤维化]]、咽和气管阻塞、[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]等。
(二)发病机制
低通气综合征，虽然基础病因不一致，但其基本的临床特征相似，即由于肺泡低通气导致了肺泡和[[动脉血]]PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生[[动脉]][[低氧血症]]。这种典型的[[病理]]生理改变，好发在夜间睡眠中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。
==肺泡通气低下综合征的症状==
[[临床表现]]有各种原发病的[[症状]]和[[体征]]，原因不明者称之为[[原发性]][[肺泡]]低通气[[综合征]]。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现[[神志淡漠]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[疲劳]]、[[嗜睡]]、[[多汗]]，重者可出现[[视盘水肿]]、[[血压]]增高、[[应激性溃疡]]、[[发绀]]、[[肺动脉高压]]、[[肺心病]]等。
根据临床表现和体征[[实验室检查]]，即可诊断。
==肺泡通气低下综合征的诊断==
===肺泡通气低下综合征的检查化验===
[[血气分析]][[动脉血]]氧饱和度、动脉血[[氧分压]]降低，而动脉血[[二氧化碳分压]]、氢离子浓度、碳酸氢根浓度、[[二氧化碳]]结合力均升高，[[血细胞比容]]升高。
[[肺功能检查]]表现为限制性或阻塞性通气[[功能障碍]]。
===肺泡通气低下综合征的鉴别诊断===
临床需与[[肺心病]]鉴别。
==肺泡通气低下综合征的并发症==
并发[[肺动脉高压]]，[[肺心病]]，[[心力衰竭]]。
==肺泡通气低下综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.原发病治疗 治疗本征的主要措施。
2.[[呼吸兴奋]]剂 对服用[[镇静剂]]或吸氧之后诱发的本征更适宜。
3.保持[[呼吸道]]通畅 可选用[[支气管扩张]]剂、[[激素]]、[[祛痰药]]物。
4.氧疗 鼻[[导管]]吸氧或[[呼吸机]]正压通气。
5.纠正[[酸中毒]] 对伴有[[呼吸性酸中毒]]，特别是混合型酸中毒者，可用[[氨丁三醇]](THAM)纠正。
6.[[碳酸酐酶抑制剂]] 如[[乙酰唑胺]]([[醋氮酰胺]])，可用于[[慢性病]]例，但在[[急性期]]有[[二氧化碳]][[麻痹]]时禁用。
7.对症处理非膈肌或[[膈神经]]病变引起的可用膈肌起搏，[[肥胖]]者应[[减肥]]。
(二)预后
本征的预后取决于原发病的治疗有关。
==肺泡通气低下综合征的护理==
积极防治[[肺部感染]]，有心衰者应纠正[[心衰]]。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==肺泡通气低下综合征的病因==
(一)发病原因
临床上许多[[疾病]]可导致慢性[[肺泡]]低通气，常见于：①[[呼吸]][[感受器]]疾病：[[颈动脉体]][[功能障碍]]及[[创伤]]、[[代谢性酸中毒]]。②[[脑干]]疾病：[[延髓]][[脊髓灰质炎]]、[[脑梗死]]、颅内[[新生物]]、[[脱髓鞘]]疾病、长期应用某些药物(如[[镇静剂]]，麻醉剂)、[[原发性]]肺泡低通气[[综合征]]。③[[脊髓]]、[[周围神经]]和呼吸肌疾病：脊髓灰质炎、[[运动神经元]]疾病、外周[[神经病]]、[[重症肌无力]]、[[肌肉萎缩]]、慢性[[肌病]]。④[[胸廓]]疾病：[[肥胖]]-低通气综合征、[[脊柱后侧凸]][[畸形]]等。⑤肺和气道疾病：慢性阻塞性[[肺病]]、[[囊性纤维化]]、咽和气管阻塞、[[阻塞性睡眠呼吸暂停综合征]]等。
(二)发病机制
低通气综合征，虽然基础病因不一致，但其基本的临床特征相似，即由于肺泡低通气导致了肺泡和[[动脉血]]PCO2的升高。肺泡PCO2和PaO2之间存在着某种逆相关关系，肺泡PCO2的增加必然导致肺泡PO2下降，因而产生[[动脉]][[低氧血症]]。这种典型的[[病理]]生理改变，好发在夜间睡眠中，呼吸驱动进一步降低时更为明显。
==肺泡通气低下综合征的症状==
[[临床表现]]有各种原发病的[[症状]]和[[体征]]，原因不明者称之为[[原发性]][[肺泡]]低通气[[综合征]]。根据通气障碍的程度不同，症状也不同，可出现[[神志淡漠]]、[[头晕]]、[[头痛]]、[[疲劳]]、[[嗜睡]]、[[多汗]]，重者可出现[[视盘水肿]]、[[血压]]增高、[[应激性溃疡]]、[[发绀]]、[[肺动脉高压]]、[[肺心病]]等。
根据临床表现和体征[[实验室检查]]，即可诊断。
==肺泡通气低下综合征的诊断==
===肺泡通气低下综合征的检查化验===
[[血气分析]][[动脉血]]氧饱和度、动脉血[[氧分压]]降低，而动脉血[[二氧化碳分压]]、氢离子浓度、碳酸氢根浓度、[[二氧化碳]]结合力均升高，[[血细胞比容]]升高。
[[肺功能检查]]表现为限制性或阻塞性通气[[功能障碍]]。
===肺泡通气低下综合征的鉴别诊断===
临床需与[[肺心病]]鉴别。
==肺泡通气低下综合征的并发症==
并发[[肺动脉高压]]，[[肺心病]]，[[心力衰竭]]。
==肺泡通气低下综合征的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.原发病治疗 治疗本征的主要措施。
2.[[呼吸兴奋]]剂 对服用[[镇静剂]]或吸氧之后诱发的本征更适宜。
3.保持[[呼吸道]]通畅 可选用[[支气管扩张]]剂、[[激素]]、[[祛痰药]]物。
4.氧疗 鼻[[导管]]吸氧或[[呼吸机]]正压通气。
5.纠正[[酸中毒]] 对伴有[[呼吸性酸中毒]]，特别是混合型酸中毒者，可用[[氨丁三醇]](THAM)纠正。
6.[[碳酸酐酶抑制剂]] 如[[乙酰唑胺]]([[醋氮酰胺]])，可用于[[慢性病]]例，但在[[急性期]]有[[二氧化碳]][[麻痹]]时禁用。
7.对症处理非膈肌或[[膈神经]]病变引起的可用膈肌起搏，[[肥胖]]者应[[减肥]]。
(二)预后
本征的预后取决于原发病的治疗有关。
==肺泡通气低下综合征的护理==
积极防治[[肺部感染]]，有心衰者应纠正[[心衰]]。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
