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'''嗜酸性粒细胞性膀胱炎'''(eosinophilic cystitis)是[[膀胱]]局部[[嗜酸性粒细胞]]发生[[变态反应]]引起的[[疾病]]。简称'''嗜酸性膀胱炎'''。病因不清，多数认为与[[细菌]]、药物、异体[[蛋白]]及[[食物过敏]]原有关。嗜酸性粒细胞性膀胱炎是一种少见的[[膀胱]][[炎症]]性疾病，其特殊的临床表现和病理形态易引起误诊。
==病因及发病机制==
(一)发病原因：[[嗜酸性粒细胞性膀胱炎]]的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激，例如[[细菌]]、药物、异体[[蛋白]]及食物性[[变应原]]等有关。这些变应原作为[[免疫]]刺激物，在[[膀胱]]形成[[免疫复合物]]，导致嗜酸细胞[[浸润]]，破坏膀胱组织，继而引起[[溶酶体]]释放，使[[膀胱炎]]症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括：桔子、西红柿、巧克力、茶、[[咖啡]]、可可、牛奶、多种佐料等。有的病人发现，在饮食中停用上述食物和饮料，其[[症状]]明显减轻，发作次数明显减少。可能与之有关的药物有[[磺胺药]]、[[双香豆素]]钠、[[水杨酸钠]]等。另外，[[避孕套]]、[[阴道栓]]和杀[[精子]]胶冻均可为接触性变应原。[[血吸虫]]卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性[[嗜酸性肉芽肿]]。药物和食物性变应原易导致弥漫性膀胱炎，而[[寄生虫]]引起的损害则为局部性。
(二)发病机制：膀胱[[黏膜]][[红斑]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、天鹅绒样改变。如为[[增生]]性损害时可类似[[乳头状瘤]]和[[葡萄状肉瘤]]，有时见有黄豆粒或[[绿豆]]粒大小的[[结节]]，或呈细颗粒状突起。[[输尿管]]下端受累变窄，可引起双侧肾输尿管[[积水]]。活检发现[[纤维化]]、局部[[坏死]]，膀胱全层有大量嗜酸细胞浸润，有的为膀胱嗜酸性肉芽肿。
==临床表现==
[[血尿]]或[[脓尿]]，[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，尿痛不因[[排尿]]而减轻，[[排尿困难]]，严重者甚至出现[[尿潴留]]。[[症状]]多反复发作而趋于慢性，病人常有[[过敏史]]或[[哮喘]]史。
有过敏或哮喘史;反复发作的慢性膀胱刺激症状;外周血嗜酸细胞增多;尿化验有[[蛋白尿]]、血尿或脓尿;中段尿培养阴性;IVU可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]]，[[膀胱镜检查]]并取活体组织检查确诊。
==诊断==
===检查化验===
[[血常规检查]]可有[[嗜酸性粒细胞增多]]，[[尿常规检查]]可见[[蛋白尿]]、[[血尿]]或[[脓尿]]，中段尿培养阴性。
1.IVU 可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]]。
2.[[膀胱镜检查]] 可见[[膀胱]]内有广基[[新生物]]，多位于膀胱后壁和[[输尿管口]]周围，[[活组织检查]]有助于诊断的确立。[[病理]]检查可见膀胱[[黏膜]]内有大量[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。
===鉴别诊断===
1.[[急性膀胱炎]]：也可表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等[[膀胱刺激症]]状，甚至出现[[血尿]]。但常以尿频、尿急为主，且尿中可有大量[[白细胞]]，无过敏史或[[哮喘]]史，[[血常规检查]]无[[嗜酸性粒细胞增多]]，经[[抗生素]]治疗血尿可迅速消失。
2.[[腺性膀胱炎]]：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多，[[膀胱镜]]可见乳头状物，而非广基[[新生物]]，活检可明确诊断。
3.[[间质性膀胱炎]]：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但日夜尿频明显，尤其在[[膀胱]]充盈时有剧痛，[[排尿]]后减轻为特征性[[症状]]，[[膀胱镜检查]]可见浅表[[溃疡]]，而非广基新生物，活检可明确诊断。
==并发症==
病变累及双侧下段[[输尿管]]时，可造成上尿路梗阻[[积水]]为本病[[并发症]]。
==治疗==
1.抗组胺及[[类固醇]]药物应用。
2.认真寻找[[变应原]]，避免[[抗原刺激]]，并行[[脱敏疗法]]。
3.[[继发感染]]应用[[抗生素]]，尿路刺激[[症状]]明显可用[[舍尼亭]]等。
4.局部病灶可行电灼、电切或[[膀胱部分切除术]]。
==预防==
本病确切病因尚未清楚，故没有确切有效的预防方法。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因及发病机制==
(一)发病原因：[[嗜酸性粒细胞性膀胱炎]]的病因尚不清楚。但多认为与各种刺激，例如[[细菌]]、药物、异体[[蛋白]]及食物性[[变应原]]等有关。这些变应原作为[[免疫]]刺激物，在[[膀胱]]形成[[免疫复合物]]，导致嗜酸细胞[[浸润]]，破坏膀胱组织，继而引起[[溶酶体]]释放，使[[膀胱炎]]症进一步加重。可能与本病有关的食物性变应原包括：桔子、西红柿、巧克力、茶、[[咖啡]]、可可、牛奶、多种佐料等。有的病人发现，在饮食中停用上述食物和饮料，其[[症状]]明显减轻，发作次数明显减少。可能与之有关的药物有[[磺胺药]]、[[双香豆素]]钠、[[水杨酸钠]]等。另外，[[避孕套]]、[[阴道栓]]和杀[[精子]]胶冻均可为接触性变应原。[[血吸虫]]卵沉积于膀胱壁，可形成血吸虫性[[嗜酸性肉芽肿]]。药物和食物性变应原易导致弥漫性膀胱炎，而[[寄生虫]]引起的损害则为局部性。
(二)发病机制：膀胱[[黏膜]][[红斑]]、[[水肿]]、[[溃疡]]、天鹅绒样改变。如为[[增生]]性损害时可类似[[乳头状瘤]]和[[葡萄状肉瘤]]，有时见有黄豆粒或[[绿豆]]粒大小的[[结节]]，或呈细颗粒状突起。[[输尿管]]下端受累变窄，可引起双侧肾输尿管[[积水]]。活检发现[[纤维化]]、局部[[坏死]]，膀胱全层有大量嗜酸细胞浸润，有的为膀胱嗜酸性肉芽肿。
==临床表现==
[[血尿]]或[[脓尿]]，[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]，尿痛不因[[排尿]]而减轻，[[排尿困难]]，严重者甚至出现[[尿潴留]]。[[症状]]多反复发作而趋于慢性，病人常有[[过敏史]]或[[哮喘]]史。
有过敏或哮喘史;反复发作的慢性膀胱刺激症状;外周血嗜酸细胞增多;尿化验有[[蛋白尿]]、血尿或脓尿;中段尿培养阴性;IVU可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]]，[[膀胱镜检查]]并取活体组织检查确诊。
==诊断==
===检查化验===
[[血常规检查]]可有[[嗜酸性粒细胞增多]]，[[尿常规检查]]可见[[蛋白尿]]、[[血尿]]或[[脓尿]]，中段尿培养阴性。
1.IVU 可显示[[输尿管扩张]]或[[反流]]。
2.[[膀胱镜检查]] 可见[[膀胱]]内有广基[[新生物]]，多位于膀胱后壁和[[输尿管口]]周围，[[活组织检查]]有助于诊断的确立。[[病理]]检查可见膀胱[[黏膜]]内有大量[[嗜酸性粒细胞]][[浸润]]。
===鉴别诊断===
1.[[急性膀胱炎]]：也可表现为[[尿频]]、[[尿急]]、[[尿痛]]等[[膀胱刺激症]]状，甚至出现[[血尿]]。但常以尿频、尿急为主，且尿中可有大量[[白细胞]]，无过敏史或[[哮喘]]史，[[血常规检查]]无[[嗜酸性粒细胞增多]]，经[[抗生素]]治疗血尿可迅速消失。
2.[[腺性膀胱炎]]：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但外周血无嗜酸性粒细胞增多，[[膀胱镜]]可见乳头状物，而非广基[[新生物]]，活检可明确诊断。
3.[[间质性膀胱炎]]：也表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但日夜尿频明显，尤其在[[膀胱]]充盈时有剧痛，[[排尿]]后减轻为特征性[[症状]]，[[膀胱镜检查]]可见浅表[[溃疡]]，而非广基新生物，活检可明确诊断。
==并发症==
病变累及双侧下段[[输尿管]]时，可造成上尿路梗阻[[积水]]为本病[[并发症]]。
==治疗==
1.抗组胺及[[类固醇]]药物应用。
2.认真寻找[[变应原]]，避免[[抗原刺激]]，并行[[脱敏疗法]]。
3.[[继发感染]]应用[[抗生素]]，尿路刺激[[症状]]明显可用[[舍尼亭]]等。
4.局部病灶可行电灼、电切或[[膀胱部分切除术]]。
==预防==
本病确切病因尚未清楚，故没有确切有效的预防方法。
==参看==
*[[泌尿外科疾病]]
[[分类:泌尿外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
