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可以发生在任何类型的[[踝关节]]损伤，极少单独发生。[[胫骨]]后唇如有较大的[[骨片]]，则损害[[关节]]负重面，影响踝关节稳定性。
==胫骨后唇骨折的病因==
(一)发病原因
常为垂直[[压缩骨折]]损伤时(高处坠落)足处于[[跖屈]]位而致。
(二)发病机制
当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，[[距骨]]冲击[[胫骨]]后部而致伤。
==胫骨后唇骨折的症状==
伤后局部明显[[肿胀]]，[[疼痛]]、[[畸形]]，[[功能障碍]]。触痛明显，[[踝关节]]不敢活动。
[[后唇]][[骨折]]，常同时伴有踝关节的其他损伤，仅仅0.8%～2.5%是单纯的后唇骨折(图1)。如果诊断[[胫骨后唇骨折]]而未发现[[内踝]]或[[外踝]]损伤，应注意伴随的[[软组织损伤]]，例如[[胫腓]]下联合[[前韧带]]撕裂及[[三角韧带损伤]]，并检查[[腓骨]]近端是否有骨折。
==胫骨后唇骨折的诊断==
===胫骨后唇骨折的检查化验===
[[X线]]片可显示[[骨折]]而确诊。
==胫骨后唇骨折的并发症==
可并发[[胫腓]]下联合分离。
==胫骨后唇骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
未涉及[[关节]]负重面、不影响关节稳定性时，一般在[[腓骨骨折]]复位时，[[胫骨]]后唇小[[骨片]]随之同时复位。因而对该种类型的[[后唇]][[骨折]]的治疗，取决于其他组织的[[创伤]]。但累及[[关节面]]者，骨折片向上移位，骨片包括胫骨关节面25%～35%时，应做切开复位并[[内固定]]。
1.手术进路 若[[腓骨]]无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm(图2)。
2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的[[韧带]]附着点，借用[[骨膜剥离器]]使骨片复位。先插入两枚[[克氏针]]做暂时固定，并透视或摄片确定骨片复位后，再用两枚螺钉固定(图3)。因胫骨后唇甚易碎裂，在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧，或在螺钉固定部位放置垫圈，以增加固定作用。
3.伴[[腓骨干骨折]]时胫骨后唇的手术治疗
(1)如果伴有腓骨干骨折：经后路暴露腓骨，分离远端腓骨片后，先将后唇骨折片复位及固定，然后做腓骨复位，并用1/3管型钢板及[[皮质骨螺钉]]固定，必要时稳定[[胫腓]]下联合。
(2)有时腓骨严重[[粉碎性骨折]]：且位于胫腓下联合处，其后胫腓下联合会自行融合。为此，手术时去除胫骨的腓骨切迹的[[皮质]]，将腓骨置于其内，并用螺钉固定胫腓下联合。
(二)预后
预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胫骨后唇骨折的病因==
(一)发病原因
常为垂直[[压缩骨折]]损伤时(高处坠落)足处于[[跖屈]]位而致。
(二)发病机制
当由于是高处坠落时，足处于跖屈位，而足跟着地，[[距骨]]冲击[[胫骨]]后部而致伤。
==胫骨后唇骨折的症状==
伤后局部明显[[肿胀]]，[[疼痛]]、[[畸形]]，[[功能障碍]]。触痛明显，[[踝关节]]不敢活动。
[[后唇]][[骨折]]，常同时伴有踝关节的其他损伤，仅仅0.8%～2.5%是单纯的后唇骨折(图1)。如果诊断[[胫骨后唇骨折]]而未发现[[内踝]]或[[外踝]]损伤，应注意伴随的[[软组织损伤]]，例如[[胫腓]]下联合[[前韧带]]撕裂及[[三角韧带损伤]]，并检查[[腓骨]]近端是否有骨折。
==胫骨后唇骨折的诊断==
===胫骨后唇骨折的检查化验===
[[X线]]片可显示[[骨折]]而确诊。
==胫骨后唇骨折的并发症==
可并发[[胫腓]]下联合分离。
==胫骨后唇骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
未涉及[[关节]]负重面、不影响关节稳定性时，一般在[[腓骨骨折]]复位时，[[胫骨]]后唇小[[骨片]]随之同时复位。因而对该种类型的[[后唇]][[骨折]]的治疗，取决于其他组织的[[创伤]]。但累及[[关节面]]者，骨折片向上移位，骨片包括胫骨关节面25%～35%时，应做切开复位并[[内固定]]。
1.手术进路 若[[腓骨]]无骨折时，可做后外侧纵形切口，长约10cm(图2)。
2.骨折复位及固定 注意不可剥离骨片的[[韧带]]附着点，借用[[骨膜剥离器]]使骨片复位。先插入两枚[[克氏针]]做暂时固定，并透视或摄片确定骨片复位后，再用两枚螺钉固定(图3)。因胫骨后唇甚易碎裂，在旋螺钉时应用缓慢动作旋紧，或在螺钉固定部位放置垫圈，以增加固定作用。
3.伴[[腓骨干骨折]]时胫骨后唇的手术治疗
(1)如果伴有腓骨干骨折：经后路暴露腓骨，分离远端腓骨片后，先将后唇骨折片复位及固定，然后做腓骨复位，并用1/3管型钢板及[[皮质骨螺钉]]固定，必要时稳定[[胫腓]]下联合。
(2)有时腓骨严重[[粉碎性骨折]]：且位于胫腓下联合处，其后胫腓下联合会自行融合。为此，手术时去除胫骨的腓骨切迹的[[皮质]]，将腓骨置于其内，并用螺钉固定胫腓下联合。
(二)预后
预后良好。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
