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<b>[[疾病]]名称</b>：[[脑室内出血]]
<b>英文名称</b>：Intraventricular hemorrhage
<b>[[药物疗法]]</b>：[[脑室引流术]]；[[脑室]]切开术；钻孔冲洗[[引流术]]
==基本概述==
本病的发生率占重型[[颅脑损伤]]的1.2％。在行CT扫描的重型颅脑[[外伤]]病人中占7.1％。
==治疗措施==
本病往往并发严重[[脑挫裂伤]]及/或其他部位的[[血肿]]，其危害性尤其甚于脑室内出血，应该在及时处理[[原发性]]和[[继发性]]损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的[[血凝]]块。通常，少量[[脑室出血]]多能自行吸收，即使有少量血凝块也能在10天左右[[液化]]，故采用[[腰椎穿刺]][[引流]]血性[[脑脊液]]数次即可使脑脊液转液；若脑室出血量大，充盈全脑室系统时，则需行脑室切开或钻孔冲洗引流，前者多在剖开术中同时施行，后者则可行双侧[[额角]]脑室穿刺，用[[生理盐水]]等量交替冲洗，尽量排出[[积血]]，必要时亦可应用[[尿激酶]]溶解血凝块，以便减少[[脑室扩张]]、[[脑积水]]，现时，也减轻对[[丘脑下部]]和[[脑干]]上端的挤压，从而避免该区[[灰质]]核团发生[[缺血]]、[[缺氧]]性继发损害。
==[[病因学]]理==
外伤性脑室内出血有二：其一是因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破[[室管膜]][[血管]]而致，称为原发性脑室内出血；其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。
==[[临床表现]]==
临床上除脑受损、[[颅内压增高]]及[[意识障碍]]显著之外，尚有中枢性[[高热]]，持续40℃以上，[[呼吸急促]]，[[去脑]][[强直]]及[[瞳孔]]变化，易与[[脑干损伤]]及[[丘脑下部损伤]]相混淆。确切诊断有赖CT检查，可见明显的[[高密度影]]充填部分脑室系统，一侧或双侧，大量[[出血]]形成全脑室铸形者较少。
==预后效果==
脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，[[死亡率]]31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及[[智力障碍]]。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
<b>英文名称</b>：Intraventricular hemorrhage
<b>[[药物疗法]]</b>：[[脑室引流术]]；[[脑室]]切开术；钻孔冲洗[[引流术]]
==基本概述==
本病的发生率占重型[[颅脑损伤]]的1.2％。在行CT扫描的重型颅脑[[外伤]]病人中占7.1％。
==治疗措施==
本病往往并发严重[[脑挫裂伤]]及/或其他部位的[[血肿]]，其危害性尤其甚于脑室内出血，应该在及时处理[[原发性]]和[[继发性]]损伤的同时，行脑室引流术，或在清除颅内血肿及挫碎脑组织之后，切开脑室排出引起脑室阻塞的[[血凝]]块。通常，少量[[脑室出血]]多能自行吸收，即使有少量血凝块也能在10天左右[[液化]]，故采用[[腰椎穿刺]][[引流]]血性[[脑脊液]]数次即可使脑脊液转液；若脑室出血量大，充盈全脑室系统时，则需行脑室切开或钻孔冲洗引流，前者多在剖开术中同时施行，后者则可行双侧[[额角]]脑室穿刺，用[[生理盐水]]等量交替冲洗，尽量排出[[积血]]，必要时亦可应用[[尿激酶]]溶解血凝块，以便减少[[脑室扩张]]、[[脑积水]]，现时，也减轻对[[丘脑下部]]和[[脑干]]上端的挤压，从而避免该区[[灰质]]核团发生[[缺血]]、[[缺氧]]性继发损害。
==[[病因学]]理==
外伤性脑室内出血有二：其一是因暴力作用在额或枕部，使脑组织沿前后方向猛烈运动时，脑室壁产生剪力变形，撕破[[室管膜]][[血管]]而致，称为原发性脑室内出血；其二是外伤性脑实质内血肿，破入脑室而引起，谓之继发性脑室内出血。
==[[临床表现]]==
临床上除脑受损、[[颅内压增高]]及[[意识障碍]]显著之外，尚有中枢性[[高热]]，持续40℃以上，[[呼吸急促]]，[[去脑]][[强直]]及[[瞳孔]]变化，易与[[脑干损伤]]及[[丘脑下部损伤]]相混淆。确切诊断有赖CT检查，可见明显的[[高密度影]]充填部分脑室系统，一侧或双侧，大量[[出血]]形成全脑室铸形者较少。
==预后效果==
脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后，[[死亡率]]31.6%～76.6%，幸存者常残留功能缺损及[[智力障碍]]。
[[分类:疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
