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维生素D3（Vitamin D3）别名烟碱酸胺、胆骨化醇、胆钙化醇、维生素D3，是[[维生素D]]族中最重要的1种形式，主要调节体内的钙磷代谢。维生素D3是由[[皮肤]]中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化而来。维生素D3是维生素D的自然形式，但并非其生物活性形式。
【[[适应症]]】 用于[[佝偻病]]、[[骨软化]]症及[[婴儿手足搐搦症]]，佝偻�，佝偻病兼有[[龋齿]]者也可用本品防治。大剂量也用于[[皮肤结核]]、[[皮肤]]及粘膜各型[[红斑狼疮]]等。 【用量用法】 预防佝偻病：肌注，每次～30万单位，每4～6个月一次。治疗佝偻病可增至30～60万单位。 【注意事项】 大量久服，如长期每日人予10～15万单位，可引起高血钙、[[食欲不振]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]。以后则软组织如肾、[[关节]]等异常[[钙化]]。若[[肾功能]]受损，可出现[[多尿]]、[[蛋白尿]]、肾功能减退等。 【规格】 注射液：15万u/0.5ml:30万u/1ml;60万u/1ml。 CAS No.： 67-97-0 ==发现历程==1936年，人们从鳕鱼中发现了维生素D3。以后发现了维生素D3的[[生理]]功能是促进肠道钙吸收，诱导[[骨质]]钙鳞沉着和防止佝偻病。维生素D3对钙代谢的调节是通过与[[胞核]]1，25-（OH）2D3[[受体]]的结合而达到的。不久人们又发现，在皮肤、[[肌肉]]、[[胰腺]]、脑、造血[[细胞]]和[[肿瘤细胞]]中发现均有这种受体。1981年有人首先在小鼠的[[骨髓]][[白血病]]细胞中发现，维生素D3具有调节细胞生长的作用，包括诱导细胞的正常[[分化]]和[[抑制细胞]]的过渡[[增殖]]。由此，人们联想到能否用维生素D3来治疗[[肿瘤]]、[[银屑病]]等细胞过渡增殖的[[疾病]]。但直接应用维生素D3及时美籍日记未可也能导致[[高钙血症]]、[[高钙尿症]]和软组织钙化。丹麦利昂公司为了找出一种维生素D3的[[衍生物]]，既能调节细胞生长，对钙代谢的影响不大，并终于在1985年合成[[钙泊三醇]]。与此同时日本学者用1α-OH D3治疗一老年[[骨质疏松]]患者，意外发现其银屑病亦好转。日本株式会社也合成他[[骨化醇]]。钙泊三醇与他骨化醇可外用治疗银屑病。钙泊三醇与他骨化醇都是维生素D3的类似物，均能抑制银屑病[[表皮细胞]]的异常增值，及诱导银屑病表皮细胞的分化。这是他们治疗银屑病所以有效的道理。 ===作用===维生素D的作用 机体缺乏维生素D的[[症状]]是[[骨软化]]和软骨病。维生素D的作用是使血钙和血磷水平升高。维生素D缺乏将导致钙和磷的供应不足。引起[[骨骼]]矿化作用的障碍。它的主要作用为：①促进[[小肠]]对钙和磷的吸收。主要是刺激小肠粘膜[[微绒毛]]表面对钙的[[主动转运]]。一般认为，1，25－（OH）2-D3和肠[[上皮细胞]]胞液的[[受体蛋白]]结合，然后，此复合物与[[细胞核]]相互作用、引起信息[[转录]]，在细胞中形成一种“钙转运[[蛋白]]”。此转运蛋白作用在微绒毛表面，促进钙的吸收。此外，维生素D3可刺激微绒毛表面产生一种[[钙结合蛋白质]]。肠上皮细胞Ca2+的吸收速率与[[钙结合蛋白]]的数目成正比。1，25－（OH）2-D3也促进小肠对磷的吸收。②1，25－（OH）2-D3在肾可促进[[肾小管]]对磷和钙的[[重吸收]]。在鸡和[[大鼠]]的肾都证明有对维生素D敏感的钙结合蛋白质。③1，25－（OH）2-D3对骨钙动用和[[骨盐]]沉积都有重要作用。它使已形成的骨脱钙，这一作用在[[生理]]情况下需有[[甲状旁腺激素]]的存在。由于[[核糖核酸]][[合成抑制剂]]，[[放线菌素D]]，可完全消除维生素D的动员骨钙的作用，所以可以认为，维生素D的作用需要通过转录，生成某些动员钙的[[蛋白质]]。 ==用途==目前治疗可用[[骨化三醇]]（[[达力士]]）软膏（每克含钙泊三醇50为微克）或[[萌尔夫]]软膏（每克含他骨化醇2微克）。 ⑴固化三醇（达力士）软膏 外涂于皮损处，早晚各一次。每周用药不可超过100克。对该药过敏者不宜应用。该药在孕妇中的安全性能尚未确定，故孕妇应慎。少数患者可引起暂时性局部刺激。故不宜用。每周应用超过100克可能导致[[血清]]钙升高，停药后立即恢复正常。 ⑵萌尔夫软膏 外涂于皮损上，每日两次。可用于头面部。大量使用有使血清钙值上升的可能。偶尔可引起头疼、皮肤红痛或[[皮炎]]搔痒、GOT及GPT和LDH升高，[[白细胞增多]]等[[不良反应]]。高龄及孕妇不宜大量、长期应用。对小儿的安全性能尚不清楚、眼部禁用。 [[分类:药品]][[分类:西药]]
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