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2.碘试验 碘试验对癌无特异性，利用正常宫颈上皮富含[[糖原]]，会被碘染成棕黑色，而癌[[上皮]]缺乏糖原，碘染不着色。在不着色区域取活组织，提高诊断准确率。
1.[[阴道镜检查]] 观察宫颈�观察宫颈表面有无异型上皮或早期[[癌变]]，并选择病变部位进行[[活组织检查]]，以提高诊断准确率。 2.宫颈和宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌及其[[癌前病变]]最可靠和不可缺少的方法。===子宫颈残端癌的鉴别诊断===应注意与宫颈、[[阴道炎]]性[[疾病]]相鉴别。==子宫颈残端癌的并发症==合并[[感染]]、周围组织粘连、复发。==子宫颈残端癌的预防和治疗方法==术前注意：<br /><br /> 为了减少宫颈残端癌的发生，在决定行[[子宫]]次全切除或[[全子宫切除术]]之前必须严格检查排除[[宫颈癌]]。在行[[次全子宫切除术]]后，患者应定期参加普查，而早期诊断、及时适当的治疗对残端癌更为重要。次全子宫切除术后应定期检查，如常规做宫颈防癌[[涂片]]检查，必要时做固有荧光[[光谱]]诊断、[[阴道镜检查]]及宫颈[[活组织检查]]等排除恶变，以免漏诊。次全子宫切除后若患者[[主诉]][[阴道]]流血应及早诊治。患者治疗后，还应定期按常规随访，如有复发应积极进行治疗。===子宫颈残端癌的中医治疗===<br />===子宫颈残端癌的西医治疗===宫颈残端癌的治疗方法与一般[[宫颈癌]]相同，以手术、[[放疗]]为主，晚期病例则采取手术、放疗及[[化疗]]的综合治疗，治疗效果与放化疗前临床分期、组织病理形态、[[肿瘤]]生长方式及患者的全身状况有关。 由于[[子宫体]]已切除，[[膀胱]]、[[直肠]]和宫颈残端粘连，加之周围形成的粘连灶和[[瘢痕]]，都给治疗带来了困难。 手术治疗适用于早期宫颈残端癌。术中要特别注意[[解剖]]关系，防止及减少[[并发症]](江森，1992)。如果手术切除不满意，可以术后给予[[放射治疗]]以提高疗效，但可能出现一些并发症。Petersen(1992)报道3例早期病例(Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa)接受[[宫颈切除术]]，但未行[[淋巴结]]清扫，其中2例术后行体外照射和腔[[内治]]疗，均无复发。 多数Ⅱ、Ⅲ期宫颈残端癌患者和普通宫颈癌一样采用放射治疗，腔内治疗仍然是残端癌放射治疗的重要组成部分。但由于宫体已切除，颈管缩短，导致腔内照射的总剂量减少，增加了局部复发的可能性。如果提高腔内治疗的剂量，则可使[[生存率]]达到普通宫颈癌的水平，但[[放射性直肠炎]]和[[膀胱炎]]的[[发病率]]相应增高。Petersen(1992)在分析43例宫颈残端癌的放疗时指出：残端癌的发生率低，治疗较普通宫颈癌困难，手术难度大，绝大多数病人选择放疗，但放疗的并发症较一般宫颈癌高。因此，有必要考虑用不同的放疗方法降低并发症的发生率。孙建衡(1992)在总结[[子宫颈癌]]后装治疗5年的经验时指出，适当减少腔内放射次数，采取部分全盆照射，可降低放疗的并发症。张蓉(1997)分析12例宫颈残端癌的治疗，其中9例患者接受了体外全盆照射，肿瘤剂量2000～4000cGy，腔内后装治疗3～5次，A点剂量6～23Gy，其中1例死于其他原因，2例死于肿瘤，存活率与普通宫颈癌相同，且无严重的并发症发生。 [[中国医学科学院肿瘤医院]]放射治疗宫颈残端癌，注重体外照射的作用。全盆照射剂量可在3000～5000cGy之间选择，同时腔内后装治疗，可采用组织内插植和[[阴道]]容器消除宫颈的大体积肿瘤。如果宫颈管残留长度为2.5～3cm，则可增加腔内治疗剂量，有利于局部肿瘤的控制，但要减少体外全盆照射剂量。体外照射剂量可根据腔内治疗的情况增加或减少，但总的A点剂量可在6000～7000cGy之间调整。==子宫颈残端癌的护理==[[子宫颈癌]]是最常见的[[恶性肿瘤]]之一，[[发病率]]位于女性[[肿瘤]]的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种[[疾病]]。 全球发病率最高的是南非，其次在亚洲，我国发病率每年增发病数超过13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73-93%。在发达国家，其发生率明显下降，在很大程度上归因于对子[[宫颈癌]]前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家，由于[[子宫颈]]筛查工作不完善，女性对子宫颈疾病的忽视，致使我国子宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。 全世界每年有50万发病例，中国就占了1/4。特别值得注意的是，由于[[环境污染]]加上生活中的不良卫生习惯，使原本多发于50岁左右的女性子宫颈癌，如今也盯上了年轻女性。<br /><br /> 预后 依据病变扩散的范围和临床分期，宫颈残端癌的预后与普通宫颈癌基本相同。Petersen(1992)报道28例宫颈残端癌体外加腔内放疗，5年存活率为62%;张蓉(1997)报道体外照射加腔内后装治疗9例，存活6例，存活率66.7%，因此腔内后装治疗与体外照射相结合可以获得较好的治疗效果。然而Wolff等认为隐性癌的预后较差，因为病情进展快，转移率高。Peterson(1992)报道28例5年存活率为62%，总之，临床分期和治疗方案对预后的影响颇大。==子宫颈残端癌吃什么好？==[[子宫颈残端癌]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生) 1、西红柿花生[[大枣粥]]：[[大枣]]和西红柿含有丰富的[[维生素C]]，能增强人体的抗癌作用。西红柿中的“蕃茄素”也具有抗癌作用。取花生米、大枣各30-50克，先煮之，熟时再加入洗净的[[粳米]]lOO克煮成粥，食用前拌入洗净切碎的适量西红柿，每日-2次。该粥适用于虚弱的[[癌症]]患者，如[[消化系统]](食道、胃、肠、肝、胰、胆)癌症手术后的病人。 2、[[海带]]肉冻：海带内含有[[海藻]][[多糖]]，有较强的抗肿瘤功用，其中“[[磺酰]]基”可杀灭[[癌细胞]]。将海带泡软洗净切丝，带皮[[猪肉]]等量，洗后切小块，放锅内加适量水，再加[[桂皮]]、[[大茴香]]等调味品，用文火煨成烂泥状，加盐，盛入盆内，晾冷成冻，吃时切成条佐饭食之。该品适用于[[内分泌系统]]的[[肿瘤]](如[[甲状腺]]、[[乳腺]]、[[前列腺]]等)病人食用。 3、[[菱粉]]粥：先用粳米100克煮粥，待煮至米熟后，调入菱粉40克，[[红糖]]少许，同煮为粥。据报道[[菱角]]有抗癌作用，适用于[[食道癌]]、[[胃癌]]、[[乳腺癌]]、[[宫颈癌]]病人食用。 4、[[薏苡仁粥]]：先将[[薏苡仁]]洗净晒干，研成细粉，每次取该品30-60克，同粳米100克煮粥，可供早晚餐服食。经科学实验发现薏苡仁酯对癌细胞有阻止生长和杀伤作用，适用于胃癌、[[肠癌]]、宫颈癌的辅助食疗。 5、蒜苗肉包子：蒜苗内含有[[微量元素]][[硒]]，在体内有抑制致癌物的作用，可限制肿瘤发展使其缩小甚至消除。将蒜苗和肉按4：1之比例制成馅，加适当调味品，做包子蒸熟食用。适用于一切恶性肿癌、[[白血病]]等，并可预防肿瘤的复发和转移。 6、天益甲鱼煲 配料[[天门冬]]15克，[[益母草]]20克，甲鱼300克。 制法将天门冬、益母草用[[纱布]]包裹后扎紧。宰杀甲鱼，去除内杂，并用沸水烫去外衣，洗净后切块，放入沙锅中，加水、姜块、料酒、盐、葱卷及药包，用小火炖2~3小时，捞去药包及姜、葱，加[[味精]]调和即可，吃甲鱼并喝汤。 功能[[养阴]][[活血]]，[[柔肝]]补虚。本膳用天门冬，[[养肺]]肾之阴，能[[清热]];益母草，活血化淤，泄冲热;甲鱼，含胶[[蛋白]]、多种人体[[必需氨基酸]]，能补[[肝肾]]之虚亏。适用于宫颈癌之[[肝肾阴虚]]者。 7、[[芝麻]][[木耳]]粥 配料[[黑芝麻]]15克，黑木耳20克，红枣10枚，[[糯米]]100克。 制法把黑芝麻粉碎备用;黑木耳，水发，洗净;红枣[[去核]]。糯米，洗净入锅加水、木耳、红枣，用小火烩煮1~2小时，成稠粥，加入芝麻粉，调匀即可。 功能和中健脾，[[补益肝肾]]。本膳用芝麻，[[滋阴]][[补血]][[润燥]];黑木耳，化淤降浊，还能提高[[免疫功能]];大枣，和中健脾，调营;糯米，[[养胃]]滋阴。 8、[[芡实]][[枸杞]]煲老鸭 配料芡实30克，[[莲子]]15克，[[白术]]10克，[[枸杞子]]12克，老鸭肉250克。 制法将鸭肉洗净，切块;芡实拣去壳，洗净;莲子去衣、去芯;与白术、枸杞子一并放入沙锅中，加水、料酒、盐、[[胡椒]]，用小火煲2~3小时，再加少许味精调和后，可喝汤，吃芡实、莲子等。 功能调养肝脾，和中涩精。本膳用芡实、莲子，[[健脾]]胃涩下元;枸杞子，[[养血]]滋肝肾;白术，健脾[[补气]];鸭肉，含[[蛋白质]]、[[维生素B1]]、锌、硒、磷等，有和胃健脾利水之能。 9、莼菜[[黑鱼汤]] 配料活黑鱼1尾(约重500克)，新鲜莼菜100克。 制法杀黑鱼，去鳞、鳃及内杂，去骨剥皮，切成鱼片上浆(加入料酒、盐、[[淀粉]]、蛋清后搅匀)。锅内放鲜汤烧沸，倒入鱼片，待变色即捞出;汤中加入莼菜，并放适量火腿丝、[[葱花]]、姜末，煮沸倒入鱼片，再沸3分钟，加入盐、味精等调味，淋上香油，即可装盆，食用。 功能养血补虚，健脾利水。本膳所用莼菜中含有蛋白质、糖类、多种维生素、矿物质和多种[[氨基酸]]，其中[[亮氨酸]]、[[谷氨酸]]、天门冬素等，是构成人体[[血浆蛋白]]的主要成分，而其[[琼脂]]样黏液所含的成分，经研究有抗癌作用;黑鱼，为高蛋白食品，含人体多种必需氨基酸、钙、磷、铁、锌等矿物质，功能健脾利水，和胃补中。 10、菱烧[[豆腐]] 配料鲜菱肉200克，鲜[[蘑菇]]100克，嫩豆腐350克。 制法菱肉先用盐搓去外衣，蘑菇切成薄片，豆腐切成[[小方]]块。将炒锅放旺火上，烧热后放少量[[植物油]]，至5成热时下菱肉，先拌炒2分钟，再入蘑菇片再炒1分钟，加水、盐，盖上锅盖，沸5分钟，倒入豆腐，沸2分钟，加味精调和，撒上葱、姜花，装盘即可。 功能固涩下元，抗癌补虚。本膳用菱肉，能健脾胃、益中气，并有固涩[[带脉]]的作用;蘑菇，富含氨基酸、蛋白质，并有抗癌作用;豆腐，营养丰富有较多的蛋白质。 11、黑菇二花营养汤 配料：猪瘦肉或[[乌鸡]]肉200g、[[香菇]]5粒、黑木耳15g、[[无花果]]10g、马蹄50克、[[龙眼]]15g、[[北芪]]20g、[[银花]]15g、薏米20g、[[茯苓]]10g、[[大蒜]]20g、[[生姜]]15g、黄酒10ml(一汤匙)、[[食盐]]5g。 功能：[[益气补血]]、[[解毒]]抗癌。 [[适应症]]：[[子宫颈癌]]患者疲倦、体弱、[[带下]]量多，或者[[化疗]][[放疗]]后出现[[头晕]]体弱，[[腰酸]][[乏力]]等症者。平常人食用，也可用于补充精力、恢复体力。 做法： 1. 瘦肉或乌鸡肉洗净，切块。香菇水发后，洗净，拣去杂质，切片。木耳泡发，洗净，拣去杂质，撕成片。马蹄去皮，洗净，切块。无花果洗净后，切成两半。生姜去皮，洗净，切片。大蒜去皮，洗净。龙眼、北芪、银花、薏米、茯苓等[[五味]]药材同洗净，拣去杂质。 2. 将瘦肉或乌鸡肉放入滚水中氽煮3～5分钟后捞出，弃血水不用。 3. 将肉块、香菇、木耳、马蹄、大蒜、生姜及龙眼、北芪等药材同放入砂锅或钢锅内，大火煮滚后加入黄酒，改用小火慢煮2个小时，至瘦肉或[[鸡肉]]烂熟时加入食盐适当调味后即可食用。 食法：一日剂，分早晚两次食用，可单食也可配饭食用，常食无妨。 子宫颈残端癌吃那些对身体好? 放疗时，饮食调养以养血滋阴为主，可食用[[猪肝]]、[[莲藕]]、木耳、[[菠菜]]、[[芹菜]]、菱角等;若因放疗而出现[[放射性膀胱炎]]和[[放射性直肠炎]]时，则应给以[[清热利湿]]，滋阴[[解毒作用]]的膳食，如薏苡仁、[[赤小豆]]、[[荸荠]]、莲藕、菠菜等。化疗时，饮食调养以健脾补肾为主，可食用山药、薏米粥、动物肝、[[胎盘]]、[[阿胶]]、甲鱼、木耳、枸杞子、莲藕等。 出现[[消化道]]反应，[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲缺乏]]时，应以健脾和胃的膳食调治，如蔗汁、[[姜汁]]、[[乌梅]]、[[金橘]]等。子宫颈癌晚期，应选高蛋白、[[高热]]量的食品，如牛奶、鸡蛋、甲鱼、赤小豆、[[绿豆]]、鲜藕、菠菜、[[冬瓜]]等。 子宫颈残端癌最好不要吃那些食物? 1、饮食调理宫颈癌病人忌用烟酒，少吃[[韭菜]]、生葱。 2、用膳食应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜、油煎烤炸等生湿、生痰、[[燥热]]、易致[[出血]]的食品。==参看==*[[肿瘤科疾病]] [[分类:肿瘤科疾病]]
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