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酩酊感
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[[汽油]]为麻醉性毒物，对人体的影响表现为：[[急性中毒]]、[[吸入性肺炎]]、慢性[[中毒]]。[[临床表现]]为[[头晕]]、[[头痛]]、[[心悸]]、[[四肢无力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[酩酊感]]、[[易激动]]、[[步态不稳]]、短暂意识伤失等和[[上呼吸道]]刺激[[症状]]。
==酩酊感的原因==
[[汽油中毒]]。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施�。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管，或炼油厂蒸馏设备发生故障等。多见于在[[汽油]]蒸气浓度较高场所工作，或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于[[中枢神经系统]]，使[[神经细胞]]内类脂质平衡失调。==酩酊感的诊断==1.了解误吸[[汽油]]的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。 2.中毒表现主要为[[中枢神经系统]][[症状]]，[[头晕]]、[[头痛]]、[[心悸]]、[[四肢无力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[酩酊感]]、[[易激动]]、[[步态不稳]]、短暂意识伤失等和[[上呼吸道]]刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后，表现为[[中毒性脑病]]，少数可产生[[脑水肿]]，出现[[颈项强直]]、[[面色潮红]]、[[脉搏]]波动和[[呼吸]]浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失，反射性[[呼吸停止]]而死亡。部分患者可出现[[中毒性精神病]]症状，如惊恐不安、[[欣快感]]、[[幻觉]]、哭笑无常等。急性经口中毒可出现[[口腔]]、咽及[[胸骨]]后烧灼感，及恶心、呕吐、[[腹痛]]以及肝、[[肾损害]]等。[[急性中毒]]可致[[肺水肿]]，由口鼻误吸人呼吸迈者可引起吸人性[[肺炎]]。液态汽油直接吸入[[呼吸道]]，可引起[[支气管炎]]、肺水肿。[[X线]]检查，对于急性吸入性[[中毒]]，肺部可见片状或致密团块阴影;[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]可增加。 慢性中毒主要表现为[[神经衰弱综合征]]、[[植物神经功能紊乱]]以及肢端麻木、感觉减退、[[跟腱]][[反射减弱]]或消失等，严重者肢体远端[[肌肉]]可[[萎缩]]。[[皮肤]]接触可发生急性[[皮炎]]，出现[[红斑]]、[[水疱]]及[[瘙痒]]。 对于慢性中毒者应做[[神经]]-[[肌电图]]显示有神经源性损害。呕吐物中可以分析出毒物。 口服中毒患者即刻感到[[口渴]]，咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、[[腹泻]]、[[大便]]带血以及[[排尿疼痛]] 等，或有在服后立刻发生[[晕厥]]。本品被大量吸收后引起[[全身症状]]，患儿出现[[发热]]、[[嗜睡]]、[[紫绀]]或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、[[血压下降]]，并可导致[[中毒性肝炎]]和[[肾炎]]等。在急性症状减轻后，可以发生肺部[[并发症]]，出现[[咳嗽]]、咳出血性泡沫痰，并有[[胸痛]]、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留[[后遗症]]。 吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、[[胸闷]]、[[幻视]]、[[幻听]]、[[耳鸣]]、[[神志恍惚]]、[[肢体震颤]]、心悸等，重者可 有[[谵妄]]或[[狂躁]]、[[阵挛]]性或[[强直]]性[[惊厥]]、[[昏迷]]、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、[[体温]]升高或下降。发生[[吸入性肺炎]]时，患儿有[[寒战]]、发热、剧烈咳嗽、胸痛、[[咯血]]痰、青紫、[[呼吸率]]增快，肺部出现[[罗音]]。慢性吸入中毒患儿可发生[[疲乏]]、[[无力]]、[[贫血]]、[[体重减轻]]、[[精神过敏]]、[[肢体疼痛]]、麻木、[[感觉异常]]。尿中有[[蛋白]]及[[红细胞]]。==酩酊感的鉴别诊断==急性[[汽油中毒]]应注意与常见精神病、[[中枢神经系统感染]]或急性四乙[[铅中毒]]相鉴别; 慢性[[中毒]]应与[[神经官能症]]鉴别。 1.了解误吸[[汽油]]的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。 2.中毒表现主要为[[中枢神经系统]][[症状]]，[[头晕]]、[[头痛]]、[[心悸]]、[[四肢无力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[视物模糊]]、[[酩酊感]]、[[易激动]]、[[步态不稳]]、短暂意识伤失等和[[上呼吸道]]刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后，表现为[[中毒性脑病]]，少数可产生[[脑水肿]]，出现[[颈项强直]]、[[面色潮红]]、[[脉搏]]波动和[[呼吸]]浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失，反射性[[呼吸停止]]而死亡。部分患者可出现[[中毒性精神病]]症状，如惊恐不安、[[欣快感]]、[[幻觉]]、哭笑无常等。急性经口中毒可出现[[口腔]]、咽及[[胸骨]]后烧灼感，及恶心、呕吐、[[腹痛]]以及肝、[[肾损害]]等。[[急性中毒]]可致[[肺水肿]]，由口鼻误吸人呼吸迈者可引起吸人性[[肺炎]]。液态汽油直接吸入[[呼吸道]]，可引起[[支气管炎]]、肺水肿。[[X线]]检查，对于急性吸入性中毒，肺部可见片状或致密团块阴影;[[白细胞]]总数及[[中性粒细胞]]可增加。 慢性中毒主要表现为[[神经衰弱综合征]]、[[植物神经功能紊乱]]以及肢端麻木、感觉减退、[[跟腱]][[反射减弱]]或消失等，严重者肢体远端[[肌肉]]可[[萎缩]]。[[皮肤]]接触可发生急性[[皮炎]]，出现[[红斑]]、[[水疱]]及[[瘙痒]]。 对于慢性中毒者应做[[神经]]-[[肌电图]]显示有神经源性损害。呕吐物中可以分析出毒物。 口服中毒患者即刻感到[[口渴]]，咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、[[腹泻]]、[[大便]]带血以及[[排尿疼痛]] 等，或有在服后立刻发生[[晕厥]]。本品被大量吸收后引起[[全身症状]]，患儿出现[[发热]]、[[嗜睡]]、[[紫绀]]或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、[[血压下降]]，并可导致[[中毒性肝炎]]和[[肾炎]]等。在急性症状减轻后，可以发生肺部[[并发症]]，出现[[咳嗽]]、咳出血性泡沫痰，并有[[胸痛]]、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留[[后遗症]]。 吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、[[胸闷]]、[[幻视]]、[[幻听]]、[[耳鸣]]、[[神志恍惚]]、[[肢体震颤]]、心悸等，重者可 有[[谵妄]]或[[狂躁]]、[[阵挛]]性或[[强直]]性[[惊厥]]、[[昏迷]]、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、[[体温]]升高或下降。发生[[吸入性肺炎]]时，患儿有[[寒战]]、发热、剧烈咳嗽、胸痛、[[咯血]]痰、青紫、[[呼吸率]]增快，肺部出现[[罗音]]。慢性吸入中毒患儿可发生[[疲乏]]、[[无力]]、[[贫血]]、[[体重减轻]]、[[精神过敏]]、[[肢体疼痛]]、麻木、[[感觉异常]]。尿中有[[蛋白]]及[[红细胞]]。==酩酊感的治疗和预防方法==1.对油料的[[毒性]]要有足够的认识，不可[[麻痹]]。工作中必须严格遵守有关操作规程。 2.国家规定[[汽油]]蒸气的最高容许浓度为350mg/m3，所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下，以确保安全生产。 3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风。 4.严禁用嘴吸取油料，特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服。 5.接触汽油操作应穿工作服，戴[[防护手套]]，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸，有条件最好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟。 6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时，应先采取自然通风或机械通风等办法，降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套，必要时还要戴上过滤式防毒面具，系上保险带和信号绳。另外，油罐外面应有专人守护，随时联系，也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟。 7.工作中发现有[[头晕]]、[[头痛]]、[[呕吐]]等[[汽油中毒]][[症状]]时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到[[医院]]。 8.从事接触汽油作业者，就业前均应进行健康检查。凡患有[[神经系统疾患]]、[[内分泌]]疾患、[[心血管]]疾患、[[血液]]病、[[肺结核]]、[[肝脏]]病等不宜从事此类工作，在定期健康检查中，凡确诊上述[[疾病]]的患者均应调离接触汽油工作，进行治疗与疗养。[[妊娠]]及[[哺乳期]]妇女亦应暂时调离。==参看==*[[重金属中毒性肾病]]*[[工业毒物中毒性周围神经病]]*[[药物中毒性周围神经病]]*[[农药中毒所致的精神障碍]]*[[工业中毒所致的精神障碍]]*[[小儿砷中毒]]*[[小儿汞中毒]]*[[小儿铅中毒]]*[[汽油中毒]]*[[全身症状]] [[分类:全身症状]]
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