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[[成人硬肿症]]大多数病人常在[[急性发热性疾病]]后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性[[皮肤]]发硬。成人硬肿症(adult scleredema)是一种以突然发生弥漫性对称性皮肤发硬为特征的少见病。多发生于[[感染性疾病]]之后，经过数年多可自行缓解。
==颈后及肩部皮肤发硬的原因==
病因不明。根据大多数患者发生于[[感染性疾病]](包括[[咽炎]]、[[脓疱疮]]、[[蜂窝织炎]]、[[麻疹]]、[[腮腺炎]]等)之后，其中半数以上系[[链球菌]]属[[感染]]。对本病是否为[[变态反应]]的一种表现，或是一种[[自身免疫]]的过程，或是[[基质]]内由于[[微生物]][[毒素]]所致的一种[[中毒]]性紊乱尚有争论，确切病因有待研究。
大多数病例常在[[急性发热性疾病]]后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性[[皮肤]]发硬，很快扩展到面部、颈前、[[头皮]]、胸背及[[上臂]]。有的病例也可累及腹壁、臀部和[[胸部]]等处。[[皮肤呈实质性非凹陷性发硬]]，正常[[皮纹]]消失，呈皮色、棕黄色或苍白色，表面呈蜡样光泽，与正常皮肤分界不清。局部感觉如常，无[[萎缩]]、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象。肿硬程度常以颈、肩、背及面部为最重，触之有硬[[象皮]]样感觉。如累及面部则表情缺失，而呈假面具样外貌，累及[[口咽]]及舌部则[[舌体]]变大、[[吞咽困难]];累及[[颈部]]则转颈不便;累及胸壁则吸气扩胸受限。少数病例可有[[肝脏肿大]]，[[骨骼肌]]及[[心肌]]受累，[[心律失常]]，[[胸膜]]、[[心包]]及[[腹膜]][[渗出]]。偶见[[腮腺肿大]]等病变。
本病常在发病后3～6个月内自行好转，多数在2年内完全消退，少数病例则持续不退，或仅部分改善，长期保持残余发硬区而不完全恢复，此种情况多伴有[[糖尿病]]。有的病例可复发。
==颈后及肩部皮肤发硬的诊断==
根据皮损常先发于后颈或肩部，迅速向面部、胸、背、[[上臂]]等处发展，呈进行性对称性弥漫性[[皮肤]]变硬，而无[[萎缩]]、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象，局部感觉如常，可以确定诊断。
==颈后及肩部皮肤发硬的鉴别诊断==
本病主要需与[[硬皮病]]相鉴别，硬皮病初发以面部及四肢远端为多见，[[皮肤]]颜色增深或杂以[[色素减退]]斑、[[汗腺]]、[[皮脂腺]][[功能障碍]]、毳毛脱落，雷诺氏现象常见。组织病理示[[表皮]][[萎缩]]，[[胶原纤维]]不规则[[增生]]，[[肿胀]]，均质化，[[透明变性]]，[[伊红]]和Masson 3色[[染色]]极深，[[炎性细胞浸润]]较多，附属器多有萎缩，呈进行性加重，难以缓解。
根据皮损常先发于后颈或肩部，迅速向面部、胸、背、[[上臂]]等处发展，呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬，而无萎缩、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象，局部感觉如常，可以确定诊断。
==颈后及肩部皮肤发硬的治疗和预防方法==
(一)治疗
除去[[感染性]]病灶外，一般予以对症和支持治疗。
(二)预后
本病常在发病后3～6个月内自行好转，多数在2年内完全消退，少数病例则持续不退，或仅部分改善，长期保持残余发硬区而不完全恢复，此种情况多伴有[[糖尿病]]。有的病例可复发。 有的经过数年多可自行缓解。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[颈部纤维瘤]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[颈部血管瘤]]
*[[颈动脉海绵窦瘘]]
*[[颈动脉狭窄]]
*[[颈肋]]
*[[间接型颈动脉海绵窦瘘]]
*[[直接型颈动脉海绵窦瘘]]
*[[颈静脉球瘤]]
*[[外伤后颈内动脉闭塞]]
*[[颈部淋巴结转移癌]]
*[[成人硬肿症]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==颈后及肩部皮肤发硬的原因==
病因不明。根据大多数患者发生于[[感染性疾病]](包括[[咽炎]]、[[脓疱疮]]、[[蜂窝织炎]]、[[麻疹]]、[[腮腺炎]]等)之后，其中半数以上系[[链球菌]]属[[感染]]。对本病是否为[[变态反应]]的一种表现，或是一种[[自身免疫]]的过程，或是[[基质]]内由于[[微生物]][[毒素]]所致的一种[[中毒]]性紊乱尚有争论，确切病因有待研究。
大多数病例常在[[急性发热性疾病]]后的数天至6周内开始于颈后及肩部进行性对称性弥漫性[[皮肤]]发硬，很快扩展到面部、颈前、[[头皮]]、胸背及[[上臂]]。有的病例也可累及腹壁、臀部和[[胸部]]等处。[[皮肤呈实质性非凹陷性发硬]]，正常[[皮纹]]消失，呈皮色、棕黄色或苍白色，表面呈蜡样光泽，与正常皮肤分界不清。局部感觉如常，无[[萎缩]]、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象。肿硬程度常以颈、肩、背及面部为最重，触之有硬[[象皮]]样感觉。如累及面部则表情缺失，而呈假面具样外貌，累及[[口咽]]及舌部则[[舌体]]变大、[[吞咽困难]];累及[[颈部]]则转颈不便;累及胸壁则吸气扩胸受限。少数病例可有[[肝脏肿大]]，[[骨骼肌]]及[[心肌]]受累，[[心律失常]]，[[胸膜]]、[[心包]]及[[腹膜]][[渗出]]。偶见[[腮腺肿大]]等病变。
本病常在发病后3～6个月内自行好转，多数在2年内完全消退，少数病例则持续不退，或仅部分改善，长期保持残余发硬区而不完全恢复，此种情况多伴有[[糖尿病]]。有的病例可复发。
==颈后及肩部皮肤发硬的诊断==
根据皮损常先发于后颈或肩部，迅速向面部、胸、背、[[上臂]]等处发展，呈进行性对称性弥漫性[[皮肤]]变硬，而无[[萎缩]]、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象，局部感觉如常，可以确定诊断。
==颈后及肩部皮肤发硬的鉴别诊断==
本病主要需与[[硬皮病]]相鉴别，硬皮病初发以面部及四肢远端为多见，[[皮肤]]颜色增深或杂以[[色素减退]]斑、[[汗腺]]、[[皮脂腺]][[功能障碍]]、毳毛脱落，雷诺氏现象常见。组织病理示[[表皮]][[萎缩]]，[[胶原纤维]]不规则[[增生]]，[[肿胀]]，均质化，[[透明变性]]，[[伊红]]和Masson 3色[[染色]]极深，[[炎性细胞浸润]]较多，附属器多有萎缩，呈进行性加重，难以缓解。
根据皮损常先发于后颈或肩部，迅速向面部、胸、背、[[上臂]]等处发展，呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬，而无萎缩、[[发炎]]、色素改变及[[毛发脱落]]等现象，局部感觉如常，可以确定诊断。
==颈后及肩部皮肤发硬的治疗和预防方法==
(一)治疗
除去[[感染性]]病灶外，一般予以对症和支持治疗。
(二)预后
本病常在发病后3～6个月内自行好转，多数在2年内完全消退，少数病例则持续不退，或仅部分改善，长期保持残余发硬区而不完全恢复，此种情况多伴有[[糖尿病]]。有的病例可复发。 有的经过数年多可自行缓解。
==参看==
*[[皮肤病]]
*[[颈部纤维瘤]]
*[[妊娠合并宫颈癌]]
*[[颈部血管瘤]]
*[[颈动脉海绵窦瘘]]
*[[颈动脉狭窄]]
*[[颈肋]]
*[[间接型颈动脉海绵窦瘘]]
*[[直接型颈动脉海绵窦瘘]]
*[[颈静脉球瘤]]
*[[外伤后颈内动脉闭塞]]
*[[颈部淋巴结转移癌]]
*[[成人硬肿症]]
*[[皮肤症状]]
[[分类:皮肤症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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