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二、[[中医]]对硬皮症进行了不同的[[辨证]]分型，不同类型的[[症状]]要相互鉴别。
1.[[风寒]]痹络症状：[[恶寒]]微热，皮肤发硬，[[肌肉]][[关节酸痛]]，或见[[咳嗽]]痰白。[[舌淡]]红，[[苔薄白]]，[[脉浮紧]]。 证候分析：风寒袭表，[[营卫]]失和，则[[恶寒发热]]; 肺失宣肃测咳嗽痰白;邪痹[[络脉]]，气血不利，则皮肤发硬，肌肉关节酸痛;舌淡红，苔薄白，脉浮紧，均为风寒袭表，[[肺卫]]痹阻之征。 2.[[热毒]]郁络症状：[[发热]]，咳嗽，[[气促]]，肌肉[[关节疼痛]]、麻木，指趾端湿性或干性[[坏死]]。[[舌红]]，苔黄燥或少苦，[[脉数]]。 证候分析：热毒侵袭，先入肺卫，[[肺气]]失宣，则发热、咳嗽、气促;邪郁肌络，热毒内迫，气血运行不利，则肌肉关节疼痛、麻木;邪入营血，热毒内迫，瘀[[热化]]腐测指趾端湿性或干性坏死;舌红，苔黄燥或少苔，脉数，均为热毒[[内郁]]，入营[[伤津]]之征。 3.[[气郁]][[血瘀]]症状：[[面色黧黑]]，[[肌肤]][[消瘦]]，皮肤板硬，张口[[吞咽困难]]。舌紫黯，苔薄，[[脉细弦]]。 证候分析：气主血行汽郁则血瘀，肌络瘀阻，失于儒养，则见面色黧黑，肌肤消瘦，皮肤板硬;气主动，[[气机]]郁滞，则张口吞咽困难;舌紫黯，苔薄，脉细弦，均为气郁血瘀之征。 4.寒凝血瘀症状：[[畏寒]]肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀，木硬似蜡。舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细。 证候分析：[[阳气]]虚弱，寒凝[[经脉]]，血行瘀滞，则畏寒肢冷，关节疼痛，肌肉发紧肿胀;血瘀致虚，肌肤[[失荣]]，则术硬似蜡;舌淡胖而黯，苔灰滑，脉沉细，均为[[阳虚]]寒凝血瘀之征。 5.正虚邪恋症状：形瘦肢倦，[[心慌气短]]，[[头晕]][[面白]]，肌肉[[疼痛]]，皮肤薄如硬纸片，[[肤色]]枯萎，[[脱发]]。舌淡，苔薄，脉细弱。 证候分析：邪恋日久，[[正气]]大亏汽血两虚，[[五脏]]失养。[[心主血]]，[[肺主气]]，心肺失养则面白、心慌气短;[[脾主肌肉]]，主四肢，肾主藏精，生髓充脑，脾肾失养，则形瘦肢倦，头晕脱发;因虚而瘀，皮肤肌肉长期失于气血濡养，则肌肉疼痛，皮肤薄如硬纸片，肤色枯萎;舌淡，苔薄，脉细弱，均为正气大亏，气血两虚之征。 一、[[局限性硬皮病]] (1)[[硬斑病]]：多发生在腰、[[背部]]，其次为四肢及面颈部，表现为圆形、椭圆形或不规则形的[[水肿]]性斑片，初呈淡红或紫红，经数周或数月逐渐扩大[[硬化]]，颜色变为淡黄色或[[象牙]]色，局部[[无汗]]、[[毛发脱落]]，数年后转化为白色或淡褐色萎缩性[[疤痕]]。皮肤活检符合硬皮病改变。 (2)带状硬皮病：好发于儿童和青年，女性多于男性，病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布，可为单条或数条，病变演变过程同硬斑病。 (3)[[点滴状硬斑病]]：多发于颈、胸、肩背等处，约[[绿豆]]至五分硬币大小，呈集簇性线状排列，其演变过程似硬斑病。 二、[[肢端硬皮病]]与[[弥漫性硬皮病]] 肢端硬皮病有雷诺氏现象，皮损从远端向近端发展，躯干、[[内脏]]累及少，病程进展慢，预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展，雷诺现象少，内脏受累多。病情重，病变进展快，予后差。 (1)雷诺氏现象：为多数患者的首[[发症]]状，表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变，经保暖后可缓解; (2)皮肤：病变过程可分为水肿，硬化和萎缩三期。 三、系统[[硬化症]]：美国[[风湿病]]学会(ARA)1998年标准： A主要标准：[[掌指关节]]近端的硬皮变化，可累及整个肢体、面部、全身及驱干。 B次要标准： ①手指硬皮病：上述[[皮肤改变]]仅限于手指; ②手指尖有凹陷性[[瘢痕]]和指垫消失; ③双肺基底[[纤维化]]。 凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断，其他有助于诊断的表现：雷诺现象，多发性[[关节炎]]或[[关节痛]]，[[食管]]蠕动异常，[[皮肤病]]理学[[胶原纤维]]肿胀和纤维化，[[免疫]]检查[[ANA]]，抗Scl-70[[抗体]]、和[[着丝点]]抗体(ACA)阳性。 CREST[[综合征]]，具体其中5条症状的3条，或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断。==皮肤肌肉增厚、纤维化的治疗和预防方法==[[硬皮病]]的保健与治疗： 1.硬皮病目前无特效[[疗法]]，应坚持长期的中医药治疗。 2.[[流产]]及顺产都会促使本病恶化，故应避免[[妊娠]]。 3.注意防寒，尤要避免冷水刺激，保持肢端[[体温]]。 4.积极去除[[感染]]病灶，防止劳累及剧烈精神刺激。==参看==*[[皮肤病]]*[[硬皮病食管]]*[[职业性硬皮病]]*[[硬皮症伴发的精神障碍]]*[[局限性硬皮病]]*[[妊娠合并硬皮病]]*[[皮肤症状]] [[分类:皮肤症状]]
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