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手术适应征同右心室双出口，诊断明确均应手术治疗。在婴幼儿左心室双出口伴肺充血病例，宜早期手术或先行肺动脉环扎术。若伴肺动脉狭窄肺缺血病例，宜先作体-肺[[分流术]]，以后应用带瓣心外[[导管]]行纠治术。但若已发生严重的肺血管阻塞性病变，则为手术禁忌证。
根治手术方法：手术经[[胸骨]][[正中切口]]，在[[体外循环]]结合[[低温]]下，根据室间隔缺损的位置和有无肺动脉狭窄而定： 1．室间隔缺损位于肺动脉瓣下，无肺动脉狭窄：经右心室切口，使用补片构成内隧道，使肺动脉与右心室相接。若合并肺动脉狭窄，必须解除狭窄。需要时作流出道扩大矫形术。 2．室间隔缺损位于主动脉瓣下，伴或不伴肺动脉狭窄：经右心室切口，补片关闭室间隔缺损，关闭肺动脉瓣口或缝扎肺动脉近端，应用带瓣心外导管连接右心室与肺动脉。 3．关闭室间隔缺损，同时扩大右心室流出道。 4．关闭室间隔缺损，缝闭肺动脉瓣，切除漏斗部肥厚肌肉，补片重建扩大右心室流出道，并在肺动脉内[[植入]][[人工瓣膜]]。 ==[[并发症]]==常伴室间隔缺损，肺动脉狭窄，三尖瓣下移畸形，右心室发育不良，房室不一致，心房和内脏正位或逆位等畸形。左心室双出口血流动力学的改变，类似严重的法乐四联症或完全性大动脉错位伴室间隔缺损。 1、室间隔缺损心室间隔缺损，是[[胎儿期]]室间隔发育不全所致的心室间异常交通，引起[[血液]]自左向右分流，导致血液动力学异常。室间隔缺损小，分流量小者，一般无明显症状。分流量大者，出生后即出现症状，表现为反复[[呼吸道感染]]、[[充血性心力衰竭]]、喂养困难和[[发育迟缓]]。能渡过婴幼儿期的较大室间隔缺损，则表现为活动耐力较同龄人差，劳累后气促、[[心悸]]，甚至逐渐出现[[发绀]]和[[右心衰竭]]。 2、肺动脉狭窄[[肺动脉口狭窄]]有三种类型：右心室漏斗部狭窄、肺动脉瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄，而以[[瓣膜]]狭窄最常见。瓣膜狭窄型，三个瓣叶融合成圆锥状，瓣孔变狭，最小仅有2mm;狭窄后的肺动脉壁由于血流喷射旋涡而变薄扩张。漏斗部狭窄型，又称双右心室，是右心室流出道有一纤维肌肉或[[隔膜]]环狭窄。肺动脉主干狭窄型甚为罕见。各种类型均可继发右心室肥厚和右心扩大。轻度和中度狭窄病人多无症状，重度狭窄劳累可引起心悸、气促、[[胸闷]]、[[胸痛]]或[[晕厥]]。严重者尚可有[[颈静脉]]怒张、肝肿大等右[[心衰]]竭征象。 3、三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近[[心尖]]处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有[[三尖瓣关闭不全]]。轻型病例可无发绀，中、重型病例有发绀，易发生[[室上性心动过速]]。常有充血性右心衰竭表现。体检在三尖瓣区有收缩期返流性杂音，可有第三音[[心音]]或第四音心律。 ==预后==本病是先天性心血管畸形，预后极差，无有效预防措施。因此对于确诊的[[婴儿]]，宜早期进行手术，同时要注意手术的禁忌证，如对于已经发生严重的肺血管阻塞性病变的患儿则不宜进行手术。 [[分类:心脏]][[分类:疾病]]==健康问答网关于左心室双出口的相关提问==<rss title=off time=720000>http://www.wenda120.com/tags/1429/rss</rss>
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