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睾丸炎

删除6字节, 2017年2月12日 (日) 01:10
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[[睾丸炎]](Orchitis)通常由[[细菌]]和[[病毒]]引起。[[睾丸]]本身很少发生[[细菌性感染]],由于睾丸有丰富的[[血液]]和[[淋巴液]]供应,对[[细菌感染]]的[[抵抗力]]较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的[[附睾]]发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的[[致病菌]]是[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]等。病毒可以直接侵犯睾丸,最多见是[[流行性腮腺炎]]病毒,这种病原体主要侵犯儿童的[[腮腺]],引起\"大嘴巴\"病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。
==基本概述==
<b>睾丸炎的预防:</b>现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症,以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生,尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎。急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至睾丸萎缩,导致男子不育症。所以预防睾丸炎的关键是一岁以下易感儿童可以进行接种,应用活的减弱流行性腮腺炎病毒疫苗可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎 流行性腮腺炎超免疫球蛋白可以减轻疾病的发展,常规应用雌激素或肾上腺糖皮质激素对流行性腮腺炎患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。
<b>睾丸炎的保健:</b>应该多吃新鲜[[蔬菜]]与瓜果,增加[[维生素C]]等成分摄入,以提高身体抗炎能力。少吃[[猪蹄]]、鱼汤、[[羊肉]]等所谓的\"发物\",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,不要久站久坐,不要过度性生活,不要频繁[[手淫]]等。  
==细菌性睾丸炎的治疗方法==
卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显,用50%硫酸镁溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭1%普鲁卡因10毫升。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素,如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。
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腮腺炎合并睾丸炎流行性腮腺炎是由[[腮腺炎病毒]]引起的[[急性传染病]],腮腺以[[耳垂]]为中心,向四周弥漫性肿大,俗称\"[[痄腮]]\"。该病毒具有很高的[[传染性]],而且反抗力很弱,怕热、怕晒,常用的[[消毒剂]]如2%来苏,75%[[酒精]]等数分钟内均可将其杀灭。一年四季均有发病,冬春两季较多,在幼儿园、小学中易形成流行。85%的患者为5~15岁的儿童,9个月前的[[婴儿]]有从母体获得的[[抗体]],很少发病。患者[[打喷嚏]]、[[咳嗽]]出来的飞沫是传染的主要途径;其次是被带病毒的唾沫污染的食物和餐具。病毒进入人体后主要侵犯腺体--腮腺、[[颌下腺]]、[[舌下腺]]等[[唾液腺]]、[[性腺]]、[[胰腺]]、[[甲状腺]]及[[泪腺]],其他脏器如脑、[[脑膜]]、[[心肌]]、肝及肾等均可受累。 
青春期后的男性的了腮腺炎,约有20%~30%的患者并发睾丸炎或(和)附睾炎,多发生在腮肿1~2周内,少数在第3周,也有在腮腺肿大前发生的。并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有[[体温]]增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛。多数病人一侧发病,仅2%病例双侧同时发炎。也有部分病人阴囊也肿大,触之较软,用手电筒照时透明,这是合并了鞘膜积液。肿胀的睾丸内部充血、出血,分泌精子的[[腺细胞]]肿胀、变性,部分坏死。约持续4天左右睾丸肿痛等症状减轻,体温逐渐恢复正常,几周后约有30%~40%的患者有睾丸萎缩,如双侧睾丸都萎缩则失去生精功能,以致终身不育。女性合并[[卵巢炎]]症者较少,也不易诊断,但如遇不育症的女性,不要忘记是否为腮腺炎后合并卵巢炎引起的不育。
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