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医院药学/全身麻醉药

添加2,281字节, 2017年2月13日 (一) 23:38
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(1)乙醚(DiethylEther)
1)[[不良反应]] ①[[呼吸系统]]:对[[呼吸道]]粘膜刺激性强,易增加腺体分泌;呼吸道如有粘液或痰等未能及时排除,就有发生[[肺炎]]的可能。 ②[[生殖系统]]:乙醚全麻可使[[子宫]]肌松驰,因此易使分晚[[出血]]量增多,并可通过[[胎盘]]抑制[[胎儿]][[呼吸]]。 ③[[消化系统]]:可使胆汁分泌减少;偶可引起[[肝损害]],术后出现[[黄疸]]。 ④[[心血管系统]]:乙醚蒸气浓度如超过30%(小儿15%,[[婴儿]]更低)可直接作用于[[心脏]]传导系统,甚至引起[[心脏骤停]]。[[低血容量休克]]的病人,心搏出量减少,[[肝肾]]等[[内脏]]供血不足,外周[[血管]]呈收缩状态,而脑组织[[血流量]]相对地增高,此时如用乙醚全麻,进入脑组织的量相应地增多增快,易产生过量[[中毒]]。 2)禁忌证:禁用于[[急性上呼吸道感染]]、肺部[[炎症]]、[[酸中毒]]、[[肝功能]]严重损害、明显黄疸、[[颅内压]]明显增高、手术需要电灼电刀者、[[慢性呼吸道感染]][[疾病]]。 (2)氟烷(三氟氯湨乙烷、[[三氟乙烷]]) 1)不良反应:与乙醚相比,[[毒性]]较大,特别是对呼吸及循环的抑制,因此用氟烷[[麻醉]]时必须避免过量。 ①心血管系统:易引起[[心律失常]],氟烷全麻时应禁用[[肾上腺素]]或去[[甲肾上腺素]]。 ②消化系统:能抑制肝功能,但停药后可恢复。原有[[肝病]]的患者,或肝功能正常者反复应用氟烷麻醉,有时可引起严重的肝扣害。所以重复用药至少不要短于3个月,能延长到6个月更好;而且必须查明,在氟烷第一次麻醉过程中,以及在恢复期间,病人应全无不良反应,更没有肝肾功能不全的发生。 ③禁忌证:剖宫产、[[心功能不全]]、[[休克]]或心律失常;急慢性[[肝脏]]疾病、胆疾病以及[[肝胆外科]]手术,应慎用或禁用。 2)相互作用:与[[利血平]]、六甲铵等降压药有[[氯丙嗪]]有明显的协同作用,能产生严重的[[低血压]]。为防止意外,最好在麻醉前10~14天停用利血平等药物。与[[左旋多巴]]合用可能致心律失常。==参看==*[[全身麻醉药]]  
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