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[[胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块]]是[[胫前粘液性水肿]]的弥漫型：指胫前和足部见弥漫坚硬的非凹陷性[[水肿]]斑块
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的原因==
目前认为本病有如[[甲亢]]中的突眼一样，是[[自身免疫性疾病]]的一种表现，其证据有：①本病几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病;②弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前粘液[[水肿]]，在[[血清]]中均可能找到LATS(长效[[甲状腺]]刺激因子);③在胫前粘液水肿液和活检[[标本]]中也有 LATS存在;④LATS参与激活[[淋巴细胞]]促使[[成纤维细胞]][[增生]]产生大量[[粘蛋白]]。但具体发病机制尚有待进一步研究。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的诊断==
【[[临床表现]]及诊断】 皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两[[小腿]]伸侧，多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，[[肿胀]]坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴[[瘙痒]]或蚁行感。 常伴发[[甲状腺功能亢进症]]和[[突眼症]]。[[甲状腺]]肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端[[长骨]]膜增生，其上[[软组织肿胀]]，临床表现为鼓槌状指趾。 根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺[[功能亢进]]等，一般诊断不难。 【[[实验室检查]]】 [[血清]]LATS[[滴度]]增高。甲状腺功能测定(包括[[基础代谢率]]、[[放射性]]”’I及1r3)常提示[[甲状腺功能亢进]]。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的鉴别诊断==
[[胫前黑斑]]：胫前黑斑是[[糖尿病]]的[[并发症]]之一， [[皮肤搔痒]]，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。
[[胫前指压性水肿]]：胫前指压性水肿是[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]的[[临床表现]]之一，[[原发性]]下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的[[静脉病]]变新范畴,主要是因[[深静脉]]中[[瓣膜]]的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下[[血液]]倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成[[下肢]]静脉系统[[淤血]]和[[高压]],而导致一系列临床[[症状]]和[[体征]].
【临床表现及诊断】 皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两[[小腿]]伸侧，多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，[[肿胀]]坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴[[瘙痒]]或蚁行感。 常伴发[[甲状腺功能亢进症]]和[[突眼症]]。[[甲状腺]]肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端[[长骨]]膜增生，其上[[软组织肿胀]]，临床表现为鼓槌状指趾。 根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺[[功能亢进]]等，一般诊断不难。 【[[实验室检查]]】 [[血清]]LATS[[滴度]]增高。甲状腺功能测定(包括[[基础代谢率]]、[[放射性]]”’I及1r3)常提示[[甲状腺功能亢进]]。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的治疗和预防方法==
治疗及预防 1.[[去炎松]]。 2.[[抗肿瘤药物]][[疗法]]：①[[苯丁酸氮芥]]，②[[环磷酰胺]]。 [[中药]]法宜[[健脾]]除湿[[活血化瘀]]，方用[[健脾除湿汤]]合活血化瘀汤加减。
==参看==
*[[水肿]]
*[[胫前黏液水肿]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的原因==
目前认为本病有如[[甲亢]]中的突眼一样，是[[自身免疫性疾病]]的一种表现，其证据有：①本病几乎常伴弥漫性甲亢，而后者已被认为是自身免疫性疾病;②弥漫性甲亢者的甲亢、突眼、胫前粘液[[水肿]]，在[[血清]]中均可能找到LATS(长效[[甲状腺]]刺激因子);③在胫前粘液水肿液和活检[[标本]]中也有 LATS存在;④LATS参与激活[[淋巴细胞]]促使[[成纤维细胞]][[增生]]产生大量[[粘蛋白]]。但具体发病机制尚有待进一步研究。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的诊断==
【[[临床表现]]及诊断】 皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两[[小腿]]伸侧，多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，[[肿胀]]坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴[[瘙痒]]或蚁行感。 常伴发[[甲状腺功能亢进症]]和[[突眼症]]。[[甲状腺]]肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端[[长骨]]膜增生，其上[[软组织肿胀]]，临床表现为鼓槌状指趾。 根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺[[功能亢进]]等，一般诊断不难。 【[[实验室检查]]】 [[血清]]LATS[[滴度]]增高。甲状腺功能测定(包括[[基础代谢率]]、[[放射性]]”’I及1r3)常提示[[甲状腺功能亢进]]。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的鉴别诊断==
[[胫前黑斑]]：胫前黑斑是[[糖尿病]]的[[并发症]]之一， [[皮肤搔痒]]，容易长疖子，还有一种叫做胫前黑斑的表征。腿上一碰黑一块。很快消不掉，还没消掉，又一块，又是黑的。腿前面都是黑的。糖尿病人很多人都有这样的表现。
[[胫前指压性水肿]]：胫前指压性水肿是[[原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全]]的[[临床表现]]之一，[[原发性]]下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的[[静脉病]]变新范畴,主要是因[[深静脉]]中[[瓣膜]]的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下[[血液]]倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成[[下肢]]静脉系统[[淤血]]和[[高压]],而导致一系列临床[[症状]]和[[体征]].
【临床表现及诊断】 皮损最常见于胫前区，开始可为一侧，随后扩展累及两[[小腿]]伸侧，多少呈对称性分布。少数亦可见于手、臂及面部，偶见于躯干部。损害为圆、长圆或不规则圆形，[[肿胀]]坚实，加压无凹陷的斑块，边界清楚。呈蜡样半透明至玫瑰或淡红色，有时可带有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛也粗大可为桔皮状。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光。自我感觉可伴[[瘙痒]]或蚁行感。 常伴发[[甲状腺功能亢进症]]和[[突眼症]]。[[甲状腺]]肢端病不常见，其特点为：指(趾)骨和远端[[长骨]]膜增生，其上[[软组织肿胀]]，临床表现为鼓槌状指趾。 根据胫前隆起的蜡样半透明斑块，局部毳毛粗黑旺盛，伴有突眼性甲状腺[[功能亢进]]等，一般诊断不难。 【[[实验室检查]]】 [[血清]]LATS[[滴度]]增高。甲状腺功能测定(包括[[基础代谢率]]、[[放射性]]”’I及1r3)常提示[[甲状腺功能亢进]]。
==胫前和足部坚硬的非凹陷性水肿斑块的治疗和预防方法==
治疗及预防 1.[[去炎松]]。 2.[[抗肿瘤药物]][[疗法]]：①[[苯丁酸氮芥]]，②[[环磷酰胺]]。 [[中药]]法宜[[健脾]]除湿[[活血化瘀]]，方用[[健脾除湿汤]]合活血化瘀汤加减。
==参看==
*[[水肿]]
*[[胫前黏液水肿]]
*[[下肢症状]]
[[分类:下肢症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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