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2．浸润癌（incasive carcinoma）指癌组织突破基底膜，明显浸润到间质内，浸润深度超过基底膜下5mm，并伴有临床[[症状]]者。肉眼观，主要表现为内生浸润型（图13-4）、[[溃疡]]状或外生乳头状、菜花状。镜下，按其[[分化]]程度可分为三型：①高分化鳞癌，约占20％，癌细胞主要为多角形，似鳞状上皮的[[棘细胞]]，有角化及癌珠形成，[[核分裂]]像不多，对[[放射线]]不敏感。②中分化鳞癌，约占60％，多为大细胞型，癌细胞为椭圆形或大梭形，无明显癌珠，核分裂像和细胞异型性较明显，对放射线较敏感。③低分化鳞癌，约占20％，多为[[小细胞]]型，细胞呈小梭形，似基底细胞，异型性及核分裂像都很明显，对放射线最敏感，但预后较差。

图13-4 子宫颈癌（内生浸润型）

子宫颈癌的主要扩展途径为直接蔓延和经[[淋巴]]道转移，血行转移较少。癌组织可直接蔓延或循[[淋巴管]]浸润而侵犯邻接组织。向下可侵犯[[阴道]]，向上可蔓延至宫体，向两侧可以延及宫旁及盆壁组织，可因[[肿瘤]]压迫[[输尿管]]而引起[[肾盂积水]]。晚期可侵犯[[膀胱]]和[[直肠]]。淋巴道转移是宫颈癌最重要和最多见的转移途径。一般是通过宫颈旁淋巴管先转移至[[闭孔]]、髂内、髂外等[[淋巴结]]，而后再转移至髂总、深[[腹股沟]]或骶前淋巴结（图13-5）。晚期患者可转移至[[锁骨上淋巴结]]。血行转移在宫颈癌很少见，其最多见的部位是肺、骨及肝。

图13-5　子宫颈癌淋巴道转移示意图