更改

X线表现 （图3-2-18），不论积液的性质和病原如何，都可以显示其共同特点：①心包积液在300ml以下者，心影大小和形状可无明显改变，X线难以发现。中等量积液，液体从心包囊最下部分向心两侧扩展，后前位可见心影向两侧普遍增大，心缘正常弧度消失，心形状呈烧瓶状，如积液缓慢增多，则呈球形；②心包积液可使体[[静脉血]]液回流至[[右心房]]受阻，致使[[上腔静脉]]增宽；③由于心包在心底部的附着处高于心与[[大血管]]的交界下，增大的心影可以超过心、大血管交界处，增大的心影可以超过心、大血管交界以上，故使[[主动脉]]影缩短；④心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表现正常；⑤体静脉血液回流到右心房受阻，[[右心室]]排血量减少，因而[[肺纹理]]减少或不显。如合并[[左心衰竭]]，则有肺[[瘀血]]现象。

图3-2-18　心包积液（后前位）

缩窄性心包炎无需[[心血管造影]]检查。

图3-2-19　缩窄性心包炎

未见钙化,肺纹理增多。

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