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下身肥胖
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==下身肥胖的治疗和预防方法==
[[肥胖]]与[[胰岛素]]抵抗增加运动以减轻体重,纠正由肥胖而加剧的[[内分泌]][[代谢]]紊乱,减轻胰岛素抵抗和[[高胰岛素血症]],使IGF-1降低,IGfBP-1增加,同时SHBG增多使游离[[雄激素]]水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复[[排卵]],并可预防[[2型糖尿病]]及[[心血管疾病]]的发生。[[二甲双胍]]1.5~2.5g/d,伴或不伴有[[糖尿病]]者均可使用,能有效地降低体重,改善胰岛素敏感性,降低胰岛素水平,使[[毛发]]减少甚至可恢复[[月经]](25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因,故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本[[综合征]]。近年来,已有很多有关胰岛素增敏剂(insulinsensitizingagents)的治疗报道。[[噻唑烷]]酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂,主要用于治疗糖尿病,如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和[[高雄激素血症]],并有助于诱导排卵。Ciotta等报道,胰岛素增敏剂可明显降低血[[LH]]、雄激素水平、抑制胰岛素分泌,升高SHBG浓度,并可长期治疗,胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。
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