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[[老年人急性阑尾炎]](senile acute appendicitis)是指60岁以上的老年人发生的[[阑尾]][[急性炎症]]病变。因老年人机体和器官的[[生理]]功能减退，阑尾[[黏膜]]下[[淋巴组织]][[退化]]，防御功能下降，对[[疼痛]]反应较迟钝，往往就诊晚，阑尾病变较严重，[[并发症]]多。
==老年人急性阑尾炎的病因==
(一)发病原因
(二)发病机制
老年人的脏器都在不断[[退化]]，包括器质上的[[萎缩]]，功能的减退，以致影响整个机体的[[免疫防御]]能力。老年人[[阑尾]]壁也萎缩变薄，[[淋巴滤泡]]逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦[[感染]]，发展较年轻人快，[[穿孔]]也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年人血管大多[[硬化]]，[[阑尾动脉]]在硬化基础上易因[[炎症]]而[[栓塞]]，因此[[老年人急性阑尾炎]]易成[[坏疽]]性。再加以老年人[[大网膜]]萎缩，阑尾一旦穿孔，易致[[弥漫性腹膜炎]]。
老年人急性阑尾炎的[[症状]]不典型，其[[临床表现]]常比病变程度轻，[[腹痛]]如不严重常不引起注意，误以为是老年人常见的[[胃肠功能紊乱]]，早期易被忽视。有时病变发展快，因此老年人[[阑尾炎]]的[[病死率]]比年轻人高几倍，死于阑尾炎的病人中，老年人占一半以上。当然，这和老年人常合并有其他系统[[疾病]]，[[生理]]储备下降，耐受力较差等也有关。
==老年人急性阑尾炎的症状==
老年人反应能力差，虽然病理上[[急性阑尾炎]]发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人[[腹痛]][[症状]]往往并不突然，也不很重，有的老年人已有[[阑尾穿孔]]和[[腹膜炎]]尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。[[阑尾点]][[压痛]]和[[腹肌紧张]]在[[老年人急性阑尾炎]]中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及[[穿孔]]早等特点。
老年人出现[[下腹疼痛]]、[[低热]]、[[腹胀]]等症状，即使无典型转移性[[右下腹痛]]史，如有[[右下腹压痛]]，就应考虑急性阑尾炎的可能。
==老年人急性阑尾炎的诊断==
===老年人急性阑尾炎的检查化验===
[[血常规检查]]，[[白细胞]]一般无明显升高。
1.[[B超]]检查 在协助诊断中有一定作用。
2.[[腹腔穿刺]] 如已出现[[弥漫性腹膜炎]]征象，腹腔穿刺抽液可能明确诊断。
3.钡[[灌肠]]或[[纤维]][[肠镜]]检查 右下腹包块者应在病情缓解后，应进一步行钡灌肠或[[纤维结肠镜检查]]以除外[[结肠癌]]。
===老年人急性阑尾炎的鉴别诊断===
1.[[机械性肠梗阻]] 老年[[阑尾炎]]可有明显的[[腹胀]]，在未[[穿孔]]时可出现，有时类似[[小肠]]机械性肠梗阻的[[体征]]。
2.[[盲肠]]癌 在[[腹膜炎]]或[[脓肿]]形成时，老人[[体温]]不升，[[白细胞]]也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
==老年人急性阑尾炎的并发症==
[[阑尾穿孔]]是老年[[阑尾炎]]的主要[[并发症]]，不仅发生早，且[[穿孔]]率高，可达32%，(年轻人为6%)。因此[[老年人急性阑尾炎]]的[[死亡率]]较高，约为6.4%(年轻人为0.6%)，其并存的严重的心肺[[疾病]]也是致死的重要原因。
==老年人急性阑尾炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
老年人血管多有[[硬化]]，[[阑尾]]动、[[静脉]]又系终末[[血管]]，[[炎症]]后阑尾血供易遭损害而致[[坏疽]]、[[穿孔]]，再则老年人对[[痛觉]]反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成[[术前准备]]，包括心、肺功能和[[尿糖]]的检测。重症病人还应加强术后监护。
手术治疗时，应仔细探查[[盲肠]]或[[升结肠]]，若发现可疑肿块，应施行右半结肠切除。
(二)预后
==参看==
*[[自我调养治病/老年人急性阑尾炎]]
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==老年人急性阑尾炎的病因==
(一)发病原因
(二)发病机制
老年人的脏器都在不断[[退化]]，包括器质上的[[萎缩]]，功能的减退，以致影响整个机体的[[免疫防御]]能力。老年人[[阑尾]]壁也萎缩变薄，[[淋巴滤泡]]逐渐退化消失，阑尾腔变细，因此阑尾一旦[[感染]]，发展较年轻人快，[[穿孔]]也较早，约30%左右的阑尾在手术时已经穿孔。老年人血管大多[[硬化]]，[[阑尾动脉]]在硬化基础上易因[[炎症]]而[[栓塞]]，因此[[老年人急性阑尾炎]]易成[[坏疽]]性。再加以老年人[[大网膜]]萎缩，阑尾一旦穿孔，易致[[弥漫性腹膜炎]]。
老年人急性阑尾炎的[[症状]]不典型，其[[临床表现]]常比病变程度轻，[[腹痛]]如不严重常不引起注意，误以为是老年人常见的[[胃肠功能紊乱]]，早期易被忽视。有时病变发展快，因此老年人[[阑尾炎]]的[[病死率]]比年轻人高几倍，死于阑尾炎的病人中，老年人占一半以上。当然，这和老年人常合并有其他系统[[疾病]]，[[生理]]储备下降，耐受力较差等也有关。
==老年人急性阑尾炎的症状==
老年人反应能力差，虽然病理上[[急性阑尾炎]]发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人[[腹痛]][[症状]]往往并不突然，也不很重，有的老年人已有[[阑尾穿孔]]和[[腹膜炎]]尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。[[阑尾点]][[压痛]]和[[腹肌紧张]]在[[老年人急性阑尾炎]]中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依据。老年人急性阑尾炎在临床上的特点除反应弱、不典型外，尚有病情发展及[[穿孔]]早等特点。
老年人出现[[下腹疼痛]]、[[低热]]、[[腹胀]]等症状，即使无典型转移性[[右下腹痛]]史，如有[[右下腹压痛]]，就应考虑急性阑尾炎的可能。
==老年人急性阑尾炎的诊断==
===老年人急性阑尾炎的检查化验===
[[血常规检查]]，[[白细胞]]一般无明显升高。
1.[[B超]]检查 在协助诊断中有一定作用。
2.[[腹腔穿刺]] 如已出现[[弥漫性腹膜炎]]征象，腹腔穿刺抽液可能明确诊断。
3.钡[[灌肠]]或[[纤维]][[肠镜]]检查 右下腹包块者应在病情缓解后，应进一步行钡灌肠或[[纤维结肠镜检查]]以除外[[结肠癌]]。
===老年人急性阑尾炎的鉴别诊断===
1.[[机械性肠梗阻]] 老年[[阑尾炎]]可有明显的[[腹胀]]，在未[[穿孔]]时可出现，有时类似[[小肠]]机械性肠梗阻的[[体征]]。
2.[[盲肠]]癌 在[[腹膜炎]]或[[脓肿]]形成时，老人[[体温]]不升，[[白细胞]]也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
==老年人急性阑尾炎的并发症==
[[阑尾穿孔]]是老年[[阑尾炎]]的主要[[并发症]]，不仅发生早，且[[穿孔]]率高，可达32%，(年轻人为6%)。因此[[老年人急性阑尾炎]]的[[死亡率]]较高，约为6.4%(年轻人为0.6%)，其并存的严重的心肺[[疾病]]也是致死的重要原因。
==老年人急性阑尾炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
老年人血管多有[[硬化]]，[[阑尾]]动、[[静脉]]又系终末[[血管]]，[[炎症]]后阑尾血供易遭损害而致[[坏疽]]、[[穿孔]]，再则老年人对[[痛觉]]反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌。通常应于最短时间内完成[[术前准备]]，包括心、肺功能和[[尿糖]]的检测。重症病人还应加强术后监护。
手术治疗时，应仔细探查[[盲肠]]或[[升结肠]]，若发现可疑肿块，应施行右半结肠切除。
(二)预后
==参看==
*[[自我调养治病/老年人急性阑尾炎]]
*[[肠胃外科疾病]]
[[分类:肠胃外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
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