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阿法骨化醇

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===作用与用途===
在体内起调节钙、磷的平衡作用,并能增加钙和磷在肠道的吸收,降低[[血浆]]中[[甲状旁腺激素]]水平,以及改善妇女绝经和使用[[激素]]类药物引起[[骨质疏松]]。 适用于[[骨质疏松症]]及各种原因造成的[[佝偻病]]、[[骨软化]]症。  
===用法与用量===
成人用于治疗骨质疏松症,初期剂量为每天1次,每次μg。病重可每天2次,维持量为0.5μg。  
===[[副作用]]===
长期大量服用者,可引起[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[便秘]]、[[皮疹]]和高血钙等症。  
===药物名称===
阿法骨化醇  
===英文名===
Alfacalcidol  
===别名===
[[阿尔法D3]];[[阿尔法骨化醇]] ,1α-[[羟基]][[维生素D3]]  
==[[适应症]]==
适用于防治骨质疏松症、肾原性[[骨病]]([[肾病]]性佝偻病)、[[甲状旁腺功能亢进]](伴有骨病者)、[[甲状旁腺功能减退]]、营养和[[吸收障碍]]引起的佝偻病和骨软化症、假性缺钙(D-依赖型Ⅰ)的佝偻病和骨软化症等。

作用机理: 1.增加[[小肠]]和[[肾小管]]对钙的[[重吸收]],抑制[[甲状旁腺增生]],减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收;

2.增加[[转化生长因子]]-β(TGF-β)和[[胰岛素样生长因子]]-I(IGF-I)合成,促进[[胶原]]和[[骨基质]][[蛋白合成]];

3.调节[[肌肉]]钙代谢,促进[[肌细胞]][[分化]],增强肌力,增加[[神经]]肌肉协调性,减少跌倒倾向。  
==药 动 学】:==
口服经小肠吸收后在肝内经25[[羟化酶]]作用转化为1,25-(OH)2D3。现知[[成骨细胞]]也表达25羟化酶mRNA,也可将1α-OH-D3转化为活性形式。转化后的血1,25-(OH)2D3高峰出现于用药后8~12小时,半衰期(t1/2)17.6小时。

临床应用: 骨质疏松症;[[肾性骨病]];佝偻病等

适 应 症: 1.佝偻病和软骨病。

2.肾性骨病。

3.骨质疏松症。

4.[[甲状旁腺功能减退症]]。  
==安 全 性】:==
在临床用药中安全性非常良好。[[高钙血症]]发生率极低

[[不良反应]]: 小剂量单独使用(<1.0μg/d)一般无不良反应,长期大剂量用药或与钙剂合用可能会引起高钙血症和[[高钙尿症]]。

注意事项: 1.用药过程中应注意监测血钙、[[血尿素氮]]、[[肌酐]],以及尿钙、尿肌酐。

2.青年患者只限于青年[[特发性骨质疏松]]症及[[糖皮质激素]]过多引起的骨质疏松症。

3.出现高钙血症时须停药,并予有关处理,待血钙恢复正常,按末次剂量减半给药。  
==用量用法==
口服:骨质疏松症患者初始剂量为0.5μg/日,维持量为0.25~0.5μg/日。其他指征患者初始剂量为成人及体重在20kg以上的儿童1μg/日,老年人0.5μg/日,维持量为0.25~1μg/日,服用时请遵医嘱。  
==注意事项==

===不良反应===
一般无不良反应、但长期大剂量服用或患有[[肾损害]]的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、[[腹痛]]等高血钙征象,停药后可恢复正常。服药初期必须每周测定血钙水平,当剂量稳定后,每2~4周测1次;若出现高血钙应停药,直至血钙恢复正常(约1周),然后按末次剂量减半给药。对有[[维生素D]]中毒或过敏者不宜用。  
===规格===
[[胶囊剂]]:0.25μg。  
==类别==
[[维生素AD]]属

功能主治: 口服易吸收,在[[肝脏]]迅速[[代谢]]为1α,25-(oh)2d3,8~24小时达高峰,大部由尿及粪便排出,t1/2约2~4日。应用于[[慢性肾衰]]合并骨质疏松症、[[甲状旁腺]]功能低下及[[抗维生素]]d的佝偻病患者。

用法用量: (1)慢性肾衰合并骨质疏松成人:口服1次~1.0μg,1日1次。 (2)甲状旁腺功能低下和抗维生素d的佝偻病成人:口服1日~4.0μg。

不良反应: 暂无

注意事项: (1)治疗期间应定期测血钙,按血钙浓度调整剂量,如出现高血钙应停药。血钙降至正常浓度后应从低剂量重新开始。 (2)[[高磷酸盐血症]]者应用[[氢氧化铝凝胶]]等控制血[[磷酸盐]][[血症]]。 (3)少数出现[[胃肠道]]反应、[[肝功能异常]]、精神和[[神经系统]][[症状]]等。

[[分类:维生素]][[分类:药理学]][[分类:D属药物]]


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