528,223
个编辑
更改
髓质增生
,指[[髓质]]内[[嗜铬细胞]]广泛地[[增生]]活跃，[[功能亢进]]。
==髓质增生的原因==
由于[[肾上腺皮质激素]][[生物合成]]过程中所必需的酶存在缺陷，致使[[皮质]]激素合成不正常。
==髓质增生的诊断==
[[影像学]]检查即可诊断。
==髓质增生的鉴别诊断==
需要鉴别[[肾上腺增生]]和[[肾上腺髓质]][[腺瘤]]。
[[先天性肾上腺增生]]症又称[[肾上腺生殖器综合征]]或[[肾上腺]]性变态征。主要由于[[肾上腺皮质激素]][[生物合成]]过程中所必需的酶存在缺陷，致使[[皮质]]激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐[[激素]]不足而[[雄性激素]]过多，故临床上出现不同程度的[[肾上腺皮质]]功能减退，伴有女孩[[男性化]]，而男孩则表现[[性早熟]]，此外尚可有低血钠或[[高血压]]等多种症候群。
肾上腺髓质腺瘤大小不同,但平均直径仅5~6cm,通常重量50~200g,但数千克已见报道.罕见有大到足以扪及或引起压迫或梗阻的[[症状]].[[肿瘤]]通常[[包膜]]完整,[[显微镜]]下[[细胞]]形态似恶性.这些细胞有许多怪异外形伴有致密,大或[[多核]].不管[[组织学]]形态如何,假如肿瘤未侵犯包膜或转移,可以看作为良性.除了肾上腺,肿瘤可见于[[腹膜]]后沿着[[主动脉]]旁[[交感神经]]链的[[嗜铬组织]],[[颈动脉体]],楚克坎德尔体(Zuckerkandl,位于主动脉分叉),[[肠胃]]-[[泌尿系统]],脑,[[心包]]和[[皮样囊肿]]里。
肾上腺髓质腺瘤是家族性多[[内分泌]]肿瘤---ⅡA型(赛普尔[[综合征]])组成部分,可伴有[[甲状腺]][[髓样癌]]和[[甲状旁腺]]腺瘤(参见第10节).Ⅲ型综合征已有描述,包括肾上腺髓质腺瘤,粘膜([[口腔]]和眼)[[神经瘤]]和甲状腺髓样癌.与[[多发性神经纤维瘤]](vonRecklinghausen病)明显伴随(10%),可以发现[[血管瘤]],如在vonHippel-Lindau病中一样。
[[影像学]]检查即可诊断。
==髓质增生的治疗和预防方法==
目前没有有效的治愈方法，只能是多补充钙质。
[[骨质增生]]的预防要注意以下几个方面： (1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重[[关节]](如[[膝关节]]、[[髋关节]])，过度的运动使[[关节面]]受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使[[骨骼]]及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨[[髂]]上受力不均，从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为[[关节软骨]]的营养来自于[[关节液]]，而关节液只有靠“挤压’才能够进入[[软骨]]，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加[[关节腔]]内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。因此骨质增生[[康复]]的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的[[疼痛]]以及由此而造成的[[功能障碍]]，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。
(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括[[软组织损伤]]和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于[[骨折]]复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生[[创伤性关节炎]]。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到[[解剖]]复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重。体重过重是诱发[[脊柱]]和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
==参看==
*[[结缔组织增生性毛发上皮瘤]]
*[[增生性毛根鞘瘤]]
*[[低增生性急性白血病]]
*[[颅骨纤维异常增生症]]
*[[永存原始玻璃体增生症]]
*[[增生性玻璃体视网膜病变]]
*[[窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病]]
*[[胃反应性淋巴增生]]
*[[皮脂腺增生]]
*[[皮肤T细胞淋巴样增生]]
*[[皮肤B细胞淋巴样结节型增生]]
*[[佩吉特病样网状细胞增生症]]
*[[肾上腺髓质增生]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==髓质增生的原因==
由于[[肾上腺皮质激素]][[生物合成]]过程中所必需的酶存在缺陷，致使[[皮质]]激素合成不正常。
==髓质增生的诊断==
[[影像学]]检查即可诊断。
==髓质增生的鉴别诊断==
需要鉴别[[肾上腺增生]]和[[肾上腺髓质]][[腺瘤]]。
[[先天性肾上腺增生]]症又称[[肾上腺生殖器综合征]]或[[肾上腺]]性变态征。主要由于[[肾上腺皮质激素]][[生物合成]]过程中所必需的酶存在缺陷，致使[[皮质]]激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐[[激素]]不足而[[雄性激素]]过多，故临床上出现不同程度的[[肾上腺皮质]]功能减退，伴有女孩[[男性化]]，而男孩则表现[[性早熟]]，此外尚可有低血钠或[[高血压]]等多种症候群。
肾上腺髓质腺瘤大小不同,但平均直径仅5~6cm,通常重量50~200g,但数千克已见报道.罕见有大到足以扪及或引起压迫或梗阻的[[症状]].[[肿瘤]]通常[[包膜]]完整,[[显微镜]]下[[细胞]]形态似恶性.这些细胞有许多怪异外形伴有致密,大或[[多核]].不管[[组织学]]形态如何,假如肿瘤未侵犯包膜或转移,可以看作为良性.除了肾上腺,肿瘤可见于[[腹膜]]后沿着[[主动脉]]旁[[交感神经]]链的[[嗜铬组织]],[[颈动脉体]],楚克坎德尔体(Zuckerkandl,位于主动脉分叉),[[肠胃]]-[[泌尿系统]],脑,[[心包]]和[[皮样囊肿]]里。
肾上腺髓质腺瘤是家族性多[[内分泌]]肿瘤---ⅡA型(赛普尔[[综合征]])组成部分,可伴有[[甲状腺]][[髓样癌]]和[[甲状旁腺]]腺瘤(参见第10节).Ⅲ型综合征已有描述,包括肾上腺髓质腺瘤,粘膜([[口腔]]和眼)[[神经瘤]]和甲状腺髓样癌.与[[多发性神经纤维瘤]](vonRecklinghausen病)明显伴随(10%),可以发现[[血管瘤]],如在vonHippel-Lindau病中一样。
[[影像学]]检查即可诊断。
==髓质增生的治疗和预防方法==
目前没有有效的治愈方法，只能是多补充钙质。
[[骨质增生]]的预防要注意以下几个方面： (1)避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重[[关节]](如[[膝关节]]、[[髋关节]])，过度的运动使[[关节面]]受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使[[骨骼]]及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨[[髂]]上受力不均，从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼。避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为[[关节软骨]]的营养来自于[[关节液]]，而关节液只有靠“挤压’才能够进入[[软骨]]，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加[[关节腔]]内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的[[增生]]和退行性改变。因此骨质增生[[康复]]的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的[[疼痛]]以及由此而造成的[[功能障碍]]，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。
(3)及时治疗关节的损伤。关节损伤包括[[软组织损伤]]和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于[[骨折]]复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生[[创伤性关节炎]]。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到[[解剖]]复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
(4)减轻体重。体重过重是诱发[[脊柱]]和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。
==参看==
*[[结缔组织增生性毛发上皮瘤]]
*[[增生性毛根鞘瘤]]
*[[低增生性急性白血病]]
*[[颅骨纤维异常增生症]]
*[[永存原始玻璃体增生症]]
*[[增生性玻璃体视网膜病变]]
*[[窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病]]
*[[胃反应性淋巴增生]]
*[[皮脂腺增生]]
*[[皮肤T细胞淋巴样增生]]
*[[皮肤B细胞淋巴样结节型增生]]
*[[佩吉特病样网状细胞增生症]]
*[[肾上腺髓质增生]]
*[[腰部症状]]
[[分类:腰部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
