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窝沟封闭
,==方法简介==
窝沟封闭又称[[点隙]]裂沟封闭（pit and fissure sealant）,是指不去除[[咬合]]面[[牙体]]组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护[[牙釉质]]不受[[细菌]]及[[代谢]]产物侵蚀，增强牙齿抗[[龋]]能力，从而达到预防[[龋病]]发生的一种有效防龋方法。[[窝沟封闭剂]]形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防[[窝沟龋]]的发生，还可使早期龋损停止发展。
==作窝沟封闭的人群和最佳时间==
1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住[[探针]]的（包括可疑龋）;
2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;
3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年内。
4，封闭的最佳时间是：乳[[磨牙]]3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11－13岁，[[双尖牙]]9-13岁。对口腔卫生不良的[[残疾]]儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
---窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗[[咀嚼]]压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。
1，[[适应症]]；窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它牙齿特别是对侧同名牙患[[龋齿]]，或有其倾向者。
2，非适应症；[[牙合面]]无深的窝沟点隙，自洁作用好，患较多临面龋损者，[[牙萌出]]4年以上未患龋，牙齿尚未正常萌出，被[[牙龈]]覆盖．病人不合作，已做完充填的牙。
==注意事项==
1，术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时[[复诊]]。
2，术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊．
3，术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。
==方法及过程==
理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：
第1步：牙医会使用特殊的毛刷配合专用的[[清洁剂]]仔细的为需要治疗的牙齿进行清洁，将牙齿表面以及窝沟[[裂隙]]内的杂质和细菌尽可能去除干净。
第2步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行酸蚀，使用特殊比例的[[磷酸]]涂抹在牙齿表面，范围仅限于需要封闭的位置。酸蚀后，一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位20秒钟以上，以免残余的[[酸蚀剂]]破坏其他牙体组织。
第3步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行干燥，并将这颗牙齿与[[口腔]]环境[[隔离]]开来，这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润的或者又有[[唾液]]流到牙齿表面的话，硬固后的封闭剂会早期脱落，影响治疗效果。
第4步：牙医会在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂，并且使它充分流到窝沟、点隙内，在使用特殊波长的光线照射被治疗的牙齿，使窝够封闭剂硬化。
第5步：牙医使用咬合[[试纸]]检查是否有不正常的突起部位，如果有的话，使用慢速的[[牙钻]]把它磨平。这样做的目的是避免存在咬合高点，不致影响咬合和咀嚼功能，使[[颞下颌关节]]的功能发生紊乱，产生颞下颌关节紊乱病。
[[分类:口腔医学]][[分类:人体]]
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