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HONK的基本病因与DKA相同，仍是胰岛素绝对或相对不足。在各种诱因作用下，患者体内[[抗胰岛素]][[激素]]明显升高，胰岛素的不足造成更加严重的高血糖和糖尿。后者引起[[渗透性利尿]]，致使水及电解质自[[肾脏]]大量丢失。由于HONK患者多有主动饮水以维持水平衡能力的下降和不同程度的肾功能损害，故高血糖、脱水及血浆渗透压升高的程度多明显高于DKA（图53－1）。

图53－1 HONK发病机制

［7］ 池芝盛：非酮症高渗性[[糖尿病昏迷]]治疗，中华[[内科]]杂志，1984；23：513

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