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镜下，[[组织学]]上有鳞状细胞癌、[[腺癌]]、[[小细胞癌]]、腺棘皮癌等类型。其中以鳞状细胞癌最多见（图10-2），约占食管癌的90％，腺癌次之。大部腺癌来自[[贲门]]，极少数来自食管粘膜下腺体。近年偶有食管燕麦型小细胞癌的报告。

图10-1 食管癌

食管之中段，粘膜上见有一不规则的溃疡，边缘不整，底部不平。

图10-2 食管鳞状细胞癌

食管可发生平滑[[肌肉瘤]]、[[横纹肌肉瘤]]、[[恶性淋巴瘤]]等，但均甚少见。其总数约占[[食管恶性肿瘤]]的0.5％。此外，因正常食管的4％～8％存在[[黑色素]][[母细胞]]，由此可发生[[恶性黑色素瘤]]，但其发生率远较[[皮肤]]等其他部位低。

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