更改

(2)骨盆出口狭窄的处理：骨盆出口是骨产道的最低部位，如怀疑有出口狭窄，应于[[临产]]前对胎儿大小、头盆关系，仔细地作出估计，决定能否经阴道分娩。当出口横径狭窄时，耻弓下三角空隙不能利用，先露可向后移，利用后三角空隙娩出。临床上常用出口横径与后矢状径之和来估计出口大小。如两者之和大于15cm 时，多数胎儿可经阴道分娩;两者之和为13～15cm 时，多数需用胎头吸引器或产钳助产，此时应做较大的[[会阴]]侧切，以免会阴严重撕裂;两者之和<13cm 时，足月胎儿一般不能经阴道娩出，应行剖宫产术。[[坐骨结节]]间径的狭小，容易引起人们的注意，但出口前后径的狭小易被忽略，骶尾椎([[尾骨]]骶化)使[[骶骨]]末端向前突出，形成钩状或[[维生素D]] 缺乏病骨盆的骶骨呈深弧型时，骶骨末端也向前突，应当注意以上2 种情况都使骨盆前后径缩短。中骨盆与骨盆出口平面狭窄往往同时存在形成所谓漏斗型狭窄。而遇到持续性枕横位时，要特别警惕前后径狭小的漏斗型狭窄。一般认为对骨盆入口面的狭窄，应尽可能试产;而对中骨盆或(及)出口面的狭窄要多考虑剖宫产，而试产应慎重。明确[[狭窄骨盆]]类别和程度，了解胎位、胎儿大小、胎心率、宫缩强弱、宫口扩张程度、破膜与否，结合年龄、产次、既往分娩史进行综合判断，决定分娩方式。

== 百科帮你涨知识 ==