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再发性[[腹痛]](recurrent abdominal pain，RAP)是[[症状]]诊断，一般指发作性腹痛，3个月内至少有3次发作，发作严重时可影响小儿正常活动，而在发作间歇期，表现正常。
一般[[儿科]]人群的[[发病率]]稍>10%，男女儿童之比为3：4。RAP在4~5岁以前少见，最多发生在8~10岁儿童。女孩到青春期可出现第2个发病高峰。
==小儿再发性腹痛的病因==
一、发病原因：
本病病因尚不十分明了。
有人认为是小儿生长发育期[[植物神经]]功能尚不稳定，出现[[迷走神经亢进]][[症状]]，使胃肠[[平滑肌痉挛]]产生[[腹痛]]。
有人认为本[[病小]]儿的[[痛阈]]值较正常人低，故对[[疼痛]]的敏感性增高。
国外学者注意到功能性复发性腹痛的主要原因是“心理状态不协调”，在个性测验中，腹痛儿童的“内向”分显著偏高，其发生腹痛多与激动、惩罚和家庭纠纷等心理因素有关。
国内学者也强调家长的生活方式、行为习惯对儿童个性、心理的形成及[[疾病]]的发生都起着重要的作用。
诱发腹痛的病因很多，大致可分清症状性、[[消化道]]功能性与器质性三种。
1、症状性：
多为[[肠道]]外疾病引起，如上[[呼吸道感染]]，[[化脓]]性[[扁桃体炎]]，肝、胆疾病，泌尿系疾病，[[肠道寄生虫病]]均可引起腹痛。
[[肠寄生虫]]病在既往曾是腹痛的最[[常见病]]因，近年来由于饮食卫生的改善,肠寄生虫病已明显减少，尤其在城市。
2、腹腔内器质性疾病：
如[[溃疡病]]，[[阑尾炎]]，[[肠梗阻]]，[[肠穿孔]]、[[脾脏]]破裂、[[急腹症]]等。
3、功能性：
反复突然发作的[[阵发性腹痛]]，疼痛部位多在脐周，程度轻重不一，重时可影响饮食及正常学习和生活，可出现哭闹不止、翻滚，甚至[[面色苍白]]、手足发凉、[[恶心]]、[[呕吐]]等症状，但发作间歇无异常[[体征]]。
最多见的病因是饮食不当、乱吃零食，过食冷饮，[[便秘]]，[[消化]]功能紊乱引起的腹痛(亦称[[功能性消化不良]])。
4、其他：
(1)精神性：
国外亦有报告认为与小儿心理因素障碍有关，如[[紧张]]、压抑等。
(2)[[慢性胃炎]]及[[幽门螺杆菌感染]]：
近年来的研究认为再发性腹痛与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染有关。
二、发病机制：
消化功能紊乱引起的[[肠痉挛]]的机制为不消化的食物在肠腔内发酵、产气刺激肠壁，或[[副交感神经]]兴奋，引起一过性肠壁[[肌肉]]痉挛，暂时阻断肠内容物的通过，于是近端肠管发生强力的收缩及[[蠕动]]的紊乱，随着蠕动的加强，腹痛阵发性加重。
经过一定时间的[[痉挛]]后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛暂时缓解，以后又可再次发作。
腹腔器官本身[[痛觉]]并不敏感。腹痛的发生大体上可有3种形式：
1、[[绞痛]]：
多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻(同时伴痉挛)引起，如肠管、[[胆管]]及[[输尿管痉挛]]或梗阻，多表现为阵发性绞痛。
2、[[钝痛]] ：
由器官[[被膜]]受牵扯引起，如肝、肾、[[阑尾]]及[[腹膜]]等[[炎症]][[肿胀]]所引起的被膜牵扯，多表现为持续性钝痛。疼痛部位多与器官病变所在的部位一致。
3、迁移性痛：
[[内脏]]疼痛通过[[内脏感觉]][[神经]]传入相应的[[脊髓]]段，使进入相同节段的体神经支配部位感觉疼痛，如肝、[[胆病]]的疼痛有时可放射到右肩。
此外，[[腹部]]以外的器官疼痛有时也可放射到腹部，如大叶[[肺炎]]，[[带状疱疹]]侵犯腹部[[脊神经]]时都可出现较重的腹痛。[[破伤风]]的[[腹肌]]痉挛也可致剧烈的腹痛。
==小儿再发性腹痛的症状==
一、[[临床表现]]：
[[腹痛]]的部位与性质主要靠患儿诉述。同时要了解患儿的饮食、[[呕吐]]及[[大便]]情况等[[消化系统]][[症状]]，有助于判断病因。
如为饮食不当[[消化]]功能紊乱引起的[[肠痉挛]]，患儿表现为突然发作的[[阵发性腹痛]]，每次发作持续时间不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止。每天发作或间隔数天发作、多数腹痛程度较轻，常在吃饭时发作，一会儿即过去，发作过去玩耍如常，严重者表现哭闹不安，翻滚出汗，甚至[[面色苍白]]手足发凉。
1、精神性RAP：
腹痛可能每日发作，也可1周或1月内发作几次，偶尔在几周或几个月内不发作。腹痛大多不剧烈，一般是模糊而难以确定的，但有时为[[痉挛]]性[[疼痛]]，[[绞痛]]或者剧痛，[[锐痛]]。
疼痛部位多为脐周，疼痛部位离脐部越远，器质性病变可能性越大。对腹痛部位和类型的任何变化都需要立即作出评价，因为可能有[[急腹症]]参与其中。
2、器质性RAP：
表现为持续不断的或[[周期性]]的(与一定的活动或饮食有关的)疼痛，部位局限，多见于脐部以外部位，并向[[背部]]放射。夜间发作能把小儿从睡眠中痛醒。
相关表现根据[[疾病]]的不同有差异，包括反复的或持续的[[发热]]，[[黄疸]]，大便粘稠度，颜色和形状的变化，[[便血]]，呕吐，[[呕血]]，[[腹胀]]，[[关节]]症状，食欲的变化和[[体重减轻]]。
3、功能性RAP：
根据潜在疾病而不同：乳糖酶缺乏，常见绞痛和腹胀;[[经期]]疼痛，常见下腹部绞痛;良性[[卵巢囊肿]]破裂时，[[隐痛]]可持续1~2小时。
二、相关检查：
可行[[粪便检查]]、[[B超]]检查、胃肠造影等。
发作时检查，多数[[腹部]]无[[阳性体征]]，少数可表现腹部有轻[[压痛]]，或似有[[肌紧张]]，但发作过去，间歇期全腹柔软，无压痛，无肠型、无肿物，偶尔能摸到索条状痉挛的肠管，常有腹胀，[[肠鸣音]]亢进。
三、诊断：
主要诊断依据是反复发作的腹痛，而在发作间期缺乏异常[[体征]]。过去发作史对诊断有帮助。
==小儿再发性腹痛的诊断==
===小儿再发性腹痛的检查化验===
可做以下检查以明确诊断：
一、[[大便]]常规：
大便常规的检验目的主要有了解[[消化道]]有无[[细菌感染]]以及[[寄生虫感染]]和潜血试验。
二、外周血：
外周血是除[[骨髓]]之外的[[血液]]，临床上常用一些方法把骨髓中的[[造血干细胞]]释放到血液中，再在从血液中提取分离得到造血干细胞，我们把这样得到的[[干细胞]]成为外周血干细胞。
必要时查[[白细胞]]及分类以除外[[炎症]][[感染]]。
三、[[X线]]检查：
[[腹部]]平片以观察肠淤胀与游离气体。必要时做钡餐或钡[[灌肠]]以观察有无[[溃疡]]、[[胃炎]]、[[十二指肠炎]]、[[肠粘连]]、[[肠梗阻]]或[[憩室]]。
四、[[胃镜检查]]：
胃镜检查的全名为“[[上消化道]][[内视]][[镜检]]查”，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→[[十二指肠]]，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时，可由[[胃镜]]上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。对于慢性反复发作的[[腹痛]]进行胃镜检查有助于全面发现胃部病变如胃炎、十二指肠炎、[[溃疡病]]等。
五、胃电图检查：
因是无创性检查患儿易于接受，但所得结果特异性不强，仅能作参考。
六、[[幽门螺杆菌]]检查：
[[幽门螺杆菌感染]]是慢性活动性胃炎、[[消化性溃疡]]、胃黏膜相关[[淋巴组织]](MALT) [[淋巴瘤]]和[[胃癌]]的主要致病因素。1994年[[世界卫生组织]]/国际[[癌症]]研究机构 ([[WHO]]/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类[[致癌原]]。
对慢性反复发作腹痛有密切关系，如发现幽门螺杆菌应给予治疗。
七、胃动力学检查：
如[[食管]]与十二指肠测压、实时[[超声]]、[[胃排空试验]]，有助于发现消化道动力障碍。
===小儿再发性腹痛的鉴别诊断===
重要的是首先要除外器质性疾患，特别是容易和[[外科]][[急腹症]]相混淆，应注意鉴别。
[[常见病]]如[[胆道蛔虫病]]、[[蛔虫]]团[[肠梗阻]]、[[阑尾炎]]、[[肠套叠]]。以及较少见的[[肠扭转]]、[[肠穿孔]]、[[胰腺炎]]、[[嵌顿疝]]、[[先天性肠旋转不良]]、胆道[[痉挛]]、[[胆管炎]]、[[肾结石]]、小型[[胆总管囊肿]][[腹痛]]及[[回肠]]远端[[憩室]]腹痛等均应作必要的检查认真鉴别。
有的[[内科]][[疾病]]也可引起较重的腹痛如大叶[[肺炎]]起病时，[[急性心力衰竭]]导致[[肝脏]]迅速增大等。
还需要与以下[[病症]]相鉴别：
一、[[过敏性紫癜]]的腹痛：
1、简介：
实际是在胃肠[[黏膜]]发生[[紫癜病]]灶刺激肠壁引起[[肠痉挛]]。
2、鉴别要点：
同时出现[[皮肤紫癜]]即容易与单纯的肠痉挛区别，但须注意[[紫癜]]的肠痉挛有时可继发肠套叠，不可忽略。[[婴儿肠痉挛]]反复发作几天后，可突然发展为肠套叠。
二、腹型[[破伤风]]：
1、[[临床表现]]：
为痉挛性腹痛。
2、鉴别要点：
这是由于[[腹肌]]痉挛而非肠痉挛，其治疗与预后和肠痉挛完全不同。
三、[[腹型癫痫]]：
1、临床表现：
突然发作[[腹部绞痛]]多在脐周，有时在其他部位，持续数分钟至数小时。
2、鉴别要点：
[[腹部]]检查正常，而[[脑电图]]有[[癫痫]]波。有时腹痛为精神因素引起如[[受精]]神[[创伤]]以及惊恐等。
==小儿再发性腹痛的并发症==
由于[[腹痛]]反复发作，患儿常有胃口不佳，[[消化不良]]的情况，长久下去可致[[小儿营养不良]]，[[生长发育]]迟缓。
==小儿再发性腹痛的预防和治疗方法==
一、预防：
1、因常有心理或[[生理因素]]参与，又受环境、家庭、[[遗传]]等因素影响，所以预防重点，包括消除顾虑，尽量避免单纯[[症状]]药物治疗，防止[[便秘]]，养成定时[[排便]]习惯，避免[[精神紧张]]等，以有效预防功能性RAP。
2、防止[[消化性溃疡]]病，[[消化道]][[炎症]]，[[寄生虫感染]]等，均可防治RAP。
3、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
4、做好随访：防止病情恶化。
5、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。
二、治疗前：
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿再发性腹痛的中医治疗===
[[中医]]治疗：
一、分类：
[[腹痛]]一症范围很广。临床[[辨证]]要根据病因、[[疼痛]]部位、疼痛性质，全面考虑。
1、部位分类：
[[上腹]]疼痛多属脾胃;[[右上腹痛]]，多属肝胆;中腹痛，多考虑于[[肠胃]]之间;绕脐腹，多见于[[虫积]];两侧[[小腹痛]]，应注意[[寒疝]]、[[气痛]]。
2、按疼痛的性质分类：
串走[[胀痛]]多在[[气分]];疼痛喜热多属寒;疼痛喜凉多属热。
二、[[辨证施治]]：
1、寒凝腹痛：
(1)[[主证]]：
腹痛急骤、痛势较剧，得热则舒，遇寒痛甚，口不渴，[[小便]]清澈，[[舌淡苔白]]，脉沉紧。
(2)[[治则]]：
[[温中散寒]]、[[理气]]止痛。[[方剂]]：[[良附丸]]加减。
(3)常用药：
[[良姜]]、[[香附]]、[[青皮]]、[[当归]]、[[沉香]]、[[木香]]、[[干姜]]、[[元胡]]、[[甘草]]。
2、肠胃[[实热]]腹痛：
(1)主证：
[[身热]]、腹热、腹痛、[[腹胀]]满，或有[[呕吐]]，[[大便燥结]]，小便黄涩，[[烦躁不安]]，夜眠不实，[[舌质]]红，[[舌苔黄]]，[[脉数有力]]。
(2)治则：
[[通里]][[泻热]]。方剂：[[大承气汤]]加减。
(3)常用药：
[[熟大黄]]、[[厚朴]]、[[枳实]]、[[芒硝]]、木香、[[白芍]]。
3、[[虫积腹痛]]：
(1)主证：
腹痛时痛时止，痛时剧烈难忍，多绕脐而痛，或左或右，甚者[[吐蛔]]，面有[[虫斑]]。
(2)治则：
[[驱虫]]和胃。方剂：[[乌梅丸]]加减。
(3)常用药：
[[槟榔]]、[[使君子]]、苦楝根皮、[[乌梅]]、木香、[[枳壳]]、[[川椒]]、[[细辛]]、干姜、[[元明粉]]。
4、[[食积腹痛]]：据观察此型最为多见。
(1)主证：
[[脘腹疼痛]]，[[厌食]]，[[吞酸]][[嗳腐]]，得食痛甚，得泄痛减，[[舌苔]]淡黄腻，[[脉滑]]数。
(2)治则：
[[消食导滞]]、[[行气止痛]]。方剂：[[保和丸]]加减。
(3)常用药：
[[藿香]]、[[陈皮]]、[[焦三仙]]、[[莱菔子]]、[[砂仁]]、[[黄连]]、[[茯苓]]、木香、白芍、甘草。
===小儿再发性腹痛的西医治疗===
功能性再发性[[腹痛]]约占再发性腹痛的95%，它的治疗方法主要有：
一、合理喂养：
4个月以内的[[婴儿]]尽量采用纯母乳喂养，纯母乳喂养很少发生[[消化不良]]与腹痛。
饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配，多食[[蔬菜]]不要偏食。
二、助消化剂：
如出现消化不良，婴儿可给[[胃酶合剂]]。
三、[[便秘]]：
消化不良引起的急性[[肠痉挛]]是[[儿科]]常遇到的急症，患儿常突然发作，哭闹不安，[[腹胀]]、[[肠鸣音]]亢进，在除外器质性[[急腹症]]后，给予[[甘油]]/[[氯化钠]]([[开塞露]])[[通便]]，既是诊断措施排除[[肠梗阻]]，又是治疗措施。
患儿[[排便]]、排气后，腹痛可立即停止。
饮食中应逐渐添加含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。
四、[[物理]]治疗：
用暖手[[按摩]][[腹部]]，或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。发现有精神障碍，给予[[心理疗法]]。
五、药物治疗：
引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗，但适当用些[[解痉]]剂、促胃肠动力药、调节[[自主神经]]功能药，如[[颠茄]]、[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])、[[西沙必利]]、[[谷维素]]等有一定帮助。
1、解痉剂：
颠茄每次～8mg，口服。[[山莨菪碱]](654-2)每次mg/kg，口服，严重者[[肌注]]。
2、胃动力药 ：
如发现有胃肠动力障碍，可给予促动力药，如多潘立酮(吗丁啉)每次mg/kg，3次/d口服。
==小儿再发性腹痛的护理==
一、预后：
经诊断为功能性RAP，给予必要的解释后，有30%～50%病儿在2～6周内[[腹痛]]缓解，或在成长过程中腹痛自然消失。
然而少部分病儿到成年仍继续有腹痛发作，或发展成别的部位的[[慢性疼痛]]。
有学者认为下列情况者预后不理想：
1、自有[[疼痛]]病史的家庭，其父母中的一个或两人均有反复发作性腹痛。
2、患儿为男性，而且初次发作小于6岁。
3、疗前已有6个月以上的腹痛病史。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
一般[[儿科]]人群的[[发病率]]稍>10%，男女儿童之比为3：4。RAP在4~5岁以前少见，最多发生在8~10岁儿童。女孩到青春期可出现第2个发病高峰。
==小儿再发性腹痛的病因==
一、发病原因：
本病病因尚不十分明了。
有人认为是小儿生长发育期[[植物神经]]功能尚不稳定，出现[[迷走神经亢进]][[症状]]，使胃肠[[平滑肌痉挛]]产生[[腹痛]]。
有人认为本[[病小]]儿的[[痛阈]]值较正常人低，故对[[疼痛]]的敏感性增高。
国外学者注意到功能性复发性腹痛的主要原因是“心理状态不协调”，在个性测验中，腹痛儿童的“内向”分显著偏高，其发生腹痛多与激动、惩罚和家庭纠纷等心理因素有关。
国内学者也强调家长的生活方式、行为习惯对儿童个性、心理的形成及[[疾病]]的发生都起着重要的作用。
诱发腹痛的病因很多，大致可分清症状性、[[消化道]]功能性与器质性三种。
1、症状性：
多为[[肠道]]外疾病引起，如上[[呼吸道感染]]，[[化脓]]性[[扁桃体炎]]，肝、胆疾病，泌尿系疾病，[[肠道寄生虫病]]均可引起腹痛。
[[肠寄生虫]]病在既往曾是腹痛的最[[常见病]]因，近年来由于饮食卫生的改善,肠寄生虫病已明显减少，尤其在城市。
2、腹腔内器质性疾病：
如[[溃疡病]]，[[阑尾炎]]，[[肠梗阻]]，[[肠穿孔]]、[[脾脏]]破裂、[[急腹症]]等。
3、功能性：
反复突然发作的[[阵发性腹痛]]，疼痛部位多在脐周，程度轻重不一，重时可影响饮食及正常学习和生活，可出现哭闹不止、翻滚，甚至[[面色苍白]]、手足发凉、[[恶心]]、[[呕吐]]等症状，但发作间歇无异常[[体征]]。
最多见的病因是饮食不当、乱吃零食，过食冷饮，[[便秘]]，[[消化]]功能紊乱引起的腹痛(亦称[[功能性消化不良]])。
4、其他：
(1)精神性：
国外亦有报告认为与小儿心理因素障碍有关，如[[紧张]]、压抑等。
(2)[[慢性胃炎]]及[[幽门螺杆菌感染]]：
近年来的研究认为再发性腹痛与慢性胃炎及幽门螺杆菌感染有关。
二、发病机制：
消化功能紊乱引起的[[肠痉挛]]的机制为不消化的食物在肠腔内发酵、产气刺激肠壁，或[[副交感神经]]兴奋，引起一过性肠壁[[肌肉]]痉挛，暂时阻断肠内容物的通过，于是近端肠管发生强力的收缩及[[蠕动]]的紊乱，随着蠕动的加强，腹痛阵发性加重。
经过一定时间的[[痉挛]]后，肠壁肌肉自然松弛，腹痛暂时缓解，以后又可再次发作。
腹腔器官本身[[痛觉]]并不敏感。腹痛的发生大体上可有3种形式：
1、[[绞痛]]：
多由管状器官的肌肉痉挛或梗阻(同时伴痉挛)引起，如肠管、[[胆管]]及[[输尿管痉挛]]或梗阻，多表现为阵发性绞痛。
2、[[钝痛]] ：
由器官[[被膜]]受牵扯引起，如肝、肾、[[阑尾]]及[[腹膜]]等[[炎症]][[肿胀]]所引起的被膜牵扯，多表现为持续性钝痛。疼痛部位多与器官病变所在的部位一致。
3、迁移性痛：
[[内脏]]疼痛通过[[内脏感觉]][[神经]]传入相应的[[脊髓]]段，使进入相同节段的体神经支配部位感觉疼痛，如肝、[[胆病]]的疼痛有时可放射到右肩。
此外，[[腹部]]以外的器官疼痛有时也可放射到腹部，如大叶[[肺炎]]，[[带状疱疹]]侵犯腹部[[脊神经]]时都可出现较重的腹痛。[[破伤风]]的[[腹肌]]痉挛也可致剧烈的腹痛。
==小儿再发性腹痛的症状==
一、[[临床表现]]：
[[腹痛]]的部位与性质主要靠患儿诉述。同时要了解患儿的饮食、[[呕吐]]及[[大便]]情况等[[消化系统]][[症状]]，有助于判断病因。
如为饮食不当[[消化]]功能紊乱引起的[[肠痉挛]]，患儿表现为突然发作的[[阵发性腹痛]]，每次发作持续时间不长，从数分钟至数十分钟，时痛时止。每天发作或间隔数天发作、多数腹痛程度较轻，常在吃饭时发作，一会儿即过去，发作过去玩耍如常，严重者表现哭闹不安，翻滚出汗，甚至[[面色苍白]]手足发凉。
1、精神性RAP：
腹痛可能每日发作，也可1周或1月内发作几次，偶尔在几周或几个月内不发作。腹痛大多不剧烈，一般是模糊而难以确定的，但有时为[[痉挛]]性[[疼痛]]，[[绞痛]]或者剧痛，[[锐痛]]。
疼痛部位多为脐周，疼痛部位离脐部越远，器质性病变可能性越大。对腹痛部位和类型的任何变化都需要立即作出评价，因为可能有[[急腹症]]参与其中。
2、器质性RAP：
表现为持续不断的或[[周期性]]的(与一定的活动或饮食有关的)疼痛，部位局限，多见于脐部以外部位，并向[[背部]]放射。夜间发作能把小儿从睡眠中痛醒。
相关表现根据[[疾病]]的不同有差异，包括反复的或持续的[[发热]]，[[黄疸]]，大便粘稠度，颜色和形状的变化，[[便血]]，呕吐，[[呕血]]，[[腹胀]]，[[关节]]症状，食欲的变化和[[体重减轻]]。
3、功能性RAP：
根据潜在疾病而不同：乳糖酶缺乏，常见绞痛和腹胀;[[经期]]疼痛，常见下腹部绞痛;良性[[卵巢囊肿]]破裂时，[[隐痛]]可持续1~2小时。
二、相关检查：
可行[[粪便检查]]、[[B超]]检查、胃肠造影等。
发作时检查，多数[[腹部]]无[[阳性体征]]，少数可表现腹部有轻[[压痛]]，或似有[[肌紧张]]，但发作过去，间歇期全腹柔软，无压痛，无肠型、无肿物，偶尔能摸到索条状痉挛的肠管，常有腹胀，[[肠鸣音]]亢进。
三、诊断：
主要诊断依据是反复发作的腹痛，而在发作间期缺乏异常[[体征]]。过去发作史对诊断有帮助。
==小儿再发性腹痛的诊断==
===小儿再发性腹痛的检查化验===
可做以下检查以明确诊断：
一、[[大便]]常规：
大便常规的检验目的主要有了解[[消化道]]有无[[细菌感染]]以及[[寄生虫感染]]和潜血试验。
二、外周血：
外周血是除[[骨髓]]之外的[[血液]]，临床上常用一些方法把骨髓中的[[造血干细胞]]释放到血液中，再在从血液中提取分离得到造血干细胞，我们把这样得到的[[干细胞]]成为外周血干细胞。
必要时查[[白细胞]]及分类以除外[[炎症]][[感染]]。
三、[[X线]]检查：
[[腹部]]平片以观察肠淤胀与游离气体。必要时做钡餐或钡[[灌肠]]以观察有无[[溃疡]]、[[胃炎]]、[[十二指肠炎]]、[[肠粘连]]、[[肠梗阻]]或[[憩室]]。
四、[[胃镜检查]]：
胃镜检查的全名为“[[上消化道]][[内视]][[镜检]]查”，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→[[十二指肠]]，藉由光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时，可由[[胃镜]]上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20至30分钟。对于慢性反复发作的[[腹痛]]进行胃镜检查有助于全面发现胃部病变如胃炎、十二指肠炎、[[溃疡病]]等。
五、胃电图检查：
因是无创性检查患儿易于接受，但所得结果特异性不强，仅能作参考。
六、[[幽门螺杆菌]]检查：
[[幽门螺杆菌感染]]是慢性活动性胃炎、[[消化性溃疡]]、胃黏膜相关[[淋巴组织]](MALT) [[淋巴瘤]]和[[胃癌]]的主要致病因素。1994年[[世界卫生组织]]/国际[[癌症]]研究机构 ([[WHO]]/IARC) 将幽门螺杆菌定为Ⅰ类[[致癌原]]。
对慢性反复发作腹痛有密切关系，如发现幽门螺杆菌应给予治疗。
七、胃动力学检查：
如[[食管]]与十二指肠测压、实时[[超声]]、[[胃排空试验]]，有助于发现消化道动力障碍。
===小儿再发性腹痛的鉴别诊断===
重要的是首先要除外器质性疾患，特别是容易和[[外科]][[急腹症]]相混淆，应注意鉴别。
[[常见病]]如[[胆道蛔虫病]]、[[蛔虫]]团[[肠梗阻]]、[[阑尾炎]]、[[肠套叠]]。以及较少见的[[肠扭转]]、[[肠穿孔]]、[[胰腺炎]]、[[嵌顿疝]]、[[先天性肠旋转不良]]、胆道[[痉挛]]、[[胆管炎]]、[[肾结石]]、小型[[胆总管囊肿]][[腹痛]]及[[回肠]]远端[[憩室]]腹痛等均应作必要的检查认真鉴别。
有的[[内科]][[疾病]]也可引起较重的腹痛如大叶[[肺炎]]起病时，[[急性心力衰竭]]导致[[肝脏]]迅速增大等。
还需要与以下[[病症]]相鉴别：
一、[[过敏性紫癜]]的腹痛：
1、简介：
实际是在胃肠[[黏膜]]发生[[紫癜病]]灶刺激肠壁引起[[肠痉挛]]。
2、鉴别要点：
同时出现[[皮肤紫癜]]即容易与单纯的肠痉挛区别，但须注意[[紫癜]]的肠痉挛有时可继发肠套叠，不可忽略。[[婴儿肠痉挛]]反复发作几天后，可突然发展为肠套叠。
二、腹型[[破伤风]]：
1、[[临床表现]]：
为痉挛性腹痛。
2、鉴别要点：
这是由于[[腹肌]]痉挛而非肠痉挛，其治疗与预后和肠痉挛完全不同。
三、[[腹型癫痫]]：
1、临床表现：
突然发作[[腹部绞痛]]多在脐周，有时在其他部位，持续数分钟至数小时。
2、鉴别要点：
[[腹部]]检查正常，而[[脑电图]]有[[癫痫]]波。有时腹痛为精神因素引起如[[受精]]神[[创伤]]以及惊恐等。
==小儿再发性腹痛的并发症==
由于[[腹痛]]反复发作，患儿常有胃口不佳，[[消化不良]]的情况，长久下去可致[[小儿营养不良]]，[[生长发育]]迟缓。
==小儿再发性腹痛的预防和治疗方法==
一、预防：
1、因常有心理或[[生理因素]]参与，又受环境、家庭、[[遗传]]等因素影响，所以预防重点，包括消除顾虑，尽量避免单纯[[症状]]药物治疗，防止[[便秘]]，养成定时[[排便]]习惯，避免[[精神紧张]]等，以有效预防功能性RAP。
2、防止[[消化性溃疡]]病，[[消化道]][[炎症]]，[[寄生虫感染]]等，均可防治RAP。
3、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
4、做好随访：防止病情恶化。
5、增强体质，提高[[自身免疫]]力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。
二、治疗前：
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿再发性腹痛的中医治疗===
[[中医]]治疗：
一、分类：
[[腹痛]]一症范围很广。临床[[辨证]]要根据病因、[[疼痛]]部位、疼痛性质，全面考虑。
1、部位分类：
[[上腹]]疼痛多属脾胃;[[右上腹痛]]，多属肝胆;中腹痛，多考虑于[[肠胃]]之间;绕脐腹，多见于[[虫积]];两侧[[小腹痛]]，应注意[[寒疝]]、[[气痛]]。
2、按疼痛的性质分类：
串走[[胀痛]]多在[[气分]];疼痛喜热多属寒;疼痛喜凉多属热。
二、[[辨证施治]]：
1、寒凝腹痛：
(1)[[主证]]：
腹痛急骤、痛势较剧，得热则舒，遇寒痛甚，口不渴，[[小便]]清澈，[[舌淡苔白]]，脉沉紧。
(2)[[治则]]：
[[温中散寒]]、[[理气]]止痛。[[方剂]]：[[良附丸]]加减。
(3)常用药：
[[良姜]]、[[香附]]、[[青皮]]、[[当归]]、[[沉香]]、[[木香]]、[[干姜]]、[[元胡]]、[[甘草]]。
2、肠胃[[实热]]腹痛：
(1)主证：
[[身热]]、腹热、腹痛、[[腹胀]]满，或有[[呕吐]]，[[大便燥结]]，小便黄涩，[[烦躁不安]]，夜眠不实，[[舌质]]红，[[舌苔黄]]，[[脉数有力]]。
(2)治则：
[[通里]][[泻热]]。方剂：[[大承气汤]]加减。
(3)常用药：
[[熟大黄]]、[[厚朴]]、[[枳实]]、[[芒硝]]、木香、[[白芍]]。
3、[[虫积腹痛]]：
(1)主证：
腹痛时痛时止，痛时剧烈难忍，多绕脐而痛，或左或右，甚者[[吐蛔]]，面有[[虫斑]]。
(2)治则：
[[驱虫]]和胃。方剂：[[乌梅丸]]加减。
(3)常用药：
[[槟榔]]、[[使君子]]、苦楝根皮、[[乌梅]]、木香、[[枳壳]]、[[川椒]]、[[细辛]]、干姜、[[元明粉]]。
4、[[食积腹痛]]：据观察此型最为多见。
(1)主证：
[[脘腹疼痛]]，[[厌食]]，[[吞酸]][[嗳腐]]，得食痛甚，得泄痛减，[[舌苔]]淡黄腻，[[脉滑]]数。
(2)治则：
[[消食导滞]]、[[行气止痛]]。方剂：[[保和丸]]加减。
(3)常用药：
[[藿香]]、[[陈皮]]、[[焦三仙]]、[[莱菔子]]、[[砂仁]]、[[黄连]]、[[茯苓]]、木香、白芍、甘草。
===小儿再发性腹痛的西医治疗===
功能性再发性[[腹痛]]约占再发性腹痛的95%，它的治疗方法主要有：
一、合理喂养：
4个月以内的[[婴儿]]尽量采用纯母乳喂养，纯母乳喂养很少发生[[消化不良]]与腹痛。
饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配，多食[[蔬菜]]不要偏食。
二、助消化剂：
如出现消化不良，婴儿可给[[胃酶合剂]]。
三、[[便秘]]：
消化不良引起的急性[[肠痉挛]]是[[儿科]]常遇到的急症，患儿常突然发作，哭闹不安，[[腹胀]]、[[肠鸣音]]亢进，在除外器质性[[急腹症]]后，给予[[甘油]]/[[氯化钠]]([[开塞露]])[[通便]]，既是诊断措施排除[[肠梗阻]]，又是治疗措施。
患儿[[排便]]、排气后，腹痛可立即停止。
饮食中应逐渐添加含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。
四、[[物理]]治疗：
用暖手[[按摩]][[腹部]]，或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。发现有精神障碍，给予[[心理疗法]]。
五、药物治疗：
引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗，但适当用些[[解痉]]剂、促胃肠动力药、调节[[自主神经]]功能药，如[[颠茄]]、[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])、[[西沙必利]]、[[谷维素]]等有一定帮助。
1、解痉剂：
颠茄每次～8mg，口服。[[山莨菪碱]](654-2)每次mg/kg，口服，严重者[[肌注]]。
2、胃动力药 ：
如发现有胃肠动力障碍，可给予促动力药，如多潘立酮(吗丁啉)每次mg/kg，3次/d口服。
==小儿再发性腹痛的护理==
一、预后：
经诊断为功能性RAP，给予必要的解释后，有30%～50%病儿在2～6周内[[腹痛]]缓解，或在成长过程中腹痛自然消失。
然而少部分病儿到成年仍继续有腹痛发作，或发展成别的部位的[[慢性疼痛]]。
有学者认为下列情况者预后不理想：
1、自有[[疼痛]]病史的家庭，其父母中的一个或两人均有反复发作性腹痛。
2、患儿为男性，而且初次发作小于6岁。
3、疗前已有6个月以上的腹痛病史。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
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