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（3）[[神经系统]]在轻症患者可有[[全身乏力]]、[[烦躁]]、抑郁、[[健忘]]及失眠等表现。在重症患者则有[[谵妄]]、狂燥、[[幻视]]纪听、[[神志不清]]、甚至痴呆。因此，国外常当作[[精神病]]人面受治。在慢性病例常有[[周围神经炎]]的症状，如四肢麻木、烧灼感、震动觉和位觉消失，以及[[感觉异常]]等表现，。由于位觉消失可导致[[共济失调]]。痛苦挛状态和腱反向增强表明[[锥体束]]受累合并[[脊髓]]后侧柱变性，可能与[[维生素B12]]缺乏有关。有时也可发生足下垂和[[腱反射]]障碍，这表明[[周围神经]]受损。但本病与[[脚气病]]有所不同，本病多影响[[中枢神经系统]]，在而脚气病则以周围神经为主。然而本病常与脚气病、核黄素缺乏病和其它[[营养缺乏]]病时存在。