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麻疹样红斑

添加3,613字节, 2017年1月13日 (五) 23:44
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[[麻疹样红斑]](erythema morbilliforme)为一种急性全身性[[红斑]],发病前常有[[畏寒]]、[[发热]]、[[头痛]]等[[全身症状]],常伴随[[瘙痒]]。
==麻疹样红斑的病因==
(一)发病原因

病因不明,部分病例和[[药物过敏]]([[巴比妥酸盐]]、[[青霉素]]、汞剂、[[水杨酸盐]]类等)有关。

(二)发病机制

发病机制不明,部分病例和药物过敏有关。
==麻疹样红斑的症状==
突然发病,常伴有[[畏寒]]、[[发热]]等[[全身症状]],[[皮疹]]开始为红色、帽针头至米粒大的[[丘疹]],后逐渐发展为[[斑疹]]或[[斑丘疹]]。初鲜红色以后变为暗红色,可相互融合,对称分布,可泛发全身,以躯干部明显,类似[[麻疹]],以后扩散至四肢及面部,可出现[[黏膜]][[红斑]],可伴随中至重度[[瘙痒]],严重者可伴发小[[出血点]],皮疹一般持续1~2周,以后皮疹逐渐消退,约2~3周后完全消失。一般常无[[内脏]]的损害。若是由药物所引起的皮疹,未及时停药,可向重型[[药疹]]发展。

根据其典型[[临床表现]]及病史可以确诊。
==麻疹样红斑的诊断==

===麻疹样红斑的检查化验===
组织病理:为非特异性:表浅[[血管丛]]周围有稀疏的[[淋巴细胞]][[浸润]],[[表皮]][[真皮]]交界处出现少数空泡。
===麻疹样红斑的鉴别诊断===
需与[[猩红热]]、[[麻疹]]、[[中毒性休克综合征]],[[葡萄球菌]]性猩红热样疹鉴别。
==麻疹样红斑的并发症==
可并发[[感染]]。
==麻疹样红斑的西医治疗==
(一)治疗

皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻[[症状]]和缩短病程,与[[药物过敏]]有关者应停用可疑[[致敏]]药物,并发[[感染]]时,选用[[抗生素]]。

1.抗组胺药 选用H1[[受体]][[拮抗药]],如[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])4mg,3次/d,[[苯海拉明]]25mg,3次/d,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg[[肌注]]。

2.非特异性[[脱敏]]药物 [[维生素C]] 1g[[静脉滴注]],1次/d,10%[[葡萄糖酸钙]],10ml[[静脉注射]],1次/d。这两种药物可增加[[毛细血管]]的致密性而减少其渗透性,有一定的[[消炎]]、[[消肿]]作用。

3.抗生素 选用[[青霉素G]]钾(钠)盐,[[肌内注射]]20万~40万U,2~4 次/d;静脉滴注200万~1000万U,1次/d。

4.[[糖皮质激素]] 个别严重病例可选用[[泼尼松]]1.5~2.5mg/(kg.d)口服,或[[氢化可的松]](200~500mg/d)或[[地塞米松]](10~20mg/d)静脉滴注。直到[[体温]]正常,[[皮疹]]基本消失,才逐渐减量。

5.局部治疗 选用缓和对症,具有保护性,收敛,消炎作用的药物。皮损无[[渗出]]时,选用[[炉甘石洗剂]],渗出明显时,用3%[[硼酸溶液]]或[[硫酸铜]]溶液[[湿敷]],待皮疹消退,[[脱屑]]减少时,可用[[氧化锌油]]或[[复方]][[尿素]]霜,以促进[[皮肤]]恢复正常。

6.加强护理 室内定期[[消毒]],[[高热]]患者应尽量采取[[物理]]降温,不用药物降温,避免药物过敏。

(二)预后

皮疹一般持续1~2周,以后皮疹逐渐消退,约2~3周后完全消失。一般常无[[内脏]]的损害。若是由药物所引起的皮疹,未及时停药,可向重型[[药疹]]发展。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]

[[分类:皮肤病科疾病]]

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