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===拔管===

上述任一方法均应反复灌洗，直至抽出液清亮与洗胃液色泽透亮度基本相同，无异味（如农药中毒的大蒜味），即可考虑停止洗胃拔出导管。一般洗胃液量多需在5000ml甚至10000ml。拔管前可向胃内注入导泻剂如50%硫酸镁60ml或甘露醇250ml，以通过腹泻清楚已进入肠道内的毒物。因镁离子对中枢神经系统有抑制作用，对昏迷患者会使其昏迷加重，且甘露醇导泻效果、口感均优于硫酸镁，故常规推荐使用20%甘露醇进行导泻。洗胃完毕可用清水或0.9%氯化钠溶液反复清洁口腔[3]。

==洗胃的注意事项==

洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须分秒必争，及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。洗胃时机的原则为越早越好，一般在服毒后6h内洗胃最有效，但若就诊时已超过6h，甚至24h以上者，因部分毒物仍存留于胃内，尤其是在胃粘膜皱襞沟内，故仍应及时洗胃，不能太拘泥于时间而轻言放弃。洗胃机使用前，应认真检查机器运转是否正常，各管道连接是否牢固，不得有松动、漏气。插管时动作要轻柔，以免损伤胃黏膜，如遇患者剧烈呛咳、呼吸困难、面色[[发绀]]，则应立即拔出[[胃管]]，休息片刻后再行插入，以免误入气管。为证实胃管已进入[[胃]]内，可一边用注射器快速将空气注入胃管，一边用听诊器在胃部听是否有气泡声，即可确定胃管是否已在胃腔内。洗胃前应检查患者的生命体征，如出现缺氧或呼吸道分泌物过多，应先吸取痰液、保持呼吸道通畅后，再行胃管洗胃术。洗胃过程中，医师应严密注意胃液出入量，保证出入量平衡，观察抽出液的性状、颜色、气味，如出现[[腹痛]]、血性液体或[[休克]]现象时，应立即停止洗胃，并做好记录，行对症支持治疗。总之，只要正确选择好使用方法并注意术中操作细节，洗胃术是排除胃内毒物的一种行之有效的方法。

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