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痰检阴性
,[[继发性肺结核]]又称成人型[[肺结核]]，为已[[感染]]过[[结核病]]的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了[[活动性肺结核]]，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内[[结核杆菌]]又重趋活动，引起病灶复燃，称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年，主要病型为浸润型肺结核。
==痰检阴性的原因==
由于[[结核杆菌]]的[[感染]]。
==痰检阴性的诊断==
肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音，[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]]，有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同，[[肺门]]淋巴结不肿大;[[浸润]]性病灶容易[[液化]]发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称[[结核]]瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现，约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。
==痰检阴性的鉴别诊断==
浸润型[[肺结核]]的[[浸润]]性病变需与各种[[肺炎]]和肺部[[真菌病]]相鉴别;空洞性病变应与[[肺脓肿]]、[[肺囊肿]]、肺包虫 病相鉴别;[[结核]]瘤应与肺脓肿、[[动静脉瘘]] 及肺部各种良性、[[恶性肿瘤]]相区别。
肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音，[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]]，有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同，[[肺门]]淋巴结不肿大;浸润性病灶容易[[液化]]发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现，约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。
==痰检阴性的治疗和预防方法==
如能早期发现和治疗，病灶多吸收或[[纤维]][[硬结]]。如人体[[抵抗力]]低下或延误治疗，病变进展恶化可演变成干酪性[[肺炎]]。如病程呈慢性迁延，空洞不闭合且反复出现新的播散病灶，后有广泛的纤维性病变致[[纵隔移位]]，逐渐发展为慢性纤维[[空洞型肺结核]]，在儿童少见。浸润型[[肺结核病]]人多排菌，故应[[隔离]]并积极治疗。治疗原则同成人[[肺结核]]。干酪球或陈旧空洞经[[内科]]治疗无效时，可考虑[[外科]]切除手术治疗。
如能早期发现和治疗，病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗，病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延，空洞不闭合且反复出现新的播散病灶，后有广泛的纤维性病变致纵隔移位，逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核，在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌，故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时，可考虑外科切除手术治疗。
==参看==
*[[老年人肺结核]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
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==痰检阴性的原因==
由于[[结核杆菌]]的[[感染]]。
==痰检阴性的诊断==
肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音，[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]]，有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同，[[肺门]]淋巴结不肿大;[[浸润]]性病灶容易[[液化]]发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称[[结核]]瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现，约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。
==痰检阴性的鉴别诊断==
浸润型[[肺结核]]的[[浸润]]性病变需与各种[[肺炎]]和肺部[[真菌病]]相鉴别;空洞性病变应与[[肺脓肿]]、[[肺囊肿]]、肺包虫 病相鉴别;[[结核]]瘤应与肺脓肿、[[动静脉瘘]] 及肺部各种良性、[[恶性肿瘤]]相区别。
肺部检查在病变范围较大时可[[叩诊]]浊音，[[听诊]]时局部[[呼吸]] 音粗糙、减低或有[[支气管肺泡音]]，有时可听到中小[[水泡]]音。[[X线]]检查显示圆形、片状或团块状阴影，多位于肺的上部。与[[原发性肺结核]]不同，[[肺门]]淋巴结不肿大;浸润性病灶容易[[液化]]发生空洞，继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的[[支气管]]播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床[[症状]]和X线表现，约半数以上可在[[痰中]]找到[[结核菌]]。
==痰检阴性的治疗和预防方法==
如能早期发现和治疗，病灶多吸收或[[纤维]][[硬结]]。如人体[[抵抗力]]低下或延误治疗，病变进展恶化可演变成干酪性[[肺炎]]。如病程呈慢性迁延，空洞不闭合且反复出现新的播散病灶，后有广泛的纤维性病变致[[纵隔移位]]，逐渐发展为慢性纤维[[空洞型肺结核]]，在儿童少见。浸润型[[肺结核病]]人多排菌，故应[[隔离]]并积极治疗。治疗原则同成人[[肺结核]]。干酪球或陈旧空洞经[[内科]]治疗无效时，可考虑[[外科]]切除手术治疗。
如能早期发现和治疗，病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗，病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延，空洞不闭合且反复出现新的播散病灶，后有广泛的纤维性病变致纵隔移位，逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核，在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌，故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时，可考虑外科切除手术治疗。
==参看==
*[[老年人肺结核]]
*[[胸部症状]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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