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残窦综合征

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<b>[[疾病]]名称</b>:[[残窦综合征]]

<b>英文名称</b>:Residue Sinus Syndrome

<b>[[药物疗法]]</b>:残[[胃窦切除术]];BillrochⅠ式;胃与[[十二指肠]]端端[[吻合术]];游离[[空肠]]袢替换术;双侧[[迷走神经干切断术]]  
==基本概述==
残窦综合征(Residue Sinus Syndrome)是指BillrochⅡ式手术时,[[胃窦]]切除不全,残留胃窦所致的[[吻合口溃疡]]症候群。残留胃窦[[复发性溃疡]]的[[发病率]]为40%。  
==诊断方法==
可根据手术史及[[临床表现]]进行诊断。[[胃镜检查]]有助明确诊断,部分患者于再次手术中确诊。  
==治疗措施==
治疗上是彻底切除残胃窦,并恢复顺行的、[[生理]]的十二指肠通路,即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式,如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。  
==[[病因学]]理==
本征的病因为残留胃窦的粘膜受到[[反流]]的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素,经吸收进入[[血液]],作用于胃底部粘膜,刺激残胃的[[壁细胞]],促使胃液发泌过多,胃酸过高,发生术后吻合口溃疡。  
==临床表现==
典型的[[症状]]是胃液分泌过多,和吻合口溃疡所致的一系列症状,如长期、[[周期性]]、[[饥饿]]性的[[上腹]]部疼痛、上腹部烧灼感、反酸、[[嗳气]]等。  
==易与哪些疾病混淆==
本病应与Zollinger-Ellison[[综合征]]鉴别,后者胃泌素增高,一般为280~500ng/L。本征胃泌素水平一般在30~176ng/L。[[胰岛素]]试验可使[[血清]]胃泌素显著下降,以资鉴别。

[[分类:疾病]]
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