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干咳

删除423字节, 2017年2月16日 (四) 07:00
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'''干咳'''即'''干咳嗽''',也称'''干性咳嗽''',是指无痰或痰量甚少的[[咳嗽]]. 《[[赤水玄珠]].干咳嗽》:“干咳嗽者,无痰出而咳咳连声者是也。相对的是带有痰的'''湿性咳嗽'''(也称[[咳痰]]).干咳常见于急性[[咽喉炎]]与急性[[支气管炎]]的初期、[[胸膜炎]]、轻症[[肺结核]]等疾病。
 
==干咳的鉴别诊断==
===湿热郁肺证===
此证类似西医[[嗜酸性粒细胞性支气管炎]]。本证临床表现缺乏特征性,部分患者可表现为类似咳嗽变异型哮喘。体检无异常发现,诊断主要依靠诱导痰细胞学检查,痰嗜酸性粒细胞大于或等于215%。口服或吸入糖皮质激素治疗有效。据广州呼吸疾病研究所最近完成的一项慢性咳嗽病因诊断研究显示,在我国嗜酸性粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的首位原因(22%)。笔者观察慢性干咳确诊为嗜酸性粒细胞性支气管炎者,其临床表现多见湿热郁肺证候。应用宣湿透热方药可获较好疗效。湿热致咳也是临床上的常见证型。而慢性干咳中的湿热郁肺证是以慢性干咳,有少许黏痰,同时兼见湿热证候为主要表现。故痰湿咳嗽与湿热郁肺咳嗽是不同的,应在慢性干咳门中单列门户。证候:慢性干咳或晨咳,有少许黏痰,伴胸闷和气道作痒,呼吸不畅,咯出黏痰则舒;晨起口黏腻,胃纳欠佳,喜热恶冷,大便软或不爽,舌质红,舌苔黄白厚腻,脉濡滑。病机:湿热郁肺,肺气失宣。治法:清化湿热,宣畅肺气。方药:麻黄连翘赤小豆汤加减:[[生麻黄]]10g,[[南杏仁]]10g,[[桑白皮]]10g,[[赤小豆]]15g,[[连翘壳]]15g,[[苍术]]10g,[[土茯苓]]15g,[[晚蚕砂]]30g,[[厚朴]]10g,[[法半夏]]10g,[[茵陈]]20g,[[枳实]]30g。
 
==参看==
*[[咳嗽]]
*[[慢性咳嗽]]
*[[感冒后咳嗽]]
*[[过敏性鼻炎]]
*[[鼻后滴流综合症]]
*[[咳嗽变异性哮喘]]
==参考文献==
*《内科学》人民卫生出版社第七版医学教材.陆再英、钟南山主编
*慢性干咳治疗之我见.中华中医药杂志(原中国医药学报)2006年第21卷第6期
 
 
 
 
 
 
 
==参看==
*[[咳嗽]]
[[分类:症状]][[分类:中医]][[Category:咳嗽]]
== 百科帮你涨知识 ==
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