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头皮损伤
,头皮损伤是指直接损伤[[头皮]]所致，常因暴力的性质、方向及强度不同所致损伤各异，可分头皮开放性头皮[[擦伤]]、[[挫伤]]、[[裂伤]]及[[撕脱伤]]等。
病因： 直接暴力损伤所致。
[[临床表现]]及诊断要点：
（1）有直接暴力[[外伤]]史。
（2）头皮下[[血肿]]：头皮下[[出血]]积聚而成，因[[血液]]浸入周边组织而致[[水肿]]隆起，扪诊时酷似凹陷性[[骨折]]。
（3）[[帽状腱膜]]下血肿：血液积聚于帽状腱膜下面的疏松间隙中，血肿较大，有时可使整个头皮浮起，波动明显，恰似戴了顶帽子。
（4）[[骨膜]]下血肿：常伴有线型骨折，以双侧[[顶骨]]区较多，血肿的边界常止于骨缝。
==疾病分类==
[[神经外科]]
==[[症状]][[体征]]==
[[昏迷]]和近事[[遗忘]]、昏迷时程长短，有无中间好转或[[清醒期]]，有无[[呕吐]]及其次数，大小便失禁，[[抽搐]]、[[癫痫]]发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、[[精神失常]]、癫痫、[[高血压]]、[[心脏病]]、脑中风等。
==疾病病因==
外伤。
==诊断检查==
应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。
1、病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫痫发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。
2、[[神经系统检查]] 重点检查意识、[[瞳孔]]、肢体活动、[[锥体束]]征和[[脑膜刺激征]]等。
3、[[头部]]检查 头皮伤情况，[[眼睑]]、[[结膜]]和[[乳突]]部有无[[淤血]]，耳、鼻、咽部有无出血和[[脑脊液]]流出。
4、生命体征 重点观察[[呼吸]]、脉搏和[[血压]]变化。
5、全身检查 有无颌面、胸腹脏器、[[骨盆]]、[[脊柱]]和四肢损伤。有[[低血压]]和[[休克]]时更应注意[[合并伤]]。
6、头颅X线平片检查 疑有[[颅骨骨折]]者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄[[切线位]]片。疑有[[视神经损伤]]摄[[视神经孔]]位片，[[眼眶]]部骨折摄[[柯氏位]]片。
7、腰穿 了解[[蛛网膜下腔出血]]程度及[[颅内压]]情况。重型伤[[颅内高压]]明显或已出现[[脑疝]]征象者禁忌腰穿。
8、CT扫描 是目前辅助诊断[[颅脑损伤]]的重要依据。能显示颅骨骨折、[[脑挫裂伤]]、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、[[脑室出血]]、气颅、[[脑水肿]]或脑[[肿胀]]、脑池和[[脑室]]受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
9、MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性[[轴索]]损伤、[[大脑半球]]底部、[[脑干]]、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度[[亚急性]]颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。
==治疗方案==
（1）头皮擦伤和挫伤：清洗消毒创口，不需特殊处理。
（2）[[头皮裂伤]]：创口清创后一次[[缝合]][[包扎]]。
（3）[[头皮血肿]]：[[皮下血肿]]不需特殊处理。帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎。伤后5～7d血肿仍无自行吸收征象，应在[[无菌]]条件下行[[穿刺]]抽吸血肿后加压包扎。
（4）撕脱伤：部分撕脱伤，蒂部有血供者，清创复位后缝合；完全性[[头皮撕脱伤]]，污染不重者，行显微手术吻合[[血管]][[头皮再植术]]。不能吻合血管时，可将撕脱头皮制成[[中厚皮片]]，[[回植]]于裸露的骨膜或[[筋膜]]上。若创口污染严重，可先行清创包扎，[[创面]][[肉芽形成]]后再植皮。若骨膜也撕脱，可在裸露[[颅骨]]上钻孔至[[板障]]或磨除颅骨[[外板]]，待肉芽形成后再植皮。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==健康问答网关于头皮损伤的相关提问==
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== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
病因： 直接暴力损伤所致。
[[临床表现]]及诊断要点：
（1）有直接暴力[[外伤]]史。
（2）头皮下[[血肿]]：头皮下[[出血]]积聚而成，因[[血液]]浸入周边组织而致[[水肿]]隆起，扪诊时酷似凹陷性[[骨折]]。
（3）[[帽状腱膜]]下血肿：血液积聚于帽状腱膜下面的疏松间隙中，血肿较大，有时可使整个头皮浮起，波动明显，恰似戴了顶帽子。
（4）[[骨膜]]下血肿：常伴有线型骨折，以双侧[[顶骨]]区较多，血肿的边界常止于骨缝。
==疾病分类==
[[神经外科]]
==[[症状]][[体征]]==
[[昏迷]]和近事[[遗忘]]、昏迷时程长短，有无中间好转或[[清醒期]]，有无[[呕吐]]及其次数，大小便失禁，[[抽搐]]、[[癫痫]]发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、[[精神失常]]、癫痫、[[高血压]]、[[心脏病]]、脑中风等。
==疾病病因==
外伤。
==诊断检查==
应根据发病机制、临床表现的变化，并结合辅诊手段作动态分析。
1、病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况，了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短，有无中间好转或清醒期，有无呕吐及其次数，有无大小便失禁，有无抽搐、癫痫发作，肢体运动情况，接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫痫、高血压、心脏病、脑中风等。
2、[[神经系统检查]] 重点检查意识、[[瞳孔]]、肢体活动、[[锥体束]]征和[[脑膜刺激征]]等。
3、[[头部]]检查 头皮伤情况，[[眼睑]]、[[结膜]]和[[乳突]]部有无[[淤血]]，耳、鼻、咽部有无出血和[[脑脊液]]流出。
4、生命体征 重点观察[[呼吸]]、脉搏和[[血压]]变化。
5、全身检查 有无颌面、胸腹脏器、[[骨盆]]、[[脊柱]]和四肢损伤。有[[低血压]]和[[休克]]时更应注意[[合并伤]]。
6、头颅X线平片检查 疑有[[颅骨骨折]]者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片，凹陷性骨折摄[[切线位]]片。疑有[[视神经损伤]]摄[[视神经孔]]位片，[[眼眶]]部骨折摄[[柯氏位]]片。
7、腰穿 了解[[蛛网膜下腔出血]]程度及[[颅内压]]情况。重型伤[[颅内高压]]明显或已出现[[脑疝]]征象者禁忌腰穿。
8、CT扫描 是目前辅助诊断[[颅脑损伤]]的重要依据。能显示颅骨骨折、[[脑挫裂伤]]、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、[[脑室出血]]、气颅、[[脑水肿]]或脑[[肿胀]]、脑池和[[脑室]]受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。
9、MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性[[轴索]]损伤、[[大脑半球]]底部、[[脑干]]、局灶性挫裂伤灶和小出血灶、等密度[[亚急性]]颅内血肿等，MRI常优于CT扫描。
==治疗方案==
（1）头皮擦伤和挫伤：清洗消毒创口，不需特殊处理。
（2）[[头皮裂伤]]：创口清创后一次[[缝合]][[包扎]]。
（3）[[头皮血肿]]：[[皮下血肿]]不需特殊处理。帽状腱膜下和骨膜下血肿早期加压包扎。伤后5～7d血肿仍无自行吸收征象，应在[[无菌]]条件下行[[穿刺]]抽吸血肿后加压包扎。
（4）撕脱伤：部分撕脱伤，蒂部有血供者，清创复位后缝合；完全性[[头皮撕脱伤]]，污染不重者，行显微手术吻合[[血管]][[头皮再植术]]。不能吻合血管时，可将撕脱头皮制成[[中厚皮片]]，[[回植]]于裸露的骨膜或[[筋膜]]上。若创口污染严重，可先行清创包扎，[[创面]][[肉芽形成]]后再植皮。若骨膜也撕脱，可在裸露[[颅骨]]上钻孔至[[板障]]或磨除颅骨[[外板]]，待肉芽形成后再植皮。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
==健康问答网关于头皮损伤的相关提问==
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