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1．[[四肢骨]]骨折（图2-37）

图2-37 骨折类型

（6）[[骨骺]]分离（Epiphysealseparation）：即由于外伤而使骨骺脱离原来位置。常见于[[肘关节]]。轻微分离常需与健侧对比方可确诊（图2-38）

图2-38 桡骨远端骨骺分离合并骨骺骨折

2．脊椎压缩骨折（Compressionfracture of spine）常见于下[[胸椎]]及上腰椎。X线侧位片上常见椎体压缩呈不同程度的楔状变形，[[椎间隙]]不变窄（图2-40）

图2-39 肱骨内上髁撕脱骨折

图2-40 椎体压缩骨折椎体压缩

复位时应注意对位及对线，对位指两断端接触面多少而言，例如4／5对位，90％对位等；对线系指两骨块的轴线所形成的角度而言，例如成角40^o（图2-41及图2-42）。

图2-41 股骨下1／3横行骨折，远段向上后内移位，骨折两断端重迭

图2-42 股骨下1／3横行骨折，两骨块成角40^o

X线片上骨折愈合的表现和[[病理]]改变密切相关。主要反映骨折线的变化和骨痂的形成（图2-43）。新鲜骨折线清楚锐利，偶尔，X线片上看不出骨折线，经过2周左右，由于骨折线附近[[骨质疏松]]而容易辨认，但断端已不如新鲜骨折锐利。在愈合过程中，断端间渐被内骨痂填充，骨折线逐渐消失。骨折后2-4周开始在骨皮质外面出现平行型骨膜反应，儿童的骨折形成骨痂早，成人骨折的骨痂出现晚。骨痂逐渐发展，密度随之增大，最后与骨皮质融合。愈合过程中形成的骨痂没有清楚的骨质结构，需经过不断塑形，使其外形逐渐恢复正常。这样的骨折愈合方式即骨性愈合。大多数情况下骨折的愈合为骨性愈合，如上述。如断端周围的肉芽组织转化为[[结缔组织]]，将骨折端联在一起，则称之纤维性愈合。X线片上可见断端较光滑，透视下可见有一定活动度。

图2-43 骨痂形成情况

骨折因复位固定不良或其它因素，可出现延期愈合或不愈合。这时，在X线片上可见骨折线经久不消失，骨痂少或没有。有时，不愈合的骨折端受肢体活动的影响，X线片上可见断端骨质致密，骨髓腔封闭，断端间距离加宽，有一定活动度，称为[[假关节形成]]。

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