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迷路炎
,[[迷路炎]]（labyrinthitis）即中[[内耳]]炎，是化脓性中耳[[乳突炎]]较常见的[[并发症]]。按病变范围及[[病理]]变化可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎及化脓性迷路炎。
==病因病理[[病机]]==
（一）局限性迷路炎（circumscribed labyrinthitis）亦称[[迷路瘘]]管（fistula of labyrinth）。多因胆[[脂瘤]]或慢性[[骨炎]]破坏[[迷路]]骨壁，形成瘘管，使[[中耳]]与迷路[[骨内膜]]或[[外淋巴]]腔相通。
多表现阵发性[[眩晕]]，偶伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在头或体位变动、压迫[[耳屏]]或耳内操作（如挖耳、洗耳等）时发作。发作时患侧迷路处于刺激[[兴奋]]状态，眼震方向多向患侧。听力有不同程度减退，多为传导性聋，如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和[[眼球]]偏斜，为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。[[前庭]]功能一般正常。
（二）浆液性迷路炎（serous labyrinthitis）是以浆液或浆液纤维素[[渗出]]为主的内耳弥漫性非化脓性[[炎症]][[疾病]]或炎性反应。[[中耳炎]]的[[细菌毒素]]或[[感染]]经迷路瘘管、[[蜗窗]]、[[前庭窗]]或血行途径侵入或刺激内耳，产生弥漫性[[浆液性炎]]症。
表现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。病人喜卧向患侧，起立时向健侧倾倒。早期眼震快相向患侧，[[晚期]]眼震向健侧。瘘试验可为阳性。前庭功能有不同程度减退。听力明显减退，为感音[[神经性聋]]。若病变清除、炎症控制后，[[症状]]可消失。
（三）化脓性迷路炎 [[化脓]]菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎（suppurative labyrinthitis）。本病内耳终器全被破坏，其功能全部丧失。多因中耳感染扩散，或由浆液性迷路炎发展而来。
==[[临床表现]]==
表现严重眩晕，呕吐频繁，[[头部]]及全身稍活动加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧[[代偿]]其功能，除[[耳聋]]外症状逐渐消失。
治疗
足量[[抗生素]]控制感染，适当应用[[镇静剂]]，如[[安定]]等，呕吐频繁可适当输液。在抗生素控制下行[[乳突根治术]]，清除病变时，不宜扰动瘘管内的[[纤维结缔组织]]，以免感染扩散，瘘管口可覆盖[[颞肌]][[筋膜]]。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行[[迷路切开术]]，以利通畅[[引流]]，防止感染向颅内扩展。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/迷路炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 迷路炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/迷路炎|《耳鼻咽喉外科学》- 迷路炎]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==病因病理[[病机]]==
（一）局限性迷路炎（circumscribed labyrinthitis）亦称[[迷路瘘]]管（fistula of labyrinth）。多因胆[[脂瘤]]或慢性[[骨炎]]破坏[[迷路]]骨壁，形成瘘管，使[[中耳]]与迷路[[骨内膜]]或[[外淋巴]]腔相通。
多表现阵发性[[眩晕]]，偶伴有[[恶心]]、[[呕吐]]。眩晕多在头或体位变动、压迫[[耳屏]]或耳内操作（如挖耳、洗耳等）时发作。发作时患侧迷路处于刺激[[兴奋]]状态，眼震方向多向患侧。听力有不同程度减退，多为传导性聋，如病变位于鼓岬处可呈混合性聋。瘘管试验诱发出眩晕和[[眼球]]偏斜，为瘘管试验阳性。若瘘管为病理组织堵塞可为阴性。[[前庭]]功能一般正常。
（二）浆液性迷路炎（serous labyrinthitis）是以浆液或浆液纤维素[[渗出]]为主的内耳弥漫性非化脓性[[炎症]][[疾病]]或炎性反应。[[中耳炎]]的[[细菌毒素]]或[[感染]]经迷路瘘管、[[蜗窗]]、[[前庭窗]]或血行途径侵入或刺激内耳，产生弥漫性[[浆液性炎]]症。
表现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调。病人喜卧向患侧，起立时向健侧倾倒。早期眼震快相向患侧，[[晚期]]眼震向健侧。瘘试验可为阳性。前庭功能有不同程度减退。听力明显减退，为感音[[神经性聋]]。若病变清除、炎症控制后，[[症状]]可消失。
（三）化脓性迷路炎 [[化脓]]菌侵入内耳，引起迷路弥漫性化脓病变，称化脓性迷路炎（suppurative labyrinthitis）。本病内耳终器全被破坏，其功能全部丧失。多因中耳感染扩散，或由浆液性迷路炎发展而来。
==[[临床表现]]==
表现严重眩晕，呕吐频繁，[[头部]]及全身稍活动加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧[[代偿]]其功能，除[[耳聋]]外症状逐渐消失。
治疗
足量[[抗生素]]控制感染，适当应用[[镇静剂]]，如[[安定]]等，呕吐频繁可适当输液。在抗生素控制下行[[乳突根治术]]，清除病变时，不宜扰动瘘管内的[[纤维结缔组织]]，以免感染扩散，瘘管口可覆盖[[颞肌]][[筋膜]]。化脓性迷路炎疑有颅内并发症时，应立即行[[迷路切开术]]，以利通畅[[引流]]，防止感染向颅内扩展。
[[分类:疾病]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/迷路炎|《中西医结合耳鼻喉科》- 迷路炎]]
*[[耳鼻咽喉外科/迷路炎|《耳鼻咽喉外科学》- 迷路炎]]
[[分类:耳]]
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
