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眼肌
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==结构==
眼外肌为[[横纹肌]],[[肌纤维]]少而分布的[[神经纤维]]多,一根神经纤维支配3~5根肌纤维,而[[骨骼肌]]是一根神经纤维支配50~125根肌纤维,因此[[眼球]]运动的控制远较骨骼肌精确得多。
眼外肌的运动很复杂,各眼外肌之间起协同或对抗作用,以保持双眼共同协调运动,为便于诊断,需规定能显示某一眼外肌的主要动作,而不合并其次要动作的眼位,称诊断眼位。通常在6个同向眼球运动位置上,组成6个诊断眼位,由6对配偶肌组成,即右上转(右上直肌、左下斜肌),左上转(左上直肌,右下斜肌),左转(左外直肌、右内直肌),左下转(左下直肌,右上斜肌),右下转(右下直肌,左上斜肌),右转(右外直肌,左内直肌)(图2)。
提上睑肌:其作用使[[上睑]]提起。
做眼肌手术时应注意到支配4条直肌及1条上斜肌的神经在离肌肉起点1/3距离处进入,若手术时器械超过肌肉止端26mm,就有可能伤及神经。支配下斜肌的神经位于与下直肌交叉处的颞侧,在此处手术可伤及该神经,又因支配瞳孔括约肌及睫状肌的副交感神经,伴随支配下斜肌的神经,故在该处手术,可引起瞳孔大小的异常。做上直肌及下直肌加强或减弱手术时,手术量一般不超过5mm,以免引起[[睑裂]]大小的改变,有碍[[美容]]。眼前节(包括[[角膜]]、前部[[巩膜]]、[[虹膜]]、睫状体和晶状体等)的[[血液循环]],部分来自供应4条直肌的[[血管]],若同时行3条直肌手术,特别年老患者,可以引起眼前节[[缺血]]性改变。在4条直肌止点之后的巩膜为最薄,特别在做肌肉后退手术时,应小心缝针,勿穿破巩膜。
[[分类:眼科]]