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Ⅳ型：食管上下段均为盲端，各自有瘘管与气管相连。占0.7％～5％。
V型：占0.5％～6.5％。食管通畅，但有斜行瘘管向前上方与气管相通，又称\"H\"或更正确地称为\"N\"型。
==气管-食管瘘-[[临床表现]]==
1.[[羊水过多]]本病常伴母亲[[妊娠]]羊水过多。Cudmore报道85％无瘘型和32％有瘘型食管闭锁合并母亲羊水过多。北京儿童医院1955～1981年119例Ⅲ型中43例（36.1％），13例I型中8例（61.5％）合并羊水过多。
1.首先应警惕本病，尤其当孕妇合并羊水过多时更应除外食管闭锁等各种先天性畸形。[[产前诊断]]可参考[[羊水]]胎甲[[蛋白]]和[[乙酰胆碱酯酶]]升高，但公认B型[[超声]]检查更准确又无创。最简单易行的是产科医师在产房内将[[吸痰管]]下插入胃除外本症。当[[导管]]受阻时立即进行X线检查确诊。小儿内外科医师对新生[[婴儿]][[口腔]]唾液增多，吸痰后好转，呼吸困难症状反复出现者应疑及本症，并立即用橡皮导管检查。
2.X线检查X线检查对诊断有决定性意义。方法是取10F较新橡皮导管（管腔内亦可充钡以利观察）自口腔或[[鼻孔]]插入食管，多于10～12cm处受阻，继续下插即可见管端返折而出，有时也可卷曲于扩张的近端食管内压迫气管而患儿口周发绀、呼吸困难。此刻拔出3～4cm导管后拍胸腹正位或斜位片。导管[[返折处]]即为食管近端盲端下缘（橡皮导管弹性而略高于实际水平），用相应的[[胸椎]]表示，如果导管返折处位于胸4上缘或胸3下缘，则常为LaddⅢb型，表示食管两盲端距离小于2cm，一期吻合机会大。X线片中胃和肠管充气常为Ⅲ型，胃肠不充气则几乎全为I型，因有约1％的Ⅲ型因瘘管细小被粘液堵塞，胃肠不充气，X线表现酷似I型，但其近端食管盲端位置可偏低在胸3水平。由上述可见简单的插管摄片不但可以诊断食管闭锁，还可以明确90％以上的型别。导管[[经气]]管食管瘘进入胃内的报告罕见。我们曾见到经瘘管而\"吐\"绿色液的Ⅲ型病例。Ⅱ、Ⅳ和V型均罕见。诊断较困难。
[[碘油造影]]常无必要。钡餐检查属禁忌，已有报导用微粒化[[硫酸钡]]的[[甲基纤维素]][[混悬液]]造影。活动萤光摄影法、[[内窥镜]]等诊断瘘管方法各异。食管闭锁合并右位[[主动脉弓]]时[[脐动脉]]造影或CT可以确诊。
