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运用子午流注法，首先要将患者接受针灸治疗的时间(年、月、日、时)所代表的干支找出，然后逐日按时取穴。在年干支、月干支、日干支、时干支中，以日、时的干支更为重要。其推算方法，有公式、转盘、[[指掌]]、查表推算等方法，根据各人不同的习惯来应用。对于较少接触子午流注法者，以转盘或查表二法为宜。此外，在应用此法取穴处方时，必须掌握时间与时辰的转换。一天有24小时，可用十二地支来代表。一个地支代表一个时辰，24小时则分为12时辰，即子时、丑时、寅时、卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时、酉时、戌时、亥时(表1，表中时间以北京时间为根据)。在推算时间与时辰的对应关系时，必须考虑所处地区经度的差异。

天干地支和[[脏腑]][[经络]]相配。由于十二经脉(及其络属脏腑)的气血流注和盛衰变化与时[[间变]]化相关，因此天干地支的计时可作经络和日、时的代名词(表2、表3)。

==子午流注纳子法==

按时辰的地支属性来选取十二经脉五输穴和原穴，每天轮遍十二经脉，是一种按时[[取穴法]]，又称子午流注[[纳支法]]。其推算规则以十二地支与十二经脉相配为基础，因此其配穴运算周期为12时辰(即一天24小时)。具体运用的方法是：①在该[[经脉]][[经气]]流注时辰，取该经适当[[穴位]]来进行针灸治疗。如在辰时治疗肝相关的病，辰时为[[足阳明胃经]]气血最旺盛的时候，此时可取足阳明胃经上属木的穴位(因肝有病，而肝属木)[[三间]]进行治疗。②[[子母补泻]]取穴法。在掌握十二经脉五输穴的五行配属基础上，根据“实则泻其子，虚则补其母”的原则来选取相应腧穴。[[实证]]时，在气血流注至患病经脉的时辰，取该经的子穴进行[[针灸]](用[[泻法]])；[[虚证]]时，在气血流过患病经脉的时辰，取该经的母穴进行针灸(用[[补法]])；[[虚实]]不显著或[[补泻]]时辰已过时，则取患病经脉的本穴(与该经具有相同五行属性的五输穴)或原穴来进行治疗(表4)。如[[肺经]]病(肺经在五行属金)，实证可在寅时(一天中，气血流注至肺经最盛时)取子穴[[尺泽]](属水，金生水)，用针刺泻法；虚证可在卯时(一天中，气血刚流过肺经之时)取母穴[[太渊]](属土，土生金)，用针刺补法。虚实不明显或寅、卯时辰已过时，则取经渠(属金)或太渊(原穴)来进行针灸治疗。

==子午流注纳甲法==

根据针灸治疗的日、时天干属性，来选取十二经脉五输穴和原穴，且以10天轮遍六十六穴的按时取穴法，又称子午流注[[纳干法]]。①取穴原则和方法：阳日(日天干属阳)、阳时(时天干属阳)取[[阳经]]穴，阴日(日天干属阴)、阴时(时天干属阴)取[[阴经]]穴。在应用时，先推算治疗时的年、月、日、时的干支，然后结合十二经脉气血流注和井、荥、输(原)、经、[[合穴]](五输穴)五行相生规律而顺次取穴处方。临床应用的简便方法很多，较简单的是查表法(表5)。从表5可见，本法的取穴运算周期为10天(共120个时辰)，其中60个时辰为主穴开穴时辰，共取72个穴次，60个时辰为主穴闭穴时辰。②合日互用：为了扩大本法的应用范围，可采用合日互用法。具体方法是，甲与己、乙与庚、丙与辛、丁与壬、戊与癸互为合日，在合日间可以互相应用相同时辰的开穴。如甲日(阳日)的阴时无穴可开，可用己日相同时辰的开穴来代替；己日(阴日)的阳时无穴可开，可用甲日相同时辰的开穴来代替等(表6)。在正常情况下(阳日阳时、阴日阴时)所取定的腧穴称为主穴，而合日互用所取定的腧穴则称为客穴。这大大扩充了子午流注纳甲法的取穴范围和治疗时间。③[[返本还原]]：在开穴的过程中，出现[[输穴]]的时候，值日经的原穴或输穴同时为开穴，此时可开的穴位增加一个。如甲日全天为[[胆经]]值日(因甲与[[脏腑相合]]中与胆相合)，在甲日所管属的戊寅时开[[胃经]]上的[[陷谷穴]]，因陷谷穴为输穴，故此时值日经(胆经)上的原穴[[丘墟]]同时为开穴，可以选用。

==临床应用==

①定时治疗：在辨别何经何病的基础上，根据循经取穴的原则来取定相应腧穴，然后根据子午流注法推算出该穴所开的时辰和日期，嘱患者在适用该穴的日、时来诊，进行针灸治疗。②按时取穴与[[辨证]]取穴相结合：首先选取当时的开穴，然后结合辨证取穴加上相关穴位，组方治疗。如[[牙痛]]患者在戊日庚申时来诊，可先取[[二间穴]](用子午流注法)，再配[[颊车穴]](辨证取穴)。又如耳部病者丁日丙午时来诊，可先取[[中渚穴]]，再配[[翳风穴]]等。③原络配穴：在应用某经原穴的同时，配合与之相[[表里]]经脉的[[络穴]]，组方治疗，可加强治疗作用。如乙日戊寅时取胆经原穴丘墟，可配以[[肝经]]络穴[[蠡沟]]。④[[迎随补泻]]：在应用子午流注法时，可配合迎随补泻等[[针刺手法]](见[[补泻]])，以调整气血盛衰。

[[分类:中医]]