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[[少年性椎体骨软骨病]]，又称Scheuermann病，或青年性驼背。发病年龄在13～17岁，男性略多于女性，75％的病例发生在[[胸椎]]，特别是下胸椎；25％可累及胸椎与上腰椎，特别是下胸椎；25％可累及胸椎与上腰椎。[[发病率]]不明，据统计在军队中占6％；在产业工人中占8％。
==诊断==
诊断依据为①青少年；②驼背[[畸形]]必须超过35°以上；③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°；④需连续影响3～5个椎体。
==治疗措施==
本病是一种自愈性的[[疾病]]，活动期约2年。如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期继发[[骨关节炎]]。治疗的目的是防止畸形，保护[[脊柱]]不受压迫性损害，直至[[骺板]]发育成熟。过去采用长期卧[[石膏]]床的手法，现已少用。如初发时疾病较明显，可考虑用石膏床或石膏背心固定2～3月，以后用支架及操练[[背肌]]。如患儿无痛，可根据畸形来决定治疗，脊柱后突畸形小于45～50°时，只要做矫正体操即可；在50～80°时需用支架固定再加背肌训练。有极少数病人驼背明显，影响美观而需做脊柱矫形及融合术者。偶有出现[[脊髓受压]][[症状]]而需要减压者。
==[[病因学]]==
椎体有三个[[骨化中心]]，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形[[骨骺]]，出现在4岁以后，位于[[软骨]]板的边缘，使椎体与[[椎间盘]]分开。Scheuermann认为本病是环形骨骺的[[无菌]]性[[坏死]]，但已被否定。现比较公认的是Schmorl的解释。主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与[[软骨连结]]处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡；同时椎间盘也失去了缓冲（保护）作用，使椎体前缘受到过度的压力，造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度，脊柱产生后突畸形。
==[[临床表现]]==
驼背为主要症状，伴[[脊柱强直]]。颈常屈曲、肩下垂、[[胸廓]]狭窄而扁、[[肩胛骨]]突出。疼痛并不严重，常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁后。
X线表现 ①椎体上、下前方边缘有不规则的凹痕，环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离；②多个椎体前方呈楔形变，伴Schmorl[[结节]]；③[[椎间隙]]轻度狭窄；④胸椎或胸腰段后突畸形超过正常的25°～40°；⑤成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性[[骨刺]]
[[分类:疾病]][[分类:骨科]]
== 百科帮你涨知识 ==
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==诊断==
诊断依据为①青少年；②驼背[[畸形]]必须超过35°以上；③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°；④需连续影响3～5个椎体。
==治疗措施==
本病是一种自愈性的[[疾病]]，活动期约2年。如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期继发[[骨关节炎]]。治疗的目的是防止畸形，保护[[脊柱]]不受压迫性损害，直至[[骺板]]发育成熟。过去采用长期卧[[石膏]]床的手法，现已少用。如初发时疾病较明显，可考虑用石膏床或石膏背心固定2～3月，以后用支架及操练[[背肌]]。如患儿无痛，可根据畸形来决定治疗，脊柱后突畸形小于45～50°时，只要做矫正体操即可；在50～80°时需用支架固定再加背肌训练。有极少数病人驼背明显，影响美观而需做脊柱矫形及融合术者。偶有出现[[脊髓受压]][[症状]]而需要减压者。
==[[病因学]]==
椎体有三个[[骨化中心]]，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形[[骨骺]]，出现在4岁以后，位于[[软骨]]板的边缘，使椎体与[[椎间盘]]分开。Scheuermann认为本病是环形骨骺的[[无菌]]性[[坏死]]，但已被否定。现比较公认的是Schmorl的解释。主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与[[软骨连结]]处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡；同时椎间盘也失去了缓冲（保护）作用，使椎体前缘受到过度的压力，造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度，脊柱产生后突畸形。
==[[临床表现]]==
驼背为主要症状，伴[[脊柱强直]]。颈常屈曲、肩下垂、[[胸廓]]狭窄而扁、[[肩胛骨]]突出。疼痛并不严重，常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁后。
X线表现 ①椎体上、下前方边缘有不规则的凹痕，环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离；②多个椎体前方呈楔形变，伴Schmorl[[结节]]；③[[椎间隙]]轻度狭窄；④胸椎或胸腰段后突畸形超过正常的25°～40°；⑤成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性[[骨刺]]
[[分类:疾病]][[分类:骨科]]
== 百科帮你涨知识 ==
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