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'''二尖瓣关闭不全'''（mitral insufficiency）的主要[[病理]]生理改变是[[二尖瓣返流]]使得[[左心房]]负荷和[[左心室]][[舒张]]期负荷加重。左心室收缩时，血流由左心室注入[[主动脉]]和阻力较小的左心房，流入左心房的返流量可达左心室排[[血量]]的50%以上。左心房除接受[[肺静脉]]回流的[[血液]]外，还接受左心室返流的血液，因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺[[毛细血管]]压力的升高，继而扩张和[[淤血]]。同时左心室舒张期容量负荷增加，左心室扩大。慢性者早期通过[[代偿]]，心搏量和[[射血分数]]增加，左心室舒张末期容量和压力可不增加，此时可无临床[[症状]]；失代偿时，心搏量和射血分数下降，左心室舒张期末容量和压力明显增加，临床上出现[[肺淤血]]和[[体循环]]灌注低下等[[左心衰竭]]的表现。[[晚期]]可出现[[肺动脉高压]]和[[全心衰竭]]。　　

==二尖瓣关闭不全病因==

==临床表现==

（一）症状：通常情况下，从初次[[风湿]]性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年；一旦发生[[心力衰竭]]，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性[[呼吸困难]]，疲乏，[[端坐呼吸]]等，活动耐力显著下降。[[咯血]]和[[栓塞]]较少见。晚期[[右心衰竭]]时可出现[[肝脏]]淤血肿大，有触痛，踝部[[水肿]]，[[胸水]]或[[腹水]]。急性者可很快发生[[急性左心衰竭]]或[[肺水肿]]。

（二）[[体征]]

②[[人工瓣膜置换术]]：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生[[出血]]所致的病死和病残率可高达50%；其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣[[压差]]较高。生物瓣包括[[猪主动脉瓣]]、[[牛心包瓣]]和同种[[硬脑膜]]瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。

年轻患者和有心房颤动或血栓栓塞高危需抗凝治疗者，宜选用机械瓣；若瓣环小，则宜选用血流动力学效果较好的人工瓣；如有[[出血倾向]]或抗凝禁忌者，以及年轻女性，换瓣术后拟[[妊娠]]生育，宜用生物瓣。　　

4、饮食上注意增加营养提高抵抗能力

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